2025江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院派遣制護(hù)士招聘1人考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加輸液速度B.更換輸液部位C.暫停輸液并通知醫(yī)生D.在穿刺部位進(jìn)行熱敷答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示可能存在感染或輸液反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)立即暫停輸液，防止感染擴(kuò)散，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。增加輸液速度會(huì)加重炎癥，更換輸液部位和熱敷需要在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行。2.對(duì)意識(shí)不清的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為防止誤吸，護(hù)士應(yīng)采取的正確體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高腳低位答案：B解析：意識(shí)不清的患者吞咽反射減弱，平臥位容易發(fā)生誤吸。側(cè)臥位可以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榉置谖飼?huì)自然流向口角，便于排出。俯臥位不適用于口腔護(hù)理，頭高腳低位主要用于減輕顱內(nèi)壓，但并不能有效防止誤吸。3.給患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種措施（）A.立即給予退熱藥B.增加測(cè)量次數(shù)C.通知醫(yī)生并做好物理降溫準(zhǔn)備D.繼續(xù)觀察，無(wú)需特殊處理答案：C解析：體溫39.5℃屬于高熱，需要及時(shí)處理。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑做好物理降溫準(zhǔn)備，如溫水擦浴、頭部放置冰袋等。立即給予退熱藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，單純?cè)黾訙y(cè)量次數(shù)和繼續(xù)觀察無(wú)法有效控制高熱。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的正確做法是（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行B.向醫(yī)生提出疑問(wèn)并等待回復(fù)C.忽略醫(yī)囑，執(zhí)行自己認(rèn)為正確的操作D.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護(hù)士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生提出疑問(wèn)，確認(rèn)醫(yī)囑的正確性后再執(zhí)行。按照錯(cuò)誤醫(yī)囑執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害，自行改變或拒絕執(zhí)行都違反了護(hù)理規(guī)范。5.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.給予抗過(guò)敏藥物C.降低輸液速度D.給予氧氣吸入答案：A解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需要立即處理。護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，防止過(guò)敏反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展，并及時(shí)通知醫(yī)生。給予抗過(guò)敏藥物、降低輸液速度和氧氣吸入都是在醫(yī)生明確診斷后的輔助措施。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）A.避開(kāi)神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.選擇肌肉最厚的部位C.任意選擇方便的部位D.靠近骨骼以增加針感答案：A解析：肌肉注射時(shí)選擇合適的部位非常重要。應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管豐富區(qū)域，如頭部、腋窩、腘窩等，以防止造成神經(jīng)損傷或出血。選擇肌肉最厚的部位可以減少對(duì)骨骼的刺激，但更重要的是確保安全。7.患者因腹瀉導(dǎo)致體液不足，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚彈性差，眼窩凹陷，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予止瀉藥物B.減少液體輸入量C.監(jiān)測(cè)生命體征并遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體D.