2025年住院醫(yī)師兒外科I階段之小兒

泌尿外科考試題庫(kù)

單選題

1.男，35歲，右側(cè)罷丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報(bào)為精

原細(xì)胞瘤，下一步治療為（）。

A.腹膜后淋巴結(jié)清掃

B.對(duì)側(cè)睪丸切除

C.化學(xué)治療

D.免疫治療

E.放射治療同時(shí)配合化療

答案：E

解析：多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，精原細(xì)胞瘤對(duì)放射治療和

化療均敏感，因此精原細(xì)胞瘤術(shù)后常常進(jìn)行放療和化療。

2.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是（）。

A.2歲以前

B.3?6歲

C.7?9歲

D.10—13歲

E.14歲以后

答案：A

解析：隱睪癥最好在2歲以前、內(nèi)分泌治療無(wú)效后手術(shù)。

3.急性尿潴留的病因不包括（）。

A.前列腺增生癥

B.膀胱結(jié)石

C.會(huì)陰部手術(shù)后

D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑

E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后

答案：D

4.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療（）。

A.伴有長(zhǎng)期、反復(fù)的下尿路感染

B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿

C.合并腹股溝斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括約肌功能障礙

答案：E

解析：其他選項(xiàng)均為前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證，而尿道括約肌功能

障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證概括地分為三類(lèi):

1.癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并且藥物治療效果不好；

2.最大尿流率小于和（或）殘余尿大于60ml；

3.伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石，尿路感染及腎

功能不全等。

5.尿道下裂的主要原因是由于（）。

A.父親酗酒過(guò)度

B.孕期母親接觸農(nóng)藥

C.孕期母親接觸X線

D.孕期母親吸煙過(guò)多

E.胎兒期睪酮缺乏或作用不足

答案：E

6.男，35歲，半年來(lái)尿頻，會(huì)陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN

檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義（）。

A.尿常規(guī)，WBC2?4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C前列腺液常規(guī):WBC20II30/HP,磷脂小體減少

D.前列腺液培養(yǎng)：陰性

E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)

答案：C

7.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）。

A.睪丸腫瘤

B.附睪炎

C.原發(fā)病因不清

D.睪丸外傷

E.以上都是

答案：E

解析：睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明，但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及

外傷均有關(guān)。

8.腎絞痛的特點(diǎn)是（）。

A.持續(xù)性的脹痛

B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射

C.無(wú)其他任何并發(fā)癥狀

D.泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)

E.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解

答案：B

解析：腎絞痛是因輸尿管結(jié)石或血凝塊堵塞輸尿管引起的輸尿管痙攣

所致，呈陣發(fā)性，梗阻解除，疼痛即緩解，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。

9.有關(guān)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.使睪丸周?chē)鷾囟壬?，曲?xì)精管發(fā)生變化

B.左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類(lèi)固醇、

兒茶酚胺和前列腺素

C.睪丸血流量減少，含氧量降低

D.可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力

E.無(wú)靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會(huì)引起不育

答案：E

解析：兩側(cè)睪丸靜脈系統(tǒng)之間有豐富的吻合支。

10.有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的（）。

A.大多數(shù)為無(wú)痛性

B.一般為間歇性出現(xiàn)

C.多數(shù)為全程肉眼血尿

D.血尿程度與腫瘤大小不一致

E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

答案：E

解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無(wú)痛性、間歇性、全程肉眼血

尿，其程度與腫瘤大小不一致。

11.男，8歲，跨越過(guò)街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，但是尿

道口溢血。查體：BP、P正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀

胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理（）。

A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察

B.恥骨上穿刺造瘦

C.麻醉下再次試行留置尿管

D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道

E.會(huì)陰部加壓包扎

答案：C

解析：該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，況且能夠自行排

尿，說(shuō)明為尿道不全斷裂，在沒(méi)有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以

理解的，應(yīng)該首選在適當(dāng)?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬?。如果再次留?/p>

