高風險護理技術(shù)和人員資質(zhì)準入管理制度考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于高風險護理技術(shù)的核心特征？A.操作過程可能直接影響患者生命體征B.操作需依賴特殊設(shè)備或高值耗材C.操作失誤可能導致嚴重并發(fā)癥或死亡D.操作僅需基礎(chǔ)護理知識即可完成答案：D2.高風險護理技術(shù)人員資質(zhì)準入的第一責任主體是？A.護理部B.科室護士長C.醫(yī)院質(zhì)量管理委員會D.省級衛(wèi)生行政部門答案：B（注：科室為直接管理單元，負責初步審核與日常監(jiān)督）3.某護士申請中心靜脈置管護理資質(zhì)，需完成至少多少學時的專項培訓？A.8學時B.16學時C.24學時D.32學時答案：C（依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)護理技術(shù)風險管理制度》要求，高風險技術(shù)培訓需≥24學時，含理論12學時、操作10學時、案例討論2學時）4.高風險護理技術(shù)操作考核的“雙盲評分”指？A.考核者與被考核者均不知曉對方身份B.操作過程中同時評估規(guī)范度與應急能力C.理論考核與操作考核成績各占50%D.由兩名非本科室高年資護士獨立評分答案：D（避免主觀偏差，確?？己斯叫裕?.護士張某已取得PICC置管資質(zhì)，其資質(zhì)有效期為？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定高風險技術(shù)資質(zhì)每2年復評一次，部分高風險項目如ECMO護理為1年）6.緊急情況下，未取得資質(zhì)的護士需實施高風險操作時，正確的處理流程是？A.直接操作并事后補報B.由具備資質(zhì)的護士現(xiàn)場指導并全程參與C.請示護士長后單獨操作D.拒絕操作并聯(lián)系上級醫(yī)生答案：B（需在資質(zhì)人員監(jiān)督下完成，確?；颊甙踩?.下列哪項不屬于高風險護理技術(shù)準入前的必備材料？A.護士執(zhí)業(yè)證書原件B.近3年護理不良事件記錄C.專項培訓合格證明D.帶教老師簽署的臨床實踐評估表答案：B（準入審核關(guān)注專業(yè)能力，不良事件記錄為復評時重點）8.高風險護理技術(shù)操作中“雙人核查”的核心內(nèi)容是？A.患者身份與操作部位B.設(shè)備功能與耗材有效期C.操作步驟與應急預案D.以上均是答案：D（需全面核查患者、設(shè)備、耗材、流程四要素）9.某科室擬開展新的高風險護理技術(shù)（如經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管維護），需提前多久向護理部提交準入申請？A.7個工作日B.15個工作日C.30個工作日D.60個工作日答案：C（需預留技術(shù)論證、人員培訓、設(shè)備調(diào)試時間）10.護士李某在實施血液透析護理時，因未按規(guī)范監(jiān)測凝血指標導致患者出血，其資質(zhì)將面臨？A.警告并繼續(xù)執(zhí)業(yè)B.暫停3個月操作資格C.取消資質(zhì)并重新培訓考核D.終身禁止從事該技術(shù)答案：C（造成嚴重不良事件者，需取消資質(zhì)并重新準入）11.高風險護理技術(shù)培訓的“分層帶教”原則是指？A.根據(jù)護士職稱分為初級、中級、高級帶教B.按操作難度分基礎(chǔ)、進階、綜合三個階段帶教C.由護士長、?？谱o士、高年資護士組成帶教團隊D.理論培訓與操作培訓分開帶教答案：B（符合技能掌握的漸進性規(guī)律）12.下列哪項屬于高風險護理技術(shù)的“關(guān)鍵風險點”？A.操作前未評估患者凝血功能B.操作后未記錄穿刺點情況C.操作中未戴無菌手套D.以上均是答案：D（任何環(huán)節(jié)疏漏均可能導致風險）13.護士資質(zhì)復評時，“臨床案例分析”考核的重點是？A.操作步驟的記憶準確性B.對并發(fā)癥的識別與處理能力C.設(shè)備故障的應急維修能力D.與醫(yī)生的溝通協(xié)調(diào)能力答案：B（復評側(cè)重實際問題解決能力）14.某醫(yī)院規(guī)定“未取得資質(zhì)的護士不得獨立執(zhí)行高風險操作”，其法律依據(jù)是？A.《醫(yī)療事故處理條例》B.《護士條例》C.《醫(yī)院感染管理辦法》D.《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》答案：B（第二十一條規(guī)定護士需在注冊范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)）15.