護理十八項核心制度考核試題及答案一、單選題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名答案：B解析：護士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。2.下列哪項不屬于護理核心制度（）A.護理查房制度B.護理會診制度C.護理人員培訓(xùn)制度D.患者健康教育制度答案：D解析：患者健康教育制度不屬于十八項護理核心制度。3.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o理和基礎(chǔ)護理D.正確實施治療、給藥措施答案：B解析：特級護理實施床旁交接班，一級護理每小時巡視患者，正確實施治療、給藥措施，正確實施專科護理和基礎(chǔ)護理。4.下列關(guān)于搶救制度的說法錯誤的是（）A.搶救物品、藥品等應(yīng)完好備用B.搶救時可不執(zhí)行查對制度C.及時、準確做好搶救記錄D.搶救結(jié)束后及時清理用物答案：B解析：搶救時必須嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥、操作等準確無誤。5.護理文書書寫要求不包括（）A.客觀B.真實C.主觀D.準確答案：C解析：護理文書書寫應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，不能主觀臆斷。6.患者安全管理制度要求對重點患者進行（）評估A.心理B.營養(yǎng)C.跌倒、墜床等風(fēng)險D.睡眠答案：C解析：患者安全管理制度重點對患者跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險進行評估。7.下列關(guān)于分級護理制度的描述，正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.二級護理每2小時巡視患者一次C.三級護理每3小時巡視患者一次D.以上都對答案：D解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每3小時巡視患者一次。8.護理人員在輸血前應(yīng)做好核對工作，以下核對內(nèi)容錯誤的是（）A.核對患者姓名、床號B.核對血型、血袋號C.核對血液劑量、種類D.核對獻血者性別答案：D解析：輸血前需核對患者姓名、床號、血型、血袋號、血液劑量、種類等，不需要核對獻血者性別。9.下列哪項不屬于護理不良事件（）A.患者自行外出未歸B.護士正確執(zhí)行醫(yī)囑后患者病情惡化C.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞D.患者發(fā)生跌倒答案：B解析：護士正確執(zhí)行醫(yī)囑后患者病情惡化不屬于護理不良事件，是疾病本身發(fā)展的結(jié)果。10.護理會診制度中，一般會診應(yīng)在（）小時內(nèi)完成A.12B.24C.48D.72答案：B解析：一般會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成。11.下列關(guān)于消毒隔離制度的說法，錯誤的是（）A.治療室、換藥室等應(yīng)每日進行空氣消毒B.患者用過的物品應(yīng)分類消毒處理C.傳染病患者應(yīng)嚴格隔離D.護理人員可不戴口罩進入隔離病房答案：D解析：護理人員進入隔離病房必須戴口罩等防護用品。12.醫(yī)囑查對制度要求，護士每日總查對醫(yī)囑（）次A.1B.2C.3D.4答案：A解析：護士每日總查對醫(yī)囑1次。13.下列關(guān)于護理交接班制度的說法，正確的是（）A.值班護士應(yīng)在交班前完成本班各項工作B.交接不清時可在下班后續(xù)繼交接C.接班者未到崗，交班者可自行下班D.只需要口頭交接病情即可答案：A解析：值班護士應(yīng)在交班前完成本班各項工作；交接不清不能下班；接班者未到崗，交班者不能自行下班；需要書面、口頭、床旁等多種方式交接病情。14.患者身份識別制度中，應(yīng)至少使用（）種方法確認患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B解析：應(yīng)至少使用2種方法確認患者身份，如姓名、年齡、床號、住院號等。15.護理安全管理制度要求，對易致跌倒、墜床的患者應(yīng)（）A.加強巡視B.給予心理安慰C.讓患者絕對臥床D.無需特殊處理答案：A解析：對易致跌倒、墜床的患者應(yīng)加強巡視，采取防跌倒、墜床措施，而不是讓患者絕對臥床或不做特殊處理。16.輸血過程中，如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.測量血壓D.安慰患者答案：A解析：輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入。17.下列關(guān)于護理查房制度的說法，錯誤的是（）A.護理部主任查房每月至少1次B.護士長查房每周至少1次C.管床護士不需要參加護理查房D.護理查房可提高護理質(zhì)量答案：C解析：管床護士需要參加護理查房，以便更好地了解患者情況，提高護理質(zhì)量。18.下列哪項不屬于護理文書（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理記錄單D.患者飲食單答案：D解析：患者飲食單不屬于護理文書，體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單屬于護理文書。19.護理人員在執(zhí)行給藥制度時，下列做法正確的是（）A.