尿管失敗，選擇B和D項(xiàng)都可以認(rèn)為是正確的，B項(xiàng)適合于會(huì)陰血腫

不明顯的病例；而D項(xiàng)適合于會(huì)陰出血較多，會(huì)陰部血腫較大的病例。

12.治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括（）。

A.前列腺按摩

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.抗生素應(yīng)用

D.多飲水，利尿

E.臥床休息

答案：A

13.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是()。

A.患側(cè)輸尿管有狹窄

B.患有嚴(yán)重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

答案：C

14.男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎

和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢

查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是

()o

A.結(jié)核引起的尿道綜合征

B.膀胱結(jié)核未能控制

C.結(jié)核復(fù)發(fā)

D.合并有泌尿系統(tǒng)感染

E.膀胱攣縮

答案：E

解析：腎結(jié)核造成膀胱廣泛纖維化時(shí),形成膀胱攣縮，容量不足50ml。

此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開(kāi)口狹窄或〃閉合不全〃，從而形成腎結(jié)核對(duì)側(cè)

腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容量無(wú)擴(kuò)大。

15.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是（）。

A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

B.口服雌激素

C.皮下注射IMRH類(lèi)似物

D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿

答案：D

16.膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為下列哪種（）。

A.移行細(xì)胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜輅細(xì)胞瘤

答案：A

解析：膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為移行細(xì)胞癌。

17.腎癌的典型三大癥狀指（）。

A.血尿、疼痛和腫塊

B.血尿、疼痛和高血壓

C.高血鈣、疼痛和高血壓

D.高血鈣、疼痛和腫塊

E.消瘦、貧血和虛弱

答案：A

解析：血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀，但都出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是

疾病的晚期。

18.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不止確的（）。

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行

答案：E

解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛

膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。

如果超過(guò)2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因?yàn)槌^(guò)2歲，即便

手術(shù)成功也會(huì)影響睪丸的生精功能，而成人后會(huì)出現(xiàn)不育。但是手術(shù)

治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。

19.無(wú)浸潤(rùn)膀胱原位癌的病變（）。

A.限于固有層

B.限于膀胱黏膜層

C.達(dá)膀胱淺肌層

D.達(dá)膀胱深肌層

E.侵犯膀胱壁外

答案：B

解析：無(wú)浸潤(rùn)膀胱原位癌的病變是指限于膀胱黏膜層的癌性病變。

20.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合（）。

A.尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)鏡檢

C.前列腺直腸指診

D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

E.前列腺穿刺活檢

答案：E

21.在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義（）。

A.最大尿流率

B.平均尿流率

C.排尿時(shí)間

D.尿流時(shí)間

E.尿量

答案：A

22.男，30歲，右腎結(jié)石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸

鎂鐵結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）。

A.抗感染治療

B.堿化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的攝入

E.口服氯化鏤

答案：B

解析：磷酸鎂筱結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中

容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？?/p>

服氯化鏤可以起到峻化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

23.男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。

IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA

均正常。治療應(yīng)采用（）。

A.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D.右腎部分切除術(shù)

E.左腎造屢術(shù)

答案：A

24.下述哪些疾病不會(huì)導(dǎo)致陰莖癌（）。

A.巨大尖銳濕疣

B.陰莖黏膜白斑

C.陰莖角

D.陰莖乳頭狀瘤

E.軟下疳

答案：E

解析：巨大尖銳濕疣、陰莖黏膜白斑、陰莖角、陰莖乳頭狀瘤均是癌

前病變，可惡變成陰莖癌。

25.腎癌根治術(shù)切除范圍不包括（）。

A.患腎

B.腎周筋膜

C.脂肪

D.腎門(mén)淋巴結(jié)

E.輸尿管+部分膀胱

答案：E

解析：腎癌穿透假包膜后，可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移。腎癌根治術(shù)切除

范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門(mén)淋巴結(jié)。

26.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于（）。

A.腎癌

B.睪丸癌

C.結(jié)腸癌

D.前列腺癌

E.輸尿管腫瘤

答案：A

解析：繼發(fā)性精索靜脈曲張常見(jiàn)于腎癌和腹膜后腫瘤，其壓迫精索內(nèi)

靜脈，癌栓栓塞腎靜脈，使血流回流受阻，可以引起繼發(fā)性的精索靜

脈曲張。

27.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是（）。

A.腹股溝淋巴結(jié)

