10月急危重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題庫（附參考答案）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.成人胸外心臟按壓的部位是

選項(xiàng)A：胸骨上段

選項(xiàng)B：心尖部

選項(xiàng)C：胸骨左緣第五肋間

選項(xiàng)D：兩乳頭之間胸骨正中部

答案：【D】

詳解：成人胸外心臟按壓的部位是兩乳頭之間胸骨正中部。胸骨上段次

壓易導(dǎo)致?lián)p傷等不良后果；心尖部不是胸外心臟按壓部位；胸骨左緣第

五肋間也不是標(biāo)準(zhǔn)的胸外心臟按壓部位。

2.下列哪種情況可行氣管切開術(shù)

選項(xiàng)A：嚴(yán)重出血傾向

選項(xiàng)B：氣切部位有占位性病變

選項(xiàng)C：各種原因?qū)е碌纳虾粑拦Ｗ?/p>

選項(xiàng)D：病情穩(wěn)定的患者

答案：【C】

詳解：氣管切開術(shù)的適應(yīng)證包括各種原因?qū)е碌纳虾粑拦Ｗ?，以解?/p>

氣道阻塞，改善通氣。而氣切部位有占位性病變不適合氣管切開；嚴(yán)重

出血傾向進(jìn)行氣管切開可能導(dǎo)致難以控制的出血，是禁忌證；病情穩(wěn)定

的患者一般不需要緊急進(jìn)行氣管切開。

3.院前急救是指

選項(xiàng)A：專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救

選項(xiàng)B：急危重病人的現(xiàn)場救護(hù)

選項(xiàng)C：途中救護(hù)

選項(xiàng)D：急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)

答案：

詳解：院前急救是指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)，它涵

蓋了從現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者到將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院途中這一階段的緊急醫(yī)療救援,

不僅僅是現(xiàn)場救護(hù)、專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救或單純的途中救護(hù)，A、

B、D選項(xiàng)表述均不全面。

4.一位傷者觸高壓電倒下，心跳呼吸停止，針對該傷者應(yīng)立即采取

的措施是：

選項(xiàng)A：立即去叫人一同施救

選項(xiàng)B：立即使傷者脫離高壓電區(qū)

選項(xiàng)C：立即心肺復(fù)蘇

選項(xiàng)D：立即撥打120

答案：【B】

詳解：電擊傷救治原則為迅速脫離電源。

5.海水淹溺時(shí)，下列哪一項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生：

選項(xiàng)A：高鈉血癥

選項(xiàng)B：肺水腫

選項(xiàng)C：低氧血癥

選項(xiàng)D：溶血

答案：【D】

詳解：海水淹溺高血鈉、高血鈣、高血鎂。

6.繃帶包扎的順序不包括

選項(xiàng)A：自下向上

選項(xiàng)B：由左向右

選項(xiàng)C：從近心端向遠(yuǎn)心端

選項(xiàng)D：從遠(yuǎn)心端向近心端

答案：

詳解：繃帶包扎應(yīng)遵循自下向上、從遠(yuǎn)心端向近心端、由左向右的順序

進(jìn)行，而不是從近心端向遠(yuǎn)心端。

7.機(jī)械輔助通氣中，壓力觸發(fā)敏感度和流量觸發(fā)敏感度一般分別設(shè)

置為

選項(xiàng)A：-0.5"-lcmH20;2"5L/min

選項(xiàng)B：-0.5~-0.lcmH20;4~6L/min

選項(xiàng)C：-1.5"-0.5cmH20；r6L/min

選項(xiàng)D：-L5~-0.5cmH20;2~5L/min

答案：【D】

詳解：壓力觸發(fā)敏感度一般設(shè)置為7.5?-0.5cmH20,流量觸發(fā)敏感度一

般設(shè)置為2?5L/min。

8.關(guān)于氣管切開置管的禁忌癥，不包括：

選項(xiàng)A：氣管切開部位感染

選項(xiàng)B：下呼吸道分泌物阻塞

選項(xiàng)C：嚴(yán)重出血性疾病

選項(xiàng)D：氣管切開部位不占位性病變而致的呼吸困難

答案：【B】

詳解：氣管切開置管的目的之一就是解決下呼吸道分泌物阻塞導(dǎo)致的呼

吸困難等問題，所以下呼吸道分泌物阻塞不是氣管切開置管的禁忌癥。

而氣管切開部位感染會(huì)增加感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，氣管切開部位有占位性病變