高風險護理技術(shù)操作記錄的“追溯性”要求不包括？A.記錄操作時間、操作者姓名及資質(zhì)編號B.記錄患者生命體征變化C.記錄耗材的生產(chǎn)批號D.記錄操作者的學歷信息答案：D（學歷非追溯必要信息）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.高風險護理技術(shù)的界定標準包括（）A.操作可能導致患者重要器官損傷B.操作需使用高難度儀器設(shè)備C.操作涉及侵入性或有創(chuàng)操作D.操作后需嚴密監(jiān)測48小時以上答案：ABCD（綜合風險程度、技術(shù)難度、監(jiān)測要求）2.人員資質(zhì)準入的“三階段考核”包括（）A.理論知識考核B.模擬操作考核C.臨床實踐考核D.患者滿意度考核答案：ABC（患者滿意度為復評指標）3.高風險護理技術(shù)培訓內(nèi)容應涵蓋（）A.解剖生理學基礎(chǔ)B.設(shè)備操作與維護C.倫理與法律規(guī)范D.并發(fā)癥預防與處理答案：ABCD（需全面覆蓋專業(yè)知識、技能、規(guī)范）4.科室在資質(zhì)管理中的職責包括（）A.制定本?？聘唢L險技術(shù)目錄B.組織準入前培訓與考核C.監(jiān)督資質(zhì)護士的日常操作D.定期匯總資質(zhì)人員動態(tài)答案：BCD（高風險技術(shù)目錄由護理部統(tǒng)一制定）5.下列情況需立即暫停護士高風險操作資格的是（）A.近3個月內(nèi)發(fā)生2次一般護理差錯B.操作中違反無菌原則導致患者感染C.未按規(guī)范記錄操作過程D.資質(zhì)證書過期未復評答案：BD（A為警告，C為整改）6.高風險護理技術(shù)操作前的“五確認”包括（）A.確認患者身份與操作部位B.確認操作者資質(zhì)與能力C.確認設(shè)備功能與耗材有效期D.確認應急預案與搶救物品E.確認患者及家屬知情同意答案：ABCDE（全面風險預控）7.資質(zhì)復評的內(nèi)容包括（）A.近2年操作例數(shù)與質(zhì)量指標B.不良事件發(fā)生情況及整改效果C.新技術(shù)學習與知識更新情況D.同事與患者的評價答案：ABCD（綜合能力與績效評估）8.醫(yī)療機構(gòu)應建立的高風險護理技術(shù)管理檔案包括（）A.護士資質(zhì)申請與考核記錄B.培訓教材與師資資料C.操作質(zhì)量監(jiān)控數(shù)據(jù)D.不良事件分析報告答案：ABCD（實現(xiàn)全流程可追溯）9.下列屬于高風險護理技術(shù)的是（）A.氣管插管內(nèi)吸痰B.胰島素皮下注射C.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管護理D.新生兒臍靜脈置管答案：ACD（B為常規(guī)操作）10.緊急情況下無資質(zhì)護士參與高風險操作的限制條件包括（）A.患者病情危及生命B.現(xiàn)場無具備資質(zhì)的護士C.操作由上級醫(yī)師全程指導D.事后24小時內(nèi)補報護理部答案：ABD（醫(yī)師無資質(zhì)指導護理操作的權(quán)限）三、判斷題（每題1分，共10分）1.高風險護理技術(shù)僅指侵入性操作，非侵入性操作不屬于此范疇。（）答案：×（如持續(xù)血液凈化護理雖為非侵入性，但需嚴密監(jiān)測，屬高風險）2.護士取得高風險技術(shù)資質(zhì)后，可在本醫(yī)院所有科室獨立執(zhí)行該操作。（）答案：×（需經(jīng)目標科室評估其環(huán)境適應性后授權(quán)）3.培訓考核中，操作考核成績占比應不低于60%。（）答案：√（技能掌握為核心目標）4.新入職護士可直接申請高風險技術(shù)資質(zhì)，無需完成基礎(chǔ)護理培訓。（）答案：×（需完成1年以上基礎(chǔ)護理培訓并考核合格）5.高風險護理技術(shù)操作記錄應在操作后2小時內(nèi)完成。（）答案：×（需即時記錄，特殊情況不超過30分鐘）6.資質(zhì)復評不合格者，可申請1次補考，補考仍不合格則取消資質(zhì)。（）答案：√（給予整改機會但不放寬標準）7.科室可根據(jù)實際需求自行增加高風險技術(shù)目錄。（）答案：×（需經(jīng)護理部組織專家論證后統(tǒng)一調(diào)整）8.高風險護理技術(shù)操作中，若患者突然出現(xiàn)心跳驟停，護士應立即停止操作并參與搶救。（）答案：√（患者生命安全優(yōu)先）9.護士資質(zhì)證書應注明技術(shù)名稱、有效期、考核成績等信息。（）答案：√（確保信息可追溯）10.