B.盆腔淋巴結(jié)

C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.會(huì)陰部淋巴結(jié)

E.骼血管旁淋巴結(jié)

答案：A

解析：陰莖癌的淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，主要轉(zhuǎn)移部位為腹股溝淋巴結(jié)。

28.腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術(shù)治療()。

A.血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積持續(xù)下降

B.積極抗休克治療后癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)

C.出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀

D.腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯

E.疑有腹腔內(nèi)臟器損傷

答案：C

解析：腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)以下情況，需實(shí)行手術(shù)治療:

血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容持續(xù)下降；積極抗休克治療后

癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯；疑有腹腔內(nèi)臟器損

傷。

29.男性尿道全長(zhǎng)()o

A.10cm左右

B.20cm左右

C.30cm左右

D.30?40cm

E.10?20cm

答案：B

解析：男性尿道全長(zhǎng)約20cm。

30.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是()。

A.前列腺肉瘤

B.前列腺腺癌

C.前列腺移行細(xì)胞癌

D.前列腺類(lèi)癌

E.前列腺增生

答案：D

解析：前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤包括：類(lèi)癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。

31.多發(fā)的T1期膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選擇

()。

A.經(jīng)尿道腫瘤切除

B.經(jīng)膀胱腫瘤切除

C.膀胱部分切除

D.膀胱全切除術(shù)

E.膀胱灌注抗癌藥

答案：D

解析：T1期膀胱癌，如為單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多，可經(jīng)尿道電切或電灼，但

如為多發(fā)，且多次復(fù)發(fā)，更主要是其惡性程度增加，應(yīng)行膀胱全切除

術(shù)。

32.Dietl危象見(jiàn)于（）o

A.腎結(jié)石

B.腎性高血壓

C.腎下垂

D.腎癌

E.腎結(jié)核

答案：C

解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生Dietl危象，表

現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。

33.前列腺增生的病理特征是（）。

A.腺上皮細(xì)胞增生

B.基質(zhì)增生

C.血管增生

D.上皮細(xì)胞增生

E.腺上皮化生

答案：B

解析：正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質(zhì)占45%,增生后增至60%,

腺上皮細(xì)胞僅占12%,基質(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。

34.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在（）。

A.輸尿管口（入膀胱處）

B.輸尿管下段

C.輸尿管中段

D.輸尿管上段

E.輸尿管腎盂連接部

答案：E

解析：小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管腎盂連接部。

住院醫(yī)帥外科1階段：泌尿外科題庫(kù)

35.下列哪項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥()

A.腎積水

B.排尿困難

C.尿路感染

D.前列腺炎

E.膀胱結(jié)石

答案：D

36.女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無(wú)外傷

及糖尿病史。首先考慮的診斷是()

A.膀胱輸尿管反流

B.膀胱逼尿肌無(wú)力

C.尿道狹窄

D.膀胱頸攣縮

E.膀胱攣縮

答案：D

37.前列腺增生(BPHD的并發(fā)癥不包括()

A.血尿

B.腹股溝疝

C.尿潴留

D.雙腎積水

E.膀胱真性憩室

答案：E

38.男性，29歲。結(jié)婚4年不育來(lái)就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，左側(cè)

睪丸較右側(cè)小，左側(cè)精索捫及團(tuán)狀腫塊?？稍\斷為()

A.左側(cè)精索靜脈曲張

B.左睪丸炎

C.左睪丸萎縮

D.左側(cè)斜疝

E.左側(cè)精索靜脈炎

答案：A

39.男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指診

前列腺明顯增大5cmX6cm,叩診膀胱毯下3橫指。血BUN為

36mmol/L.Cr為340口mol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治

療最為合理()

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺熱療

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造屢

E.服用a受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑

答案：D

解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、

雙腎積水和腎功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀

胱穿刺造髏引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進(jìn)一

步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)

了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流膀胱的

基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。

40.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫

38.4℃,陰囊明顯腫大，發(fā)絹。其處理方法是()

A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)