給予電解質(zhì)補(bǔ)充劑答案：C解析：體液不足時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和癥狀變化。皮膚彈性差、眼窩凹陷是體液不足的典型表現(xiàn)。應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充液體，并監(jiān)測(cè)補(bǔ)充效果。止瀉藥物和電解質(zhì)補(bǔ)充劑需要在體液基本補(bǔ)足后使用。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮（）A.患者飲水不足B.尿路感染C.尿液結(jié)晶D.尿道損傷答案：B解析：尿液呈乳白色可能是尿路感染的典型表現(xiàn)，提示可能存在細(xì)菌感染。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并留取尿樣進(jìn)行檢驗(yàn)?；颊唢嬎蛔銜?huì)導(dǎo)致尿液濃縮，但通常不會(huì)呈乳白色。尿液結(jié)晶和尿道損傷可能有其他特征。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者氧氣流量不足，應(yīng)首先采取的措施是（）A.更換氧氣瓶B.檢查氧氣裝置連接是否緊密C.增加患者吸氧時(shí)間D.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案答案：B解析：氧氣流量不足會(huì)影響治療效果。護(hù)士應(yīng)首先檢查氧氣裝置的連接是否緊密，確保氧氣能夠順暢輸送。更換氧氣瓶、增加吸氧時(shí)間和通知醫(yī)生都是后續(xù)步驟，需要在確認(rèn)裝置正常后進(jìn)行。10.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)采取的正確做法是（）A.直接向下一班護(hù)士口頭交代B.在交班記錄中詳細(xì)記錄，但無(wú)需特別強(qiáng)調(diào)C.立即通知醫(yī)生并做好應(yīng)急準(zhǔn)備D.等待醫(yī)生來(lái)處理后記錄答案：C解析：患者病情變化需要立即處理。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并根據(jù)病情變化做好應(yīng)急準(zhǔn)備。交接班記錄應(yīng)在確?；颊卟∏榉€(wěn)定后進(jìn)行，口頭交代容易遺漏重要信息，等待醫(yī)生處理后記錄可能會(huì)延誤治療。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先采取的措施是（）A.按原部位繼續(xù)輸液B.更換敷料并消毒穿刺部位C.增加輸液速度D.拔除針頭并更換輸液部位答案：D解析：穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物表明已發(fā)生感染，應(yīng)立即停止在該部位輸液，防止感染擴(kuò)散。正確的做法是拔除針頭，并選擇新的、無(wú)感染的部位重新穿刺。更換敷料和消毒是必要的輔助措施，但首要任務(wù)是移除感染源。12.為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)如何處理（）A.告知患者并繼續(xù)測(cè)量B.調(diào)整零點(diǎn)后重新測(cè)量C.記錄測(cè)量值并注明未校準(zhǔn)D.忽略零點(diǎn)差異，按原值記錄答案：B解析：血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。護(hù)士應(yīng)立即調(diào)整零點(diǎn)，確保血壓計(jì)處于正常狀態(tài)，然后重新進(jìn)行血壓測(cè)量。告知患者、記錄未校準(zhǔn)或忽略差異都不能保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，影響后續(xù)治療決策。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有義齒，應(yīng)特別注意（）A.先取下義齒再進(jìn)行清潔B.將義齒與牙齒一起清潔C.清潔義齒時(shí)不需特別處理D.用熱水清洗義齒答案：A解析：為有義齒的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先將義齒取下。這是因?yàn)榱x齒表面和周?chē)M織可能存在不同的清潔需求和潛在問(wèn)題。清潔時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)的義齒清潔刷和清潔液，避免使用熱水，防止義齒材料變形。直接將義齒與牙齒一起清潔可能導(dǎo)致義齒損傷或脫落。14.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.患者表情變化B.藥物副作用出現(xiàn)情況C.患者活動(dòng)能力恢復(fù)D.患者體溫變化答案：B解析：給予止痛藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者是否出現(xiàn)藥物副作用，如惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸抑制等。