可能影響操作或加重病情，嚴(yán)重出血性疾病可能導(dǎo)致術(shù)中術(shù)后出血不止,

這些都是氣管切開置管的禁忌癥。

9.患者男性，47歲，因煤氣中毒入院，深昏迷，休克，尿少，血液

C0Hb60%,血壓80/50mflg急性一氧化碳中毒的病情屬于：

選項(xiàng)A：輕度中毒

選項(xiàng)B：重度中毒

選項(xiàng)C：極度中毒

選項(xiàng)D：中度中毒

答案：【B】

詳解：病情嚴(yán)重度（分3度）：輕度中毒血液C0Hb10%~20%；中度中毒血

液C0Hb30%~40%；重度中毒血液C0Hb50%^60%o

10.哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥

選項(xiàng)A：惡心、嘔吐

選項(xiàng)B：厭食

選項(xiàng)C：誤吸

選項(xiàng)D：腹脹、腹瀉

答案：【B】

詳解：胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括誤吸、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等。誤

吸可能由于患者意識(shí)障礙、吞咽功能障礙等原因?qū)е拢粣盒膰I吐可能與

營養(yǎng)液的輸注速度、濃度、溫度等有關(guān)；腹脹腹瀉可能與營養(yǎng)液的滲透

壓、輸注量、腸道耐受性等有關(guān)。而厭食并不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)

癥。

11.關(guān)于毒蛇咬傷的處置，說法不妥當(dāng)?shù)氖牵?/p>

選項(xiàng)A：傷口包扎注意松緊適度，以一個(gè)手指為宜

選項(xiàng)B：放低被咬傷肢體，使傷口低于心臟

選項(xiàng)C：傷口局部可敷貼新鮮草藥，以解蛇毒

選項(xiàng)D：用敷料或繃帶由遠(yuǎn)心端向近心端包扎傷口

答案：【D】

12.苯二氨卓類藥物藥物中毒時(shí)，特異性括抗劑是：

選項(xiàng)A：氟馬西尼

選項(xiàng)瓦納洛酮

選項(xiàng)C：氯氨平

選項(xiàng)D：地西泮

答案：[A]

詳解：氟馬西尼是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑，能通過競爭加

制苯二氮卓受體而阻斷苯二氮卓類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。納洛酮是

阿片類藥物中毒的拮抗劑；地西泮本身就是苯二氮卓類藥物；氯氮平是

抗精神病藥物，均不是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑。

13.下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切

選項(xiàng)A：尿量

選項(xiàng)B：血膽紅素

選項(xiàng)C：血尿素氮

選項(xiàng)D：血肌醉

答案：【B】

迷程度較深等情況。所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。

19.動(dòng)脈血氧分壓正常值

選項(xiàng)A：60?70nlmHg

選項(xiàng)B：80?90mmHg

選項(xiàng)C：80?lOOmmHg

選項(xiàng)D：70?80nlmHg

答案：【C】

詳解：動(dòng)脈血氧分壓（PaOz）是指物理溶解于動(dòng)脈血中的氧分子所產(chǎn)生

的壓力。其正常范圍為80?lOOmmHg。它是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)