B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

D.立即實(shí)施尿道會(huì)師

E.恥骨上膀胱造疹及引流外滲尿液

答案：E

41.關(guān)于輸尿管損傷，下列不正確的是()

A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷

B.交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷

C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查

D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)

E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致

答案：E

42.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會(huì)陰部脹痛,

飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見(jiàn)明顯異常，B超檢查雙腎、膀

胱、前列腺未見(jiàn)異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.再行尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)檢查

C.前列腺CT檢查

D.膀胱鏡檢查

E.經(jīng)直腸B超檢查

答案：B

解析：患者年輕男性尿頻、尿急伴會(huì)陰部脹痛是典型的前列腺炎的癥

狀，尿常規(guī)及B超均未見(jiàn)異常，應(yīng)檢查前列腺液，其他檢查暫時(shí)意義

不大。

43.男，30歲，右腎結(jié)石行ESML。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸

鎂鐵結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.抗感染治療

B.堿化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的攝入

E.口服氯化錢(qián)

答案：B

解析：磷酸鎂鏤結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中

容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法。

口服氯化鏤可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

44.男，28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月，無(wú)疼痛，抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，

發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，診斷是()

A.急性附睪炎

B.附睪結(jié)核

C.陰囊絲蟲(chóng)病

D.急性睪丸炎

E.睪丸腫瘤感染

答案：D

45.尿道損傷后的局部治療不包括()

A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性

B.引流膀胱尿液

C.徹底引流尿外滲

D.徹底引流積血

E.全身應(yīng)用抗炎治療

答案：E

解析：恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲、徹底引

流積血均是尿道損傷后的局部治療措施，而全身應(yīng)用抗炎治療為全身

治療措施，不是局部治療措施。

46.以下各項(xiàng)檢查對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠()

A.CT

B.B型超聲

C.膀胱鏡檢查+活檢

D.膀胱雙合診

E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

答案：C

47.對(duì)于一個(gè)終末期腎衰的病人，下列哪種情況不適宜進(jìn)行腎移植手

術(shù)()

A.年齡大于50歲

B.年齡小于2歲

C.腎盂腎炎病史

D.腎癌

E.幼年發(fā)病的長(zhǎng)期胰島素依賴型糖尿病病史

答案：E

48.LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是()

A.結(jié)合的受體不同

B.LHRHa是受體阻斷劑

C.半衰期不同

D.LHRHa是受體拮抗劑

E.兩者無(wú)區(qū)別

答案：C

解析：半衰期遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于LHRH,以至與受體結(jié)合后導(dǎo)致受體衰竭。

49.男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。

體檢：體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感，下腹可觸

到脹大膀胱。此時(shí)最佳的治療方案是()

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿

C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)

D.立即行尿道會(huì)帥術(shù)

E.恥骨上膀胱造疹及引流會(huì)陰部積血尿外滲

答案：E

解析：患者傷后時(shí)間較長(zhǎng)，有體溫升高，查體提示有尿外滲及血腫形

成，說(shuō)明存在受傷部位的感染，此時(shí)不適宜進(jìn)行恢復(fù)尿道連續(xù)性手術(shù)

或操作，因此選E。

50.女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極多發(fā)結(jié)

石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm。首先考慮做哪種手術(shù)()

A.右腎切除術(shù)

B.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)

C.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

D.右腎造疹術(shù)

E.右輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

答案：E

解析：同一側(cè)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石合并存在時(shí)、應(yīng)先解決輸尿管結(jié)石。

51.患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明

顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為()

A.HCG治療

B.LHRH治療

C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療

D.行睪丸固定手術(shù)

E.行睪丸切除手術(shù)

答案：E

解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，

此時(shí)無(wú)論是否行下降固定術(shù)，將來(lái)發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)率無(wú)差異,

因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。

52.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見(jiàn)（）

A.膀胱腫瘤

B.前列腺癌

C.睪丸腫瘤

D.腎癌

E.腎胚胎癌

答案：C

解析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見(jiàn)。

53.膀胱內(nèi)藥物灌注，目前認(rèn)為效果最好的是（）

A.塞替派

B.絲裂霉素

C.阿霉素

D.卡介苗

E.羥喜樹(shù)堿

答案：D

54.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好()