雖然患者表情、活動(dòng)能力和體溫也是重要觀察指標(biāo)，但藥物副作用直接關(guān)系到用藥安全，需要優(yōu)先關(guān)注。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理副作用可以有效保障患者安全。15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有手寫(xiě)字跡，但未簽全名，應(yīng)如何處理（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行B.向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)并要求補(bǔ)全簽名C.等待醫(yī)生來(lái)后執(zhí)行醫(yī)囑D.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：B解析：醫(yī)囑單必須由醫(yī)生簽名后方為有效。手寫(xiě)醫(yī)囑未簽全名存在法律風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，要求補(bǔ)全簽名或重新開(kāi)具有效醫(yī)囑。按照無(wú)效醫(yī)囑執(zhí)行或自行修改都是違規(guī)行為，可能對(duì)患者造成傷害。16.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，應(yīng)首先考慮（）A.輸液速度過(guò)快B.針尖刺入血管外C.患者對(duì)輸液敏感D.輸液液體溫度過(guò)低答案：B解析：靜脈輸液時(shí)穿刺部位劇烈疼痛，最常見(jiàn)的原因是針尖刺入血管外。這會(huì)導(dǎo)致液體流入組織間隙，引起局部腫脹和疼痛。輸液速度過(guò)快、液體溫度過(guò)低或患者對(duì)輸液敏感也可能引起疼痛，但針尖位置不當(dāng)是最直接和常見(jiàn)的原因。護(hù)士應(yīng)立即檢查穿刺部位，必要時(shí)重新穿刺。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難有所改善，應(yīng)如何調(diào)整（）A.立即增加氧氣流量B.按原流量繼續(xù)吸氧C.逐漸減少氧氣流量D.停止吸氧觀察答案：C解析：當(dāng)患者呼吸困難改善時(shí)，表明當(dāng)前氧氣流量已經(jīng)滿(mǎn)足需求。為了防止氧中毒，應(yīng)逐漸減少氧氣流量，找到維持病情穩(wěn)定的最低流量。立即增加流量可能造成氧中毒，按原流量繼續(xù)或停止吸氧都不能達(dá)到最佳治療效果。調(diào)整流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者具體情況判斷。18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情記錄中有遺漏重要信息，應(yīng)如何處理（）A.自行補(bǔ)充遺漏信息B.在記錄中注明已告知其他醫(yī)護(hù)人員C.立即向醫(yī)生報(bào)告并請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)充D.等待下次交班時(shí)再提及答案：C解析：患者病情記錄必須完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。發(fā)現(xiàn)記錄遺漏重要信息時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即向經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生核實(shí)并補(bǔ)充相關(guān)信息。自行補(bǔ)充可能存在偏差，注明已告知或等待下次交班都可能延誤信息傳遞，影響治療決策。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇部位應(yīng)考慮（）A.避開(kāi)神經(jīng)和血管B.選擇肌肉最薄處C.靠近骨骼以增加針感D.任意選擇方便的部位答案：A解析：進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇合適的部位非常重要。應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)和血管豐富區(qū)域，如坐骨神經(jīng)溝、股動(dòng)脈附近等，以防止造成神經(jīng)損傷或出血。選擇肌肉發(fā)達(dá)、脂肪較少的部位，且避開(kāi)骨骼，以便針頭順利刺入。隨意選擇或只考慮方便都不符合安全規(guī)范。20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和過(guò)程，主要目的是（）A.展示護(hù)士的專(zhuān)業(yè)性B.獲得患者的信任C.確保患者知情同意D.節(jié)省操作時(shí)間答案：C解析：在執(zhí)行護(hù)理操作前向患者解釋目的和過(guò)程，是尊重患者知情權(quán)和自主權(quán)的體現(xiàn)，確?；颊咧橥狻＿@有助于消除患者的緊張和疑慮，配合操作，提高護(hù)理效果。展示專(zhuān)業(yè)性、獲得信任和節(jié)省時(shí)間雖然也是護(hù)理工作的一部分，但知情同意是進(jìn)行任何操作前的基本要求。