實習生在帶教老師監(jiān)督下可執(zhí)行高風險護理技術(shù)。（）答案：×（實習生無獨立操作資格，高風險技術(shù)禁止實習生參與）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高風險護理技術(shù)人員資質(zhì)準入的基本流程。答案：①個人申請：護士提交申請表、執(zhí)業(yè)證書、培訓證明等材料；②科室初審：護士長審核資質(zhì)、培訓完成情況及臨床能力；③護理部復核：組織理論與操作考核（雙盲評分）；④實踐考核：在帶教老師指導下完成≥10例臨床操作并通過評估；⑤資質(zhì)授予：護理部備案并發(fā)放資質(zhì)證書，有效期2年；⑥公示備案：在科室及醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公示，接受監(jiān)督。2.列舉5項高風險護理技術(shù)操作中需重點監(jiān)測的患者指標。答案：生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；穿刺點/操作部位情況（滲血、紅腫、滲出物性質(zhì)）；實驗室指標（凝血功能、血氣分析、電解質(zhì)）；設(shè)備相關(guān)參數(shù)（如血透機的血流量、脫水量）；患者主觀感受（疼痛評分、不適主訴）。3.簡述高風險護理技術(shù)培訓中“理論-模擬-臨床”三段式培訓的具體內(nèi)容。答案：①理論培訓（12學時）：包括解剖生理、操作原理、并發(fā)癥機制、倫理法律等；②模擬培訓（10學時）：在模擬人或模型上進行操作，重點練習無菌原則、步驟規(guī)范、應急處理（如導管脫落、出血）；③臨床實踐（≥40小時）：在帶教老師指導下參與真實患者操作，完成病例觀察、記錄與分析，由帶教老師評估操作規(guī)范性與應變能力。4.當發(fā)現(xiàn)護士未取得資質(zhì)獨立執(zhí)行高風險操作時，應如何處理？答案：①立即終止操作，評估患者影響并采取補救措施；②報告護士長及護理部，啟動不良事件上報流程；③對涉事護士進行批評教育，暫停其所有護理操作資格；④組織病例討論，分析事件原因（如資質(zhì)管理漏洞、護士認知不足）；⑤對科室進行整改，包括加強資質(zhì)核查、開展專項培訓；⑥將事件納入護士個人考核，情節(jié)嚴重者給予行政處分。5.簡述高風險護理技術(shù)資質(zhì)復評的重點內(nèi)容及周期。答案：重點內(nèi)容：①操作數(shù)量：近2年獨立完成該技術(shù)的例數(shù)（如PICC置管≥50例）；②質(zhì)量指標：操作成功率、并發(fā)癥發(fā)生率（如導管相關(guān)性血流感染率≤1‰）；③不良事件：是否發(fā)生因操作不當導致的嚴重并發(fā)癥或投訴；④知識更新：是否參加繼續(xù)教育培訓（每年≥8學時）；⑤臨床能力：隨機抽取2例操作進行現(xiàn)場考核，評估規(guī)范度與應急處理能力。周期：原則上每2年復評一次，對高風險項目（如ECMO護理）或近1年發(fā)生過不良事件的護士，縮短為1年復評。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科護士王某（工作3年，已取得基礎(chǔ)護理資質(zhì)），在夜班時收治一名重型顱腦損傷患者，需立即行顱內(nèi)壓監(jiān)測探頭置入術(shù)后護理（屬高風險技術(shù)）。值班醫(yī)生要求王某立即進行探頭校準與數(shù)據(jù)采集，但王某未取得該技術(shù)資質(zhì)。此時，值班護士長因家有急事未在崗，科室僅有王某一名護士。問題1：王某應如何處理？（8分）答案：①拒絕獨立操作，向醫(yī)生說明自己無資質(zhì)；②聯(lián)系總值班或護理部，請求調(diào)配具備資質(zhì)的護士支援；③若短時間內(nèi)無法調(diào)配，在醫(yī)生指導下僅執(zhí)行基礎(chǔ)護理（如觀察生命體征、保持體位），不得進行探頭校準等核心操作；④詳細記錄溝通內(nèi)容與患者情況，事后2小時內(nèi)向護士長及護理部書面匯報；⑤協(xié)助醫(yī)生聯(lián)系上級醫(yī)院會診，必要時轉(zhuǎn)院治療。問題2：若王某擅自操作導致探頭移位，患者出現(xiàn)腦疝，應如何進行責任認定與后續(xù)處理？（12分）答案：責任認定：①直接責任：王某未遵守資質(zhì)準入制度，擅自執(zhí)行高風險操作，負主要責任；②管理責任：科室未落實夜班資質(zhì)核查制度，護士長未在崗履行監(jiān)督職責，負管理責任；③連帶責任：值班醫(yī)生未核實護士資質(zhì)，盲目指揮，負協(xié)