A.CT

B.MRI

C.B超

D.PET(正電子發(fā)射體層攝影)

E.IVU(靜脈尿路造影)

答案：D

解析：PET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最好的方法，但費(fèi)用較高。

55.男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部平片可見(jiàn)雙側(cè)輸尿管中

段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石。急診處理應(yīng)

先采用()

A.服中藥排石

B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石

C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液

D.應(yīng)用利尿藥物

E.立即手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石

答案：C

56.腎癌的典型三大癥狀指()

A.血尿、疼痛和腫塊

B.血尿、疼痛和高血壓

C.高血鈣、疼痛和高血壓

D.高血鈣、疼痛和腫塊

E.消瘦、貧血和虛弱

答案：A

解析：血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀，但都出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是

疾病的晚期。

57.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓

痛明顯，叩診濁音，此時(shí)考慮的損傷是()

A.腸破裂

B.后尿道損傷

C.膀胱破裂

D.前尿道損傷

E.輸尿管損傷

答案：B

解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴留的

體征可診斷為后尿道損傷。

58.對(duì)放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是()

A.腎癌

B.腎盂癌

C.輸尿管腫瘤

D.精原細(xì)胞瘤

E.膀胱癌

答案：D

解析：精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。

59.在各類(lèi)先天性上尿路異常中下列哪一種最常見(jiàn)()

A.異位腎

B.重復(fù)腎

C.馬蹄腎

D.腎旋轉(zhuǎn)不良

E.輸尿管異常

答案：E

解析：在各類(lèi)先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見(jiàn)。

60.嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤()

B.胚胎癌是睪丸腫瘤中對(duì)放射治療最敏感的

C.胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

D.胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤

E.胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療

答案：B

61.男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報(bào)為

精原細(xì)胞瘤，下一步治療為()

A.腹膜后淋巴結(jié)清掃

B.對(duì)側(cè)睪丸切除

C.化學(xué)治療

D.免疫治療

E.放射治療同時(shí)配合化療

答案：E

解析：多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，精原細(xì)胞瘤對(duì)放射治療和

化療均敏感，因此精原細(xì)胞瘤術(shù)后常常進(jìn)行放療和化療。

62.男性尿道全長(zhǎng)()

A.10cm左右

B.20cm左右

C.30cm左右

D.30?40cm

E.10?20cm

答案：B

解析：男性尿道全長(zhǎng)約20cm。

63.膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀是()

A.尿頻、尿急

B.排尿困難

C.血尿

D.排尿突然中斷

E.尿痛

答案：D

64.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是()

A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性

B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸

C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸

D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出

E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回更

答案：A

解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡(jiǎn)單,

準(zhǔn)確。

65.采集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是()

A.女性患者最好用導(dǎo)尿法收集

B.明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染

C.截癱患者多采用趾骨上膀胱穿刺法留取尿液

D.尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免污染和雜菌生長(zhǎng)

E.一般應(yīng)留取中段尿液送檢

答案：D

66.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無(wú)痛性血尿()

A.腎盂腫瘤

B.腎囊腫

C.腎結(jié)核

D.腎結(jié)石

E.泌尿系感染

答案：A

解析：無(wú)痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系

感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。

67.TURP術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有()

A.術(shù)后出血

B.TURP綜合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

答案：E

解析：TURP術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱

穿孔、尿失禁等。

68.前列腺癌首選的姑息治療通常是()

A.睪丸切除和(或)內(nèi)分泌治療

B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)

C.垂體切除術(shù)

D.恥骨上前列腺切除術(shù)

E.上述都不是

答案：A

69.腎癌血液轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的臟器是()

A.肺

B.肝

C.腦

答案：D

解析：嗜銘細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童，其余均正確。

70.下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤()

A.胚胎癌

B.絨毛膜上皮癌

C.惡性畸胎瘤

D.精原細(xì)胞腫瘤

E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

答案：E

解析：睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

為非生殖細(xì)胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細(xì)胞

腫瘤均為生殖細(xì)胞腫瘤。

71.膀胱腫瘤的T2a期是指()

A.乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)

B.局限于固有層內(nèi)