二、多選題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因有（）?A.靜脈炎B.感染C.針尖刺入血管外D.輸液速度過(guò)快E.輸液液體溫度過(guò)低答案：ABC?解析：靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，是局部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。可能的原因包括靜脈炎（A）、感染（B），這通常是由于無(wú)菌操作不嚴(yán)格或留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起。針尖刺入血管外（C）會(huì)導(dǎo)致液體進(jìn)入組織間隙，引起局部腫脹和炎癥反應(yīng)。輸液速度過(guò)快（D）可能引起局部靜脈擴(kuò)張和疼痛，但通常不會(huì)伴隨明顯的紅腫。輸液液體溫度過(guò)低（E）主要引起血管收縮和寒戰(zhàn)，與局部紅腫熱痛不符。因此，最可能的原因是ABC。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）?A.氧氣燈B.洗口碗C.棉球D.吸水管E.壓舌板答案：BCDE?解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備一系列用物以清潔口腔、預(yù)防感染。常用的用物包括盛放漱口液或清水的洗口碗（B）、用于清潔和擦干的棉球（C）、幫助患者吸出漱口液或分泌物的吸水管（D）、以及幫助患者張口并觀察口腔內(nèi)情況的壓舌板（E）。氧氣燈（A）主要用于傷口照明或局部消毒，不是口腔護(hù)理的常規(guī)用物。因此，正確的用物是BCDE。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)如何處理（）?A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.向開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生詢(xún)問(wèn)C.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)D.在執(zhí)行前自行修改醫(yī)囑E.記錄執(zhí)行情況并報(bào)告答案：ABE?解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，必須以確保患者安全為首要原則。正確的處理流程是：首先應(yīng)暫停執(zhí)行可疑醫(yī)囑（A），然后主動(dòng)向開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性（B）。不允許護(hù)士在未確認(rèn)的情況下自行修改醫(yī)囑（D），也不應(yīng)僅依賴(lài)同事確認(rèn)（C）。在執(zhí)行（或暫停執(zhí)行）醫(yī)囑后，應(yīng)將情況記錄在護(hù)理記錄單上，并報(bào)告給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員（E）。因此，正確的處理方式是ABE。4.對(duì)意識(shí)不清的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為防止誤吸，應(yīng)采取的措施有（）?A.保持患者側(cè)臥位B.定時(shí)給予翻身C.飲食宜選擇流質(zhì)D.攝入食物后應(yīng)立即漱口E.保持口腔清潔干燥答案：AB?解析：對(duì)意識(shí)不清的患者，由于吞咽反射減弱，誤吸風(fēng)險(xiǎn)較高。為防止誤吸，應(yīng)采取以下措施：保持患者側(cè)臥位（A），這樣即使發(fā)生嘔吐，嘔吐物也容易流出，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。定時(shí)給予翻身（B），可以預(yù)防壓瘡，同時(shí)也有助于保持呼吸道通暢，減少誤吸機(jī)會(huì)。對(duì)于飲食，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇易消化、不易引起嗆咳的食物，而非單純選擇流質(zhì)（C）。攝入食物后立即漱口（D）和保持口腔清潔干燥（E）有助于口腔衛(wèi)生，但不是防止誤吸的首要體位或直接措施。因此，最關(guān)鍵的措施是AB。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮（）?A.避開(kāi)神經(jīng)和血管B.選擇肌肉豐厚、脂肪少的部位C.避開(kāi)骨骼D.注射不同藥物時(shí)必須更換部位E.任意選擇方便的部位答案：ABC?解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇合適的注射部位至關(guān)重要。應(yīng)選擇肌肉豐厚、脂肪少的部位（B），這樣方便進(jìn)針且減少對(duì)神經(jīng)和血管的損傷。同時(shí)要避開(kāi)神經(jīng)和血管（A）豐富區(qū)域，以及骨骼（C）表面，以免造成損傷或疼痛。關(guān)于注射部位是否需要更換，應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)范，例如連續(xù)多次注射或使用不同藥物時(shí)，通常建議更換部位（D）。