可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整藥物劑量B.發(fā)藥時患者不在可將藥放在床頭C.嚴格執(zhí)行“三查七對”D.注射藥物前不需要詢問過敏史答案：C解析：護理人員執(zhí)行給藥制度時應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查七對”，不能自行調(diào)整藥物劑量，發(fā)藥時患者不在應(yīng)等患者回來再發(fā)藥，注射藥物前必須詢問過敏史。20.醫(yī)院感染管理制度要求，使用中的紫外線燈強度應(yīng)不低于（）μW/cm2A.70B.80C.90D.100答案：A解析：使用中的紫外線燈強度應(yīng)不低于70μW/cm2。21.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理制度的說法，正確的是（）A.護理質(zhì)量管理只需要護士長負責(zé)B.護理質(zhì)量檢查每月進行1次即可C.持續(xù)改進護理質(zhì)量是護理質(zhì)量管理的目標(biāo)D.護理質(zhì)量與患者滿意度無關(guān)答案：C解析：護理質(zhì)量管理是全員參與的，護理質(zhì)量檢查應(yīng)定期進行，不是每月1次即可，護理質(zhì)量與患者滿意度密切相關(guān)，持續(xù)改進護理質(zhì)量是護理質(zhì)量管理的目標(biāo)。22.下列哪項不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定價格答案：D解析：急救藥品“五定”是定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定價格。23.護理會診時，會診人員應(yīng)在會診后（）小時內(nèi)完成會診記錄A.6B.12C.24D.48答案：C解析：護理會診時，會診人員應(yīng)在會診后24小時內(nèi)完成會診記錄。24.下列關(guān)于手術(shù)患者護理交接制度的說法，錯誤的是（）A.手術(shù)室護士與病房護士應(yīng)進行詳細交接B.交接內(nèi)容包括患者病情、手術(shù)部位等C.交接過程中不需要核對患者身份D.交接后雙方簽字確認答案：C解析：手術(shù)患者護理交接過程中必須嚴格核對患者身份，確保交接準確無誤。25.下列關(guān)于護理不良事件報告制度的說法，正確的是（）A.發(fā)生護理不良事件后應(yīng)隱瞞不報B.一般護理不良事件應(yīng)在24小時內(nèi)報告C.嚴重護理不良事件應(yīng)在48小時內(nèi)報告D.報告護理不良事件會影響護士績效，不應(yīng)報告答案：B解析：發(fā)生護理不良事件應(yīng)及時報告，一般護理不良事件應(yīng)在24小時內(nèi)報告，嚴重護理不良事件應(yīng)立即報告，報告護理不良事件有助于分析原因，改進護理質(zhì)量。二、判斷題1.護士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）答案：正確解析：在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。2.特級護理患者應(yīng)設(shè)專人24小時護理。（）答案：正確解析：特級護理適用于病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，應(yīng)設(shè)專人24小時護理。3.護理文書書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯誤解析：護理文書書寫應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水，不能使用鉛筆。4.輸血時不需要進行雙人核對。（）答案：錯誤解析：輸血時必須進行雙人核對，確保輸血安全。5.護理不良事件發(fā)生后，應(yīng)立即采取措施，減少對患者的損害。（）答案：正確解析：發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)立即采取措施，最大限度減少對患者的損害。6.患者身份識別制度只適用于住院患者。（）答案：錯誤解析：患者身份識別制度適用于所有患者，包括門診、急診、住院患者等。7.護理人員在進行無菌操作時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。（）答案：正確解析：無菌操作必須嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染。8.病房的物品不需要定期消毒。（）答案：錯誤解析：病房的物品應(yīng)定期消毒，保持環(huán)境清潔，預(yù)防醫(yī)院感染。9.護理查房只是形式，沒有實際意義。（）答案：錯誤解析：護理查房可以提高護理人員業(yè)務(wù)水平，促進護理質(zhì)量提升，有重要實際意義。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)自行修改醫(yī)囑。（）答案：錯誤解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時與醫(yī)生溝通，不能自行修改醫(yī)囑。11.醫(yī)院感染管理制度要求，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后應(yīng)洗手。（）答案：正確解析：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。12.