C.腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1/2

D.腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大于1/2

E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

解析:按膀胱腫瘤的TNM分期,T2期是指腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1/2。

72.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見(jiàn)因素是()

A.長(zhǎng)期腎盂積水

B.血吸蟲(chóng)病

C.腎盂結(jié)石

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)核

答案：C

解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌罕見(jiàn)，多與長(zhǎng)期尿石刺激有關(guān)。

73.異位睪丸最通常的位置是（）

A.會(huì)陰部

B.骨盆中

C.股部（在股三角）

D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）

E.陰莖部

答案：D

解析：睪丸異位多在腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面），少數(shù)在會(huì)

陰部、股部、陰莖部等部位。

74.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹

部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺H度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央

溝消失。JflLPSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267umol/Lo可能的診

斷是（）

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生癥

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

答案：B

解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列

腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。

75.尿失禁的類(lèi)型不包括()

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.假性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.急迫性尿失禁

答案：C

解析：尿失禁分四類(lèi)，沒(méi)有假性尿失禁。

76.閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查()

A.靜脈腎盂造影

B.動(dòng)脈造影

C.CT

D.逆行腎盂造影

E.超聲檢查

答案：D

解析：閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影，因?yàn)槿菀滓饟p傷加重及

引起逆行感染。

77.關(guān)于鞘膜積液，下列哪項(xiàng)的治療最不理想()。

A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

B.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C.穿刺抽液治療

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療

答案：C

解析：穿刺抽液雖方法簡(jiǎn)單，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。

78.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應(yīng)為（）。

A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療

B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效則手術(shù)治療

C.睪丸酮治療

D.絨毛膜促性腺激素治療

E.等待自然下降

答案：B

79.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）。

A.經(jīng)尿道切除術(shù)

B.部分膀胱切除術(shù)

C.全膀胱切除術(shù)

D.放射治療

E.上述都不是

答案：A

解析：膀胱底部乳頭狀瘤，一般是經(jīng)尿道切除。若無(wú)此項(xiàng)設(shè)備，也可

行部分膀胱切除術(shù)或腫瘤切除。

80.下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀（）。

A.糖尿病性的糖耐量異常

B.腹部和股部紫紋

C.向心性肥胖

D.骨質(zhì)疏松，病理性骨折

E.低血鉀

答案：E

解析：低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn)，其余均為皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。

81.有關(guān)腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯(cuò)誤的是（）。

A.結(jié)石小于1cm,光滑，無(wú)尿路梗阻及感染，可采取保守治療

B.結(jié)石直徑小于1cm,但經(jīng)保守治療3個(gè)月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水,

應(yīng)行手術(shù)治療

C.雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)，盡可能保留腎臟

D.雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)的結(jié)石

E.--側(cè)腎結(jié)石，對(duì)輸尿管結(jié)石：應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石

答案：C

解析：雙側(cè)腎結(jié)石：應(yīng)先處理安全的一側(cè)，盡可能保留腎臟。

82.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行

答案：E

解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛

膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。

如果超過(guò)2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因?yàn)槌^(guò)2歲，即便

手術(shù)成功也會(huì)影響睪丸的生精功能，而成人后會(huì)出現(xiàn)不育。但是手術(shù)

治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。

83.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫

38.4℃,陰囊明顯腫大，發(fā)絹。其處理方法是（）。

A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)

B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

D.立即實(shí)施尿道會(huì)師

E.恥骨上膀胱造疹及引流外滲尿液

答案：E

84.前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為（）。

A.中葉及兩側(cè)葉

B.前、中、后葉及兩側(cè)葉

C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)

D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)

E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)

答案：C

解析：目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。

85.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是（）。

A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性

B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸

C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸

D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出

E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)

答案：A

解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡(jiǎn)單,

準(zhǔn)確。

86.膀胱鏡檢查常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）。

A.發(fā)熱

B.血尿

C.尿道損傷

D.膀胱損傷

E.排尿困難

答案：E

解析：膀胱鏡檢查后一般不會(huì)出現(xiàn)排尿困難，其他幾種情況都有可能

發(fā)生。

87.女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無(wú)血尿、尿頻、尿急和

尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。1VP顯示左

腎盂中度積水，未見(jiàn)充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸

尿管正常。該病人最合理的治療為（）。

A.永久性左腎穿刺造瘦保護(hù)腎功能

B.隨訪觀察

C.行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)