但并非所有情況下都必須更換，需根據(jù)具體情況和醫(yī)囑判斷。任意選擇方便的部位（E）不符合安全規(guī)范。因此，應(yīng)考慮的是ABC。6.護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，應(yīng)注意（）?A.測(cè)量體溫前確保患者休息半小時(shí)B.測(cè)量血壓時(shí)確保袖帶松緊合適C.測(cè)量脈搏時(shí)選擇橈動(dòng)脈D.測(cè)量呼吸時(shí)觀察患者胸廓起伏E.測(cè)量血糖時(shí)需用無(wú)菌棉簽擦去指端血跡答案：ABCD?解析：護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，需要遵循規(guī)范操作以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。測(cè)量體溫前確?；颊咝菹胄r(shí)（A），可以避免運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食影響體溫。測(cè)量血壓時(shí)確保袖帶松緊合適（B），袖帶過(guò)松或過(guò)緊都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏差。測(cè)量脈搏時(shí)，雖然常用橈動(dòng)脈（C），但其他動(dòng)脈如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等也可根據(jù)情況選擇。測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏（D）或腹式呼吸運(yùn)動(dòng)。測(cè)量血糖時(shí)，應(yīng)先用酒精棉簽消毒指端，待酒精揮發(fā)后再用無(wú)菌棉簽擦去第一滴血跡（E），因?yàn)榫凭珪?huì)溶解血糖試紙。因此，正確的注意事項(xiàng)是ABCD。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）?A.消毒液應(yīng)從上至下、由內(nèi)向外消毒B.插入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)緩慢輕柔C.尿道口貼敷料應(yīng)保持清潔干燥D.導(dǎo)尿完畢后應(yīng)觀察患者有無(wú)排尿困難E.為女患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意分離小陰唇答案：ABCDE?解析：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意多個(gè)方面以確保操作安全和患者舒適。消毒液應(yīng)從上至下、由內(nèi)向外消毒（A），以防止感染。插入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)緩慢輕柔（B），避免損傷尿道黏膜。尿道口貼敷料應(yīng)保持清潔干燥（C），防止感染。導(dǎo)尿完畢后應(yīng)觀察患者有無(wú)排尿困難（D），確認(rèn)導(dǎo)尿成功。為女患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意分離小陰唇（E），以便充分暴露尿道口，順利完成導(dǎo)尿。因此，所有選項(xiàng)均為注意事項(xiàng)，應(yīng)全部注意。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)觀察（）?A.患者呼吸困難改善情況B.氧氣流量是否充足C.患者口唇顏色是否改善D.患者有無(wú)出現(xiàn)氧氣中毒跡象E.氧氣裝置有無(wú)泄漏答案：ABCDE?解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要全面觀察患者的反應(yīng)和氧氣裝置的狀況。觀察患者呼吸困難改善情況（A），是判斷治療效果的關(guān)鍵。檢查氧氣流量是否充足（B），確?；颊攉@得足夠的氧氣。觀察患者口唇顏色是否改善（C），是判斷血氧飽和度變化的直觀指標(biāo)。注意患者有無(wú)出現(xiàn)氧氣中毒的跡象，如煩躁不安、呼吸加快、視力模糊等（D）。同時(shí)，要檢查氧氣裝置有無(wú)泄漏（E），確保用氧安全。因此，應(yīng)觀察的是ABCDE。9.護(hù)士在交接班時(shí)，需要交接的內(nèi)容包括（）?A.患者的病情變化及處理情況B.患者的治療和護(hù)理計(jì)劃C.患者目前遵醫(yī)囑用藥情況D.患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)E.護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確答案：ABCDE?解析：護(hù)士交接班是保證患者護(hù)理連續(xù)性和安全性的重要環(huán)節(jié)，需要交接的內(nèi)容非常廣泛。包括患者的病情變化及處理情況（A），以便下一班護(hù)士了解患者最新?tīng)顩r?；颊叩闹委熀妥o(hù)理計(jì)劃（B），確保各項(xiàng)治療和護(hù)理措施得到落實(shí)?