之一，對于評估呼吸系統(tǒng)等功能有著重要意義。

20.百草枯中毒時(shí)損傷最嚴(yán)重和突出的是：

選項(xiàng)A：腎臟的損傷

選項(xiàng)B：肺的損傷

選項(xiàng)C：大腦的損傷

選項(xiàng)D：肝臟的損傷

答案：

詳解：百草枯中毒時(shí)，肺是最主要和最易受損的靶器官，可導(dǎo)致嚴(yán)重的

肺損傷，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)，甚至呼吸衰竭，是百草枯中毒時(shí)

損傷最嚴(yán)重和突出的部位。

21.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)A：對昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)

選項(xiàng)B：途中嚴(yán)密觀察病情

選項(xiàng)C：生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送

選項(xiàng)D：遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即回插送入

答案：【D】

詳解：導(dǎo)管脫出后不應(yīng)立即回插送入，以免造成感染等嚴(yán)重后果。對昏

迷病人將頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；生命體征尚不穩(wěn)定的病人長途

轉(zhuǎn)送途中可能加重病情，應(yīng)暫緩；途中嚴(yán)密觀察病情能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并

處理。

22.氣道異物梗阻搶救成功的關(guān)鍵在于：A

選項(xiàng)A：哈姆里克急救法正確

選項(xiàng)B：救護(hù)者態(tài)度沉著冷靜

選項(xiàng)C：盡快識(shí)別氣道梗阻

選項(xiàng)D：盡早呼救

答案；【口

詳解：氣道異物梗阻搶救成功的關(guān)鍵首先是要盡快識(shí)別氣道梗阻，只有

快速準(zhǔn)確識(shí)別，才能及時(shí)采取后續(xù)有效的搶救措施，如哈姆里克急救法

等。盡早呼救是重要環(huán)節(jié)，但不是最關(guān)鍵的。哈姆里克急救法正確實(shí)施

很關(guān)鍵，但前提是要先識(shí)別出氣道梗阻。救護(hù)者態(tài)度沉著冷靜有助于噪

作，但不是決定搶救成功的關(guān)鍵所在。所以氣道異物梗阻搶救成功的關(guān)

鍵在于盡快識(shí)別氣道梗阻。

23.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

選項(xiàng)A：定期檢查

選項(xiàng)B：外借時(shí)一定要登記

選項(xiàng)C：專人管理

選項(xiàng)D：定品種數(shù)量

答案：

詳解：搶救藥品及設(shè)備應(yīng)專人管理、定品種數(shù)量、定期檢查，且不得外

借，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

24.安放心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)時(shí)，RA應(yīng)該安放在：

選項(xiàng)A：左鎖骨中線劍突水平處

選項(xiàng)B：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間

選項(xiàng)C：右鎖骨中線劍突水平處

選項(xiàng)D：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間

答案：

詳解：安放心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)時(shí)，RA（右臂）應(yīng)安放在胸骨右緣鎖骨中線

第一肋間。B選項(xiàng)胸骨左緣鎖骨中線第一肋向是LA（左臂）的位置；C選

項(xiàng)右鎖骨中線劍突水平處是RL（右腿）的位置；D選項(xiàng)左鎖骨中線劍突

水平處是LL（左腿）的位置。

25.患者女性，58歲，因煤氣中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀

態(tài)，皮膚多汗，面色潮紅，口唇櫻桃紅色，護(hù)士給子吸氧，氧流量

是：

選項(xiàng)A：r2L/分

選項(xiàng)B：4~6L/分

選項(xiàng)C：810L/分

選項(xiàng)D：2?4L/分

答案：【B】

26.氣道異物梗阻胸部沖擊法適用于：

選項(xiàng)A：嬰兒

選項(xiàng)B：肥胖者或妊娠后期孕婦

選項(xiàng)C：老年人

選項(xiàng)D：兒童

答案：【B】

詳解：氣道異物梗阻胸部沖擊法適用于肥胖者或妊娠后期孕婦。對于成

人（包括老年人）和兒童發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)多采用腹部沖擊法，而嬰

兒由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)采用背部叩擊和胸部沖擊

法等特殊手法，不適用一般的胸部沖擊法。

27.機(jī)械通氣時(shí)，長時(shí)間通氣者，氧的吸入濃度一般不超過（）%

選項(xiàng)A：50-60

選項(xiàng)B：40-50

選項(xiàng)C：20-40

選項(xiàng)D：30-40

答案：[A]

