醫(yī)學(xué)中級針灸學(xué)考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.十二經(jīng)脈中，手三陰經(jīng)與足三陰經(jīng)的交接部位是（）A.手指端B.足趾端C.頭面部D.胸腹部2.下列腧穴中，屬于手少陰心經(jīng)的是（）A.神門B.大陵C.太淵D.通里3.以下關(guān)于“得氣”的描述，錯誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者感到針下沉緊C.得氣是療效的關(guān)鍵D.所有腧穴針刺均需強烈得氣4.治療實證痛經(jīng)，宜選取的主穴是（）A.關(guān)元、三陰交、地機、十七椎B.氣海、三陰交、足三里、歸來C.中極、三陰交、次髎、地機D.命門、腎俞、關(guān)元、三陰交5.下列腧穴中，定位在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處的是（）A.曲池B.尺澤C.曲澤D.少海6.以下不屬于“特定穴”的是（）A.阿是穴B.原穴C.絡(luò)穴D.背俞穴7.治療肝陽上亢型眩暈，除主穴外，宜加用的配穴是（）A.行間、太溪B.脾俞、足三里C.腎俞、懸鐘D.豐隆、中脘8.下列關(guān)于“提插補瀉”的操作，正確的是（）A.重插輕提，幅度小，頻率慢為補法B.重提輕插，幅度大，頻率快為補法C.重插輕提，幅度大，頻率快為瀉法D.重提輕插，幅度小，頻率慢為瀉法9.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.足三里C.三陰交D.至陰10.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是（）A.百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里D.風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷11.足太陰脾經(jīng)的終止穴是（）A.隱白B.大敦C.大包D.期門12.下列關(guān)于“暈針”的處理，錯誤的是（）A.立即停止針刺，起出所有針B.使患者平臥，頭部抬高C.松開衣帶，注意保暖D.輕者飲溫開水，重者可刺人中、內(nèi)關(guān)13.治療脾胃虛弱型胃痛，宜選用的配穴是（）A.胃俞、三陰交B.太沖、期門C.膈俞、三陰交D.脾俞、胃俞14.下列腧穴中，與照海穴同屬八脈交會穴的是（）A.列缺B.外關(guān)C.后溪D.足臨泣15.以下關(guān)于“隔姜灸”的描述，正確的是（）A.用于治療風(fēng)寒濕痹、虛寒性嘔吐B.艾炷直接接觸皮膚C.適用于實熱證D.每壯艾炷需燃盡后更換16.手少陽三焦經(jīng)的循行不經(jīng)過（）A.耳后B.肩部C.無名指端D.目外眥17.治療痰濁阻肺型咳嗽，主穴應(yīng)選?。ǎ〢.肺俞、中府、列缺、太淵B.肺俞、中府、尺澤、太沖C.肺俞、中府、豐隆、陰陵泉D.肺俞、膏肓、太淵、足三里18.下列關(guān)于“三棱針”的操作，錯誤的是（）A.點刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法適用于局部瘀血、腫脹C.刺絡(luò)法需刺人靜脈，流出35滴血液D.挑刺法需挑斷皮下白色纖維組織19.下列腧穴中，定位在第2腰椎棘突下，旁開1.5寸的是（）A.腎俞B.命門C.大腸俞D.腰陽關(guān)20.治療遺尿的主穴是（）A.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.氣海、太溪、腎俞、足三里C.中脘、天樞、脾俞、胃俞D.百會、神門、內(nèi)關(guān)、太沖二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于“任脈”腧穴的是（）A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.天突2.以下關(guān)于“十二經(jīng)別”的描述，正確的是（）A.加強十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系B.擴大經(jīng)穴主治范圍C.離、入、出、合為其循行特點D.多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上別出3.治療氣滯血瘀型頭痛，可選用的配穴是（）A.太沖B.血海C.膈俞D.豐隆4.下列關(guān)于“瘢痕灸”的描述，正確的是（）A.又稱化膿灸B.用于治療哮喘、慢性胃腸病C.灸后局部需保持清潔D.每壯艾炷不必燃盡5.手陽明大腸經(jīng)的主治特點包括（）A.頭面、五官病B.熱病C.神志病D.腸胃病6.以下屬于“足少陰腎經(jīng)”循行的是（）A.起于小趾下B.循內(nèi)踝后C.入肺中D.絡(luò)心7.治療面癱（急性期）的針灸原則是（）A.祛風(fēng)通絡(luò)B.疏調(diào)經(jīng)筋C.強刺激D.早期使用電針8.下列關(guān)于“得氣”的影響因素，正確的是（）A.患者體質(zhì)B.腧穴特性C.醫(yī)者手法D.針具質(zhì)量9.以下屬于“特定穴”中“絡(luò)穴”的是（）A.列缺B.通里C.公孫D.內(nèi)關(guān)10.治療腎虛腰痛，可選用的配穴是（）A.命門B.太溪C.大腸俞D.腰陽關(guān)三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述十二經(jīng)別的生理功能。2.試述募穴的定義及其臨床應(yīng)用。3.簡述捻轉(zhuǎn)補瀉的操作方法及補瀉區(qū)別。4.列舉面癱（恢復(fù)期）的針灸主穴，并說明方義。5.簡述“中風(fēng)中臟腑”的針灸治療原則及主穴。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，女，45歲，教師。主訴：左側(cè)面部肌肉活動不利3天，伴惡風(fēng)、頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。3天前因夜間開窗睡覺后出現(xiàn)左側(cè)額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，鼓腮漏氣，漱口漏水。問題：（1）該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？（3分）（2）針灸治療的治則是什么？（3分）（3）主穴及配穴的選擇（需注明經(jīng)絡(luò)及定位）。（6分）（4）操作注意事項（3分）案例2患者，男，68歲，退休工人。主訴：右側(cè)肢體活動不利1月余，伴神疲乏力，氣短懶言，面色?白，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀。1月前因突發(fā)左側(cè)腦出血（出血量約15ml）經(jīng)搶救后遺留右側(cè)肢體偏癱，肌力2級，口角歪斜，言語謇澀。