；颊吣壳白襻t(yī)囑用藥情況（C），特別是有無(wú)按時(shí)按量用藥，以及有無(wú)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)（D）。此外，還需交接護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確（E），確保信息傳遞無(wú)誤。因此，需要交接的內(nèi)容是ABCDE。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，關(guān)于漱口液的選擇，下列說(shuō)法正確的有（）?A.患者口腔有感染時(shí)，可選用生理鹽水B.患者口干時(shí)，可選用含漱糖的漱口液C.患者有出血傾向時(shí)，不宜選用過(guò)咸的漱口液D.患者昏迷時(shí)，不宜選用有氣味的漱口液E.漱口液應(yīng)選擇味道過(guò)于甜美的答案：ABCD?解析：護(hù)士為患者選擇漱口液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求。患者口腔有感染時(shí)，可選用生理鹽水（A）或抗生素漱口液進(jìn)行清潔和消毒。患者口干時(shí)，可選用含漱糖的漱口液（B），刺激唾液分泌，緩解口干?；颊哂谐鲅獌A向時(shí)，不宜選用過(guò)咸的漱口液（C），因?yàn)檫^(guò)咸可能刺激黏膜，加重出血。患者昏迷時(shí)，不宜選用有濃烈氣味的漱口液（D），以免引起不適或嘔吐。漱口液的味道應(yīng)選擇適宜，過(guò)于甜美的漱口液（E）可能滋生細(xì)菌，不利于口腔衛(wèi)生。因此，正確的說(shuō)法是ABCD。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有（）?A.感染B.大量失血C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.內(nèi)分泌失調(diào)E.藥物過(guò)敏答案：ACE?解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是身體對(duì)感染或炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。感染（A），如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，是常見(jiàn)的引起發(fā)熱寒戰(zhàn)的原因。大量失血（B）和嚴(yán)重創(chuàng)傷（C）主要引起體溫下降或代償性升高，但典型的發(fā)熱寒戰(zhàn)表現(xiàn)不突出。內(nèi)分泌失調(diào)（D）和某些藥物過(guò)敏（E）也可能引起發(fā)熱，但寒戰(zhàn)相對(duì)少見(jiàn)，不是最主要特征。因此，最可能的原因是ACE。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）?A.鼻飼前檢查患者鼻腔是否通暢B.每次鼻飼量不宜過(guò)多C.鼻飼后應(yīng)立即給予溫水沖洗管路D.鼻飼液溫度應(yīng)適宜E.鼻飼管應(yīng)固定妥當(dāng)答案：ABDE?解析：護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意多個(gè)方面以確保患者安全和舒適。鼻飼前檢查患者鼻腔是否通暢（A），是保證鼻飼順利進(jìn)行的前提。每次鼻飼量不宜過(guò)多（B），防止引起惡心、嘔吐或誤吸。鼻飼液溫度應(yīng)適宜（D），過(guò)熱或過(guò)冷都可能刺激食道或引起不適。鼻飼管應(yīng)固定妥當(dāng)（E），防止移位或脫出。鼻飼后是否需要立即沖洗管路（C），應(yīng)根據(jù)鼻飼液的性質(zhì)和醫(yī)囑決定，并非所有情況都需要。因此，應(yīng)注意的是ABDE。13.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，包含的內(nèi)容有（）?A.核對(duì)醫(yī)囑B.準(zhǔn)確給藥C.密切觀察D.注意用藥時(shí)間E.給藥后立即記錄答案：ABCD?解析：護(hù)士執(zhí)行給藥原則是確?；颊哂盟幇踩行У闹匾h(huán)節(jié)，包含多個(gè)核心內(nèi)容。首先必須核對(duì)醫(yī)囑（A），確認(rèn)藥物、劑量、用法、時(shí)間等是否正確。其次要準(zhǔn)確給藥（B），包括正確選擇給藥途徑、劑量等。給藥后需要密切觀察（C），監(jiān)測(cè)患者的用藥反應(yīng)和療效。注意用藥時(shí)間（D）對(duì)于保證藥物療效和減少副作用至關(guān)重要。給藥后應(yīng)按要求記錄（E），但不是立即，應(yīng)在確認(rèn)患者情況穩(wěn)定或按要求時(shí)間記錄。因此，包含的內(nèi)容是ABCD。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，關(guān)于漱口液的選擇，下列說(shuō)法正確的有（）?A.患者口腔有潰瘍時(shí)，可選用西瓜霜B.患者長(zhǎng)期使用抗生素時(shí)，可選用碳酸氫鈉漱口液C.患者有出血傾向時(shí)，不宜選用過(guò)咸的漱口液D.患者昏迷時(shí)，不宜選用有氣味的漱口液E.漱口液應(yīng)選擇味道過(guò)于甜美的答案：ABCD?