詳解：長時(shí)間機(jī)械通氣時(shí)，為避免氧中毒等并發(fā)癥，氧吸入濃度一般不

超過50%-60%o過高的氧濃度可能會(huì)對肺組織等造成損傷。

28.對心肺復(fù)蘇的病人搶救時(shí)，如血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示為酸中毒，應(yīng)選

擇何種藥物糾正

選項(xiàng)A：阿托品

選項(xiàng)B：胺碘酮

選項(xiàng)C：腎上腺素

選項(xiàng)D：碳酸氫鈉

答案：

詳解：心肺復(fù)蘇時(shí)若血?dú)夥治鲲@示酸中毒，常選擇碳酸氫鈉來糾正。腎

上腺素主要用于心臟驟停的復(fù)蘇，增強(qiáng)心肌收縮力等；阿托品可用于改

善緩慢性心律失常等；胺碘酮主要用于心律失常的治療。而碳酸氫鈉能

直接中和體內(nèi)過多的酸性物質(zhì)，糾正酸中毒。

29.心搏驟停時(shí)，心電圖表現(xiàn)中最常見的類型：

選項(xiàng)A：心室停搏

選項(xiàng)B：房顫

選項(xiàng)C：電-機(jī)械分離

選項(xiàng)D：室顫

答案“D】

詳解：心搏驟停時(shí)，最常見的心電圖表現(xiàn)類型是室顫。室顫是一種嚴(yán)重

的心律失常，此時(shí)心臟失去有效的泵血功能，導(dǎo)致心搏驟停。房顫一般

不會(huì)直接導(dǎo)致心搏驟停；電-機(jī)械分離指的是心臟有電活動(dòng)，但不能產(chǎn)生

有效的機(jī)械收縮；心室停搏也是心搏驟停的一種表現(xiàn)形式，但不如室顫

常見。

30.氣道異物梗阻的特殊表現(xiàn)為：A

選項(xiàng)A：“V”狀手勢

選項(xiàng)B：呼吸困難

選項(xiàng)C：面色紫組

選項(xiàng)D：劇烈嗆咳

答案：[A]

詳解：氣道異物梗阻的特殊表現(xiàn)為用拇指和示指呈“V”狀手勢（即大于

“V”狀手勢），這是患者在氣道異物梗阻時(shí)試圖表達(dá)呼吸困難、氣道受

阻的一種特殊求救信號(hào)。劇烈嗆咳、面色紫維、呼吸困難是氣道異物梗

阻的一般表現(xiàn)，并非特殊表現(xiàn)。

31.腹部疼痛劇烈，疼痛位置不確定，呈彌散性，可能是下列哪種疾

?。?/p>

選項(xiàng)A：急性彌散性腹膜炎

選項(xiàng)B：膽囊炎

選項(xiàng)C：腸梗阻

選項(xiàng)D：胰腺炎

答案：[A]

詳解；急性彌散性腹膜炎的疼痛特點(diǎn)是疼痛劇烈，且呈彌散性，疼痛位

置不確定。胰腺炎疼痛多位于上腹部偏左并向背部放射；腸梗阻主要表

現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，疼痛多為陣發(fā)性絞痛；膽囊炎

疼痛位于右上腹。

32.關(guān)于院前急救的原則，以下說法中錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)A：先排險(xiǎn)后施救

選項(xiàng)B：先輕傷后重傷

選項(xiàng)C：先復(fù)蘇后固定

選項(xiàng)D：先止血后包孔

答案：

理解：[院B前]急救應(yīng)遵循先排險(xiǎn)后施救、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎,

