湖州護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產生一定壓力，使測得的血壓值偏低。比如，正常情況下血管內壓力是一個固定值，當袖帶過緊時，額外增加的壓力會使測量時需要克服的阻力變小，從而導致讀數(shù)偏低。舉一反三：袖帶過松則會使測量值偏高，因為袖帶松會導致壓力分布不均勻，不能有效阻斷血流，需更多的充氣量才能達到阻斷血流的目的，所以讀數(shù)會偏高。2.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.安眠藥C.濃硫酸D.滅鼠藥答案：C解析：濃硫酸屬于強腐蝕性毒物，洗胃可能會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、安眠藥、滅鼠藥中毒一般在特定時間內可以進行洗胃來清除毒物。敵敵畏中毒常用2%碳酸氫鈉溶液洗胃；安眠藥中毒可選用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃；滅鼠藥中毒根據(jù)不同類型選擇相應的洗胃液。3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部皮膚刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，所以間歇性解除局部壓力是預防壓瘡最關鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部皮膚刺激也是預防壓瘡的重要措施，但不是最關鍵的。例如，即使皮膚清潔、營養(yǎng)狀況良好、避免了刺激，如果局部長期受壓，依然容易發(fā)生壓瘡。4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。因為吸痰過程中會中斷患者的正常呼吸，如果時間過長，患者可能會出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀，如面色發(fā)紺、心率加快等。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。治療飲食是針對不同病情，調整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達到輔助治療目的的飲食，不屬于基本飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病患者等；流質飲食適用于病情嚴重、吞咽困難、口腔疾患等患者。2.下列關于靜脈輸液的注意事項正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.輸液過程中要密切觀察患者反應C.調節(jié)輸液速度時要考慮患者年齡、病情等因素D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.防止空氣進入血管內答案：ABCDE解析：靜脈輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作可防止感染；密切觀察患者反應能及時發(fā)現(xiàn)不良反應；調節(jié)輸液速度需考慮患者年齡、病情等，如兒童、老年人及心肺功能不全者速度宜慢；連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器可減少細菌滋生；防止空氣進入血管內可避免空氣栓塞等嚴重并發(fā)癥。3.下列哪些屬于長期醫(yī)囑（）A.一級護理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgpososE.明晨空腹抽血答案：ABC解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。一級護理、低鹽飲食、青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌內注射）都屬于長期醫(yī)囑。地西泮5mgposos是臨時備用醫(yī)囑，僅在12小時內有效，必要時使用，過期未執(zhí)行則失效；明晨空腹抽血屬于臨時醫(yī)囑。4.下列關于疼痛患者的護理措施正確的是（）A.觀察疼痛的性質、部位、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導患者采取放松技巧D.合理應用止痛藥物E.心理支持與安慰答案：ABCDE解析：觀察疼痛相關情況有助于準確判斷病情；安靜舒適環(huán)境可減少外界干擾，利于患者休息，緩解疼痛帶來的不適；指導患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，可分散注意力，減輕疼痛感受；合理應用止痛藥物要根據(jù)疼痛程度按醫(yī)囑給藥；心理支持與安慰能緩解患者因疼痛產生的焦慮、恐懼等不良情緒，增強其疼痛耐受力。三、判斷題（每題5分，共20分）1.正常成人24小時尿量約為1000-2000ml。（）答案：√解析：正常成人24小時尿量一般在1000-2000ml之間。尿量受多種因素影響，如飲水、出汗、飲食等。尿量異常增多或減少都可能提示身體存在問題，如多尿可能見于糖尿病、尿崩癥等；少尿或無尿可能與腎衰竭、休克等有關。2.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：√解析：皮下注射時，通常將針頭與皮膚呈30°-40°角刺入皮下，角度不宜過大，以免刺入肌肉層。不同的注射方法有不同的進針角度要求，如皮內注射是與皮膚呈5°角進針，肌內注射是與皮膚呈90°角進針。3.測量體溫時，口溫比肛溫高0.3-0.5℃。（）答案：×解析：正常情況下，肛溫比口溫高0.3-0.5℃。這是因為直腸內的溫度相對更接近人體深部溫度，而口腔溫度受外界環(huán)境等因素影響相對較大。測量體溫的三種常見方法（口溫、腋溫、肛溫）所測得的正常體溫范圍略有差異。4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復蘇時，胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處。準確的按壓部位能有效擠壓心臟，推動血液循環(huán)，為心臟和大腦等重要器官提供一定的血液灌注。按壓時要注意手法、力度和頻率等，以保證復蘇效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對其他藥物過敏者或有變態(tài)反應疾病史者應慎用。-準確配置試驗液，現(xiàn)用現(xiàn)配。因為青霉素溶液在放置過程中易產生降解產物，可致敏。-嚴格執(zhí)行查對制度，包括患者姓名、床號、藥物名稱、濃度、劑量等。-正確實施過敏試驗，皮內注射劑量為0.1ml（含青霉素20-50U），注射部位為前臂掌側下段。-試驗后密切觀察患者反應，20分鐘后觀察結果，同時準備好急救藥品及設備，如鹽酸腎上腺素等。-皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結果告知患者及家屬。如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量體溫一次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。注意熱型及伴隨癥狀，以協(xié)助醫(yī)生診斷。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫要注意劑量，避免出汗過多引起虛脫。降溫后30分鐘復測體溫并記錄。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜潰瘍。應協(xié)助患者在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清潔。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護理工作中如何預防護理差錯事故的發(fā)生。答案：在護理工作中預防護理差錯事故的發(fā)生至關重要，需要從多個方面入手：1.加強專業(yè)知識學習與技能培訓：護理人員應不斷更新知識，掌握最新的護理理論和技術。定期參加專業(yè)培訓、學術交流活動等，提高業(yè)務水平。例如，熟練掌握各種儀器設備的操作方法，能準確評估患者病情，減少因知識技能不足導致的差錯。2.嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程：嚴格遵守護理核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等。在執(zhí)行各項操作時，嚴格按照操作流程進行。以給藥為例，嚴格執(zhí)行“三查七對”，即操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，確保用藥安全。3.提高風險意識與責任心：護理人員要充分認識到護理工作的風險性，增強責任心。對待每一位患者、每一項操作都要認真負責，避免疏忽大意。如在護理重癥患者時，要時刻關注患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。4.加強溝通與協(xié)作：護理人員之間要保持良好的溝通與協(xié)作，尤其是在交接班時，要詳細、準確地交接患者病情、治療措施等信息。同時，與醫(yī)生、其他輔助科室人員也要密切配合。例如，與檢驗科人員溝通，確保檢驗標本及時、準確送檢；與醫(yī)生溝通，及時反饋患者病情變化，調整治療方案。5.優(yōu)化工作環(huán)境與管理：醫(yī)院應營造良好的工作