解析：護(hù)士為患者選擇漱口液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求?；颊呖谇挥袧儠r(shí)，可選用西瓜霜（A）等有促進(jìn)愈合作用的漱口液?；颊唛L(zhǎng)期使用抗生素時(shí)，容易繼發(fā)真菌感染，可選用碳酸氫鈉漱口液（B）等維持口腔弱堿性環(huán)境，抑制真菌生長(zhǎng)。患者有出血傾向時(shí)，不宜選用過(guò)咸的漱口液（C），因?yàn)檫^(guò)咸可能刺激黏膜，加重出血?；颊呋杳詴r(shí)，不宜選用有濃烈氣味的漱口液（D），以免引起不適或嘔吐。漱口液的味道應(yīng)選擇適宜，過(guò)于甜美的漱口液（E）可能滋生細(xì)菌，不利于口腔衛(wèi)生。因此，正確的說(shuō)法是ABCD。15.護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，需要注意（）?A.測(cè)量體溫前確?；颊咝菹胄r(shí)B.測(cè)量血壓時(shí)確保袖帶松緊合適C.測(cè)量脈搏時(shí)選擇橈動(dòng)脈D.測(cè)量呼吸時(shí)觀察患者胸廓起伏E.測(cè)量血糖時(shí)需用無(wú)菌棉簽擦去指端血跡答案：ABCD?解析：護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，需要遵循規(guī)范操作以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。測(cè)量體溫前確?；颊咝菹胄r(shí)（A），可以避免運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食影響體溫。測(cè)量血壓時(shí)確保袖帶松緊合適（B），袖帶過(guò)松或過(guò)緊都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏差。測(cè)量脈搏時(shí)，雖然常用橈動(dòng)脈（C），但其他動(dòng)脈如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等也可根據(jù)情況選擇。測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏（D）或腹式呼吸運(yùn)動(dòng)。測(cè)量血糖時(shí)，應(yīng)先用酒精棉簽消毒指端，待酒精揮發(fā)后再用無(wú)菌棉簽擦去第一滴血跡（E），因?yàn)榫凭珪?huì)溶解血糖試紙。因此，需要注意的是ABCD。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，關(guān)于注射部位的描述，正確的有（）?A.兒童可選臀大肌外側(cè)上部B.成人可選三角肌C.腹部肌肉注射應(yīng)避開(kāi)臍周5厘米范圍D.每次注射必須更換部位E.注射部位應(yīng)選擇脂肪較少的部位答案：ABCE?解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇合適的注射部位是保證注射安全和效果的重要環(huán)節(jié)。兒童可選臀大肌外側(cè)上部（A），因?yàn)樵摬课患∪獍l(fā)育較好，且神經(jīng)血管較少。成人可選三角?。˙），特別是上臂外側(cè)。腹部肌肉注射應(yīng)避開(kāi)臍周5厘米范圍（C），以防感染或損傷周?chē)鞴?。每次注射是否必須更換部位（D），應(yīng)根據(jù)注射頻率和醫(yī)囑，并非絕對(duì)要求。注射部位應(yīng)選擇脂肪較少的部位（E），便于針頭刺入肌肉。因此，正確的描述是ABCE。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線(xiàn)，應(yīng)首先考慮（）?A.靜脈炎B.感染C.針尖刺入血管外D.輸液速度過(guò)快E.輸液液體溫度過(guò)低答案：AB?解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線(xiàn)，是靜脈炎（A）和感染（B）的典型表現(xiàn)。這通常是由于輸液導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、無(wú)菌操作不嚴(yán)格或輸液器械污染引起。針尖刺入血管外（C）會(huì)導(dǎo)致局部腫脹和疼痛，但紅線(xiàn)通常不明顯。輸液速度過(guò)快（D）和輸液液體溫度過(guò)低（E）可能引起局部不適，但一般不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線(xiàn)。因此，首先應(yīng)考慮的是AB。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，關(guān)于棉球使用的說(shuō)法，正確的有（）?A.棉球應(yīng)浸濕漱口液B.棉球應(yīng)擰至不滴液為宜C.每個(gè)棉球只能使用一次D.棉球應(yīng)選擇無(wú)菌的E.棉球大小應(yīng)適中答案：BCDE?解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，關(guān)于棉球的使用需要注意以下幾點(diǎn)。棉球應(yīng)浸濕漱口液（A），以便有效清潔口腔。