先重傷后輕傷的原則，D選項(xiàng)“先輕傷后重傷”說法錯(cuò)誤。

33.患者王某，女，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因下突感胸部刀割樣

劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、面色蒼白、焦慮，

緊急治療措施不包括：

選項(xiàng)A：嗎啡肌注

選項(xiàng)氏給予鼻導(dǎo)管吸氧

選項(xiàng)C：加快補(bǔ)液速度

選項(xiàng)D：應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

答案：【C】

詳解：患者突發(fā)胸部刀割樣劇痛并向胸背部放射，考慮主動(dòng)脈夾層，此

時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，避免加快補(bǔ)液速度增加心臟負(fù)擔(dān)，以免加重病情。

嗎啡肌注可止痛、鎮(zhèn)靜；應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可降低血壓、減輕主動(dòng)脈壁壓

力；給予鼻導(dǎo)管吸氧可改善患者氧供，這些都是緊急治療措施。

34.下列說法錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)A：PHi的正常范圍為7.35^7.45

選項(xiàng)B：正?？崭刮敢毫繛?0~50m

選項(xiàng)C：胃液呈咖啡色或血性液，提示膽汁反流

選項(xiàng)D：禁食過夜后仍有200nli以上胃內(nèi)容物殘留考慮可能有胃潴

留

答案：【C】

35.判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動(dòng)脈是

選項(xiàng)A：肱動(dòng)脈

選項(xiàng)B：稅動(dòng)脈

選項(xiàng)C：股動(dòng)脈

選項(xiàng)D：頸動(dòng)脈

答案：[D]

詳解：心臟驟停時(shí)，判斷成人是否出現(xiàn)心臟驟停最常觸摸的動(dòng)脈是頸動(dòng)

脈。觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)相對方便且能較準(zhǔn)確反映心臟情況，肱動(dòng)脈、股動(dòng)

脈、格動(dòng)脈在這種緊急判斷中較少作為首選部位。

36.對心肺復(fù)蘇的病人搶救時(shí)，如開放外周靜脈通路，應(yīng)首選

選項(xiàng)A：肘前靜脈或頸外靜脈

選項(xiàng)B：手背靜脈

選項(xiàng)C：股靜脈

選項(xiàng)D：足背靜脈

答案：[A]

詳解：肘前靜脈或頸外靜脈位置表淺，易于穿刺，能夠快速建立靜脈通

路，便于及口寸給藥等搶救操作，所以開放外周靜脈通路口寸應(yīng)首選肘前靜

脈或頸外靜脈。股靜脈穿刺相對復(fù)雜且有一定風(fēng)險(xiǎn)，手背靜脈和足背靜

脈相對較細(xì)，不利于快速大量輸液等搶救需求。

37.電除顫時(shí)，胸骨電極（左手持）應(yīng)放在惠者：B

選項(xiàng)A：左腋前線第5肋間（心尖部）

選項(xiàng)B：左腋前線第2-3肋間

選項(xiàng)C：胸骨左緣鎖骨下第2-3肋間

選項(xiàng)D：胸骨右緣鎖骨下第2-3肋間

答案：【D】

詳解：電除顫時(shí)，胸骨電極（左手持）應(yīng)放在胸骨右緣鎖骨下第2-3肋

間，心尖部電極（右手持）放在左腋前線第5肋間。

38.患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可

能的原因是

選項(xiàng)A：氣管異物

選項(xiàng)B：肺水腫

選項(xiàng)C：哮喘發(fā)作

選項(xiàng)D：自發(fā)性氣胸

答案:[A]

詳解：氣管異物多有異物嗆入史，可突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,

與該患兒表現(xiàn)相符。哮喘發(fā)作多為呼氣性呼吸困難，自發(fā)性氣胸起病急

驟，患者突然一側(cè)胸痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，肺