問題：（1）該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？（3分）（2）針灸治療的治則是什么？（3分）（3）主穴及配穴的選擇（需注明經(jīng)絡(luò)及定位）。（6分）（4）恢復(fù)期的針灸操作要點（3分）參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.D4.C5.B6.A7.A8.A9.D10.B11.C12.B13.D14.A15.A16.B17.C18.C19.A20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABC10.ABD三、簡答題1.十二經(jīng)別的生理功能：①加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系；②加強體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；③加強十二經(jīng)脈與頭面部的聯(lián)系（如陽經(jīng)經(jīng)別上達(dá)頭面，陰經(jīng)經(jīng)別合于陽經(jīng)經(jīng)別上達(dá)頭面）；④擴大十二經(jīng)脈的主治范圍（經(jīng)別通過離合出入，補充了原經(jīng)脈未循行到的區(qū)域）；⑤加強足三陰、足三陽經(jīng)與心的聯(lián)系（部分經(jīng)別入心）。2.募穴的定義：募穴是臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴，又稱為“腹募穴”。臨床應(yīng)用：①診斷：募穴處出現(xiàn)壓痛、結(jié)節(jié)等異常反應(yīng)，可輔助診斷對應(yīng)臟腑疾?。ㄈ缰须鋲和刺崾疚讣玻虎谥委煟簡稳』蚺浔秤嵫ǎㄓ崮寂溲ǚǎ┲委熍K腑?。ㄈ缥赣崤渲须渲挝覆。虎壑委熅植坎∽C（如中極治膀胱病、天突治肺?。?。3.捻轉(zhuǎn)補瀉的操作：①補法：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度?。ㄐ∮?0°），頻率慢（每分鐘60次以下），用力輕，拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）為主；②瀉法：捻轉(zhuǎn)角度大（大于180°），頻率快（每分鐘120次以上），用力重，拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)）為主。補瀉區(qū)別：以捻轉(zhuǎn)的角度、頻率、用力輕重及方向為區(qū)分要點，補法強調(diào)柔和、小幅度，瀉法強調(diào)劇烈、大幅度。4.面癱恢復(fù)期主穴：陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。方義：陽白、四白、顴髎、頰車、地倉均為面部腧穴，可疏調(diào)面部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)；合谷為手陽明經(jīng)原穴，“面口合谷收”，可疏調(diào)陽明經(jīng)氣；太沖為足厥陰經(jīng)原穴，疏肝理氣，與合谷相配（“四關(guān)穴”），調(diào)暢全身氣血，促進(jìn)面肌功能恢復(fù)。5.中風(fēng)中臟腑治療原則：醒腦開竅、啟閉固脫。主穴：①閉證：水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮；②脫證：關(guān)元、神闕（隔鹽灸）、氣海。方義：水溝為督脈穴，可醒神開竅；十二井穴點刺出血，可通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和陰陽；太沖平肝息風(fēng)，豐隆豁痰開竅，勞宮清心瀉熱（閉證）；關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，神闕隔鹽灸可回陽固脫（脫證）。四、案例分析題案例1（1）診斷：面癱（周圍性）；證型：風(fēng)寒襲絡(luò)。（2）治則：祛風(fēng)散寒，疏調(diào)經(jīng)筋。（3）主穴：陽白（足少陽經(jīng)，眉上1寸，瞳孔直上）、四白（足陽明經(jīng)，目正視，瞳孔直下，眶下孔處）、顴髎（手太陽經(jīng)，目外眥直下，顴骨下緣凹陷處）、頰車（足陽明經(jīng)，下頜角前上方1橫指，咀嚼時咬肌隆起處）、地倉（足陽明經(jīng)，口角旁0.4寸）、合谷（手陽明經(jīng)，手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點）、風(fēng)池（足少陽經(jīng)，枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中）。配穴：風(fēng)寒明顯加列缺（手太陰經(jīng)，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸）；頭痛加外關(guān)（手少陽經(jīng)，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間）。（4）操作注意事項：急性期（1周內(nèi)）面部腧穴宜淺刺、輕刺，避免強刺激；可配合溫針灸或局部熱敷；避免風(fēng)寒刺激，注意面部保暖；每日1次，每次留針2030分鐘。案例2（1）診斷：中風(fēng)（后遺癥期）；證型：氣虛血瘀。（2）治則：益氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)。（3）主穴：①肢體癱：患側(cè)肩髃（手陽明經(jīng)，三角肌上，臂外展或平舉時，肩峰前下方凹陷處）、曲池（手陽明經(jīng)，肘橫紋外側(cè)端，屈肘時尺澤與肱骨外上髁連線中點）、手三里（手陽明經(jīng)，陽溪與曲池連線上，曲池下2寸）、外關(guān)（手少陽經(jīng)，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間）、合谷（手陽明經(jīng)，手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點）、環(huán)跳（足少陽經(jīng)，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處）、陽陵泉（足少陽經(jīng)，腓骨小頭前下方凹陷處）、足三里（足陽明經(jīng)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）、解溪（足陽明經(jīng)，足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間）、太沖（足厥陰經(jīng)，足背第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷處）；②言語謇澀：廉泉（任脈，喉結(jié)上方，舌骨上緣凹陷處）、金津、玉液（經(jīng)外奇穴，舌系帶兩側(cè)靜脈上）；③口角歪斜：地倉（足陽明