棉球應(yīng)擰至不滴液為宜（B），過(guò)多液體可能引起嗆咳或流入口腔其他部位。每個(gè)棉球只能使用一次（C），防止交叉感染。棉球應(yīng)選擇無(wú)菌的（D），尤其對(duì)于免疫力低下的患者。棉球大小應(yīng)適中（E），便于操作且不損傷黏膜。因此，正確的說(shuō)法是BCDE。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，關(guān)于女患者導(dǎo)尿操作的描述，正確的有（）?A.消毒順序應(yīng)從上至下，由內(nèi)向外B.插入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)緩慢輕柔C.需要充分暴露尿道口D.導(dǎo)尿完畢后應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否通暢E.應(yīng)選擇較粗的導(dǎo)尿管答案：ABCD?解析：護(hù)士為女患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意規(guī)范操作。消毒順序應(yīng)從上至下，由內(nèi)向外（A），防止感染。插入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)緩慢輕柔（B），避免損傷尿道黏膜。需要充分暴露尿道口（C），特別是尿道口附近的小陰唇，以便順利進(jìn)行導(dǎo)尿。導(dǎo)尿完畢后應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否通暢（D），確保尿液能夠順利流出。導(dǎo)尿管的選擇應(yīng)根據(jù)患者尿道情況，并非越粗越好（E），應(yīng)選擇合適型號(hào)。因此，正確的描述是ABCD。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，關(guān)于氧氣流量的調(diào)節(jié)，正確的有（）?A.應(yīng)根據(jù)患者病情和氧飽和度調(diào)整B.氧氣流量應(yīng)保持穩(wěn)定C.患者呼吸困難時(shí)，可適當(dāng)增加流量D.患者出現(xiàn)氧中毒跡象時(shí)，應(yīng)立即減少流量E.氧氣流量的大小與氧療效果無(wú)關(guān)答案：ABCD?解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，關(guān)于氧氣流量的調(diào)節(jié)需要注意。應(yīng)根據(jù)患者病情和氧飽和度調(diào)整（A），以達(dá)到最佳的氧療效果。氧氣流量應(yīng)保持穩(wěn)定（B），避免波動(dòng)影響治療效果?；颊吆粑щy時(shí)，可適當(dāng)增加流量（C），以改善通氣功能?；颊叱霈F(xiàn)氧中毒跡象時(shí)，應(yīng)立即減少流量（D），防止病情加重。氧氣流量的大小直接關(guān)系到氧療效果（E），說(shuō)法錯(cuò)誤。因此，正確的說(shuō)法是ABCD。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時(shí)，應(yīng)立即暫停執(zhí)行可疑醫(yī)囑，并向開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。護(hù)士無(wú)權(quán)自行修改醫(yī)囑，更不能擅自執(zhí)行修改后的醫(yī)囑。確?；颊哂盟幇踩亲o(hù)士的首要職責(zé)，任何對(duì)醫(yī)囑的修改都必須得到醫(yī)生的確認(rèn)。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為方便操作，可以將患者頭部后仰過(guò)度。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保患者頭部處于舒適且便于操作的位置，但不宜后仰過(guò)度。頭部后仰過(guò)度可能導(dǎo)致嗆咳，尤其是在意識(shí)不清或吞咽反射減弱的患者中。正確的做法是使患者頭部略向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)便于護(hù)士操作。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，可以繼續(xù)測(cè)量并記錄測(cè)量值，但在記錄中注明未校準(zhǔn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，影響后續(xù)治療決策。護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)立即調(diào)整零點(diǎn)或更換血壓計(jì)，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，而不是繼續(xù)測(cè)量并記錄。血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性對(duì)于評(píng)估患者病情和調(diào)整治療方案至關(guān)重要，任何可能導(dǎo)致測(cè)量誤差的因素都應(yīng)被排除。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為