護理質(zhì)量檢查只需要檢查護理文書。（）答案：錯誤解析：護理質(zhì)量檢查包括護理服務(wù)、護理操作、護理文書等多方面內(nèi)容。13.急救藥品只要放在固定位置，不需要定期檢查。（）答案：錯誤解析：急救藥品應(yīng)定期檢查，確保其數(shù)量、質(zhì)量、有效期等符合要求。14.護理會診時，會診人員可以不了解患者病情直接給出建議。（）答案：錯誤解析：護理會診時，會診人員應(yīng)詳細了解患者病情后再給出建議。15.手術(shù)患者護理交接只需要口頭交接即可。（）答案：錯誤解析：手術(shù)患者護理交接需要書面、口頭、床旁等多種方式交接，確保交接準確完整。三、填空題1.護理十八項核心制度包括分級護理制度、查對制度、（）、護理安全管理制度等。答案：值班、交接班制度2.一級護理每（）小時巡視患者一次。答案：13.輸血“三查”是指查血液的有效期、（）、血液的質(zhì)量。答案：輸血裝置是否完好4.護理文書書寫應(yīng)遵循客觀、真實、（）、及時、完整、規(guī)范的原則。答案：準確5.患者身份識別制度中，確認患者身份的方法有姓名、（）、住院號等。答案：年齡6.消毒隔離制度要求，無菌物品應(yīng)存放于（）專柜。答案：無菌7.護理不良事件分為警告事件、（）、未造成后果事件和隱患事件。答案：不良后果事件8.護理查房分為護理部主任查房、（）查房和管床護士查房等。答案：護士長9.急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、（）、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。答案：定點安置10.護理會診制度中，急會診應(yīng)在（）分鐘內(nèi)到達。答案：10四、簡答題1.簡述護理查對制度的內(nèi)容。答：護理查對制度包括以下內(nèi)容：（1）醫(yī)囑查對：處理醫(yī)囑時，應(yīng)做到班班查對，每天總查對一次。轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認真核對并簽名。臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方確認無誤后，方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補寫醫(yī)囑（6小時內(nèi)）。（2）輸血查對：輸血前需雙人核對患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號、血液劑量、血液種類等，檢查血袋有無破損滲漏，血液外觀質(zhì)量是否正常。輸血時，需攜帶病歷到患者床邊，再次核對患者身份，無誤后才能輸血。（3）服藥、注射、處置查對：嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（4）手術(shù)患者查對：手術(shù)前，手術(shù)室護士與病房護士應(yīng)詳細核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息，患者進入手術(shù)室后，再次核對，確保無誤。（5）供應(yīng)室查對：回收器械物品時，要查對名稱、數(shù)量、初步處理情況等；清洗消毒后，要查對功能、清潔度等；包裝時，要查對名稱、數(shù)量、規(guī)格、滅菌方法等；滅菌后，要查對滅菌效果、有效期等；發(fā)放時，要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、科室等。2.簡述護理安全管理制度的主要措施。答：護理安全管理制度的主要措施包括：（1）患者評估：對患者進行全面評估，尤其是對有跌倒、墜床、壓瘡、燙傷、自殺等風(fēng)險的患者，要及時采取相應(yīng)的防范措施，并做好記錄。（2）環(huán)境管理：保持病房環(huán)境整潔、安靜、安全，地面干燥防滑，物品擺放有序，通道暢通無阻。病房的設(shè)施設(shè)備要定期檢查維護，確保其性能良好、使用安全。（3）用藥安全：嚴格執(zhí)行給藥制度，確保用藥劑量、時間、途徑等準確無誤。加強藥品管理，定期檢查藥品質(zhì)量、有效期等，避免使用過期、變質(zhì)藥品。（4）操作規(guī)范：護理人員要嚴格遵守各項護理操作規(guī)程，熟練掌握各種護理技術(shù)，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者受傷。（5）患者及家屬教育：向患者及家屬進行安全教育，告知其相關(guān)注意事項，如防跌倒、防墜床、正確使用醫(yī)療設(shè)備等，提高患者及家屬的安全意識和自我防范能力。（6）護理文書管理：認真書寫護理文書，確保其客觀、真實、準確、及時、完整，為醫(yī)療護理工作提供可靠的依據(jù)。（7）護理不良事件管理：建立護理不良事件報告制度，鼓勵護理人員及時報告護理不良事件。對發(fā)生的護理不良事件要進行及時、有效的處理和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。五、情景模擬題1.情景：你是一名值班護士，在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開的一種藥物劑量超出了正常范圍，你該如何處理？答：首先，我會再次仔細核對醫(yī)囑，查看病歷和相關(guān)檢查報告，確認自己沒有理解錯誤。如果確認醫(yī)生開的藥物劑量超出正常范圍，我會立即與開醫(yī)囑的醫(yī)生進行溝通，向其說明我發(fā)現(xiàn)藥物劑量超出正常范圍這一情況，并詢問醫(yī)生是否是有特殊的考慮或依據(jù)。如果醫(yī)生解釋有特殊原因且能提