D.行左腎切除術(shù)

E.留置輸尿管支架管并定期史換

答案：C

88.男性尿道全長(zhǎng)。。

A.10cm左右

B.20cm左右

C.30cm左右

D.30~40cm

E.10?20cm

答案：B

解析：男性尿道全長(zhǎng)約20cm。

89.治療早期精原細(xì)胞瘤應(yīng)（）。

A.手術(shù)切除及術(shù)后放射療法

B.手術(shù)切除

C.放射療法

D.化學(xué)療法

E.手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除

答案：A

解析：因精原細(xì)胞瘤早期可手術(shù)治療，且對(duì)放療敏感。

90.治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括（）。

A.前列腺按摩

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.抗生素應(yīng)用

D.多飲水，利尿

E.臥床休息

答案：A

91.泌尿外科疾病的常見(jiàn)癥狀有（）。

A.排尿異常

B.尿的異常

C.尿道分泌物

D.疼痛

E.以上都是

答案：E

解析：泌尿外科疾病多數(shù)均可出現(xiàn)尿液或排尿方面的癥狀，疼痛是結(jié)

石和腫瘤等疾病的常見(jiàn)癥狀。

92.男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后

身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/分，血壓

70/50mmIlg,左腰部局部隆起，皮下見(jiàn)大片淤斑，插入尿管，尿色清，

超聲提示左腎周?chē)罅垦龎K，診斷考慮（）。

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C,腎全層裂傷

D.腎蒂損傷

E.皮下組織大面積損傷

答案：D

解析：腎蒂損傷時(shí)血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎

無(wú)灌注，無(wú)尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對(duì)側(cè)腎產(chǎn)生，可無(wú)肉眼血尿，但出

血很?chē)?yán)重。

93.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是（）。

A.2歲以前

B.3?6歲

C.7?9歲

D.10?13歲

E.14歲以后

答案：A

解析：隱睪癥最好在2歲以前、內(nèi)分泌治療無(wú)效后手術(shù)。

94.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶

B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

D.行精索內(nèi)靜脈栓塞

E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

答案：E

解析：對(duì)嚴(yán)重精索靜脈曲張應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎術(shù)，一般先不采用陰囊切

口，因曲張血管分支較多，不易結(jié)扎完全，更不用說(shuō)僅切除部分曲張

的靜脈。

95.男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤(pán)突出治療后無(wú)好轉(zhuǎn),

行ECT骨掃描提不全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進(jìn)一步查PSA大于lOOng/

ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小細(xì)胞癌，治療方案采用（）。

A.全雄激素阻斷治療

B.多西紫杉醇+強(qiáng)的松化療

C.順伯+VP16方案化療

D.間斷內(nèi)分泌治療

E.放療

答案：C

解析：前列腺小細(xì)胞癌是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，治療上與肺小細(xì)胞癌一致,

采用順?shù)X+YP16化療。

96.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是（）。

A.患側(cè)輸尿管有狹窄

B.患有嚴(yán)重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

答案：C

97.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是（）。

A.有民族免疫性

B.講究衛(wèi)生

C.生活條件優(yōu)越

D.幼時(shí)做包皮環(huán)切術(shù)

E.經(jīng)常體育鍛煉

答案：D

解析：陰莖癌與包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖有關(guān)。

98.有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想（）。

A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無(wú)需手術(shù)治療

B.穿刺抽液治療

C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突

E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除

答案：B

解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。

99.男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視

野，白細(xì)胞5?10個(gè)/HP,血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)

的急診處理原則（）。

A.大量飲水

B.口服抗菌藥物

C.消炎、解痙、止痛

D.ESWL

E.手術(shù)探查本題

答案：C

100.尿道下裂分期手術(shù)時(shí)，I期手術(shù)的主要目的是（）。

A.矯正尿道外口的異常

B.矯止陰莖下彎

C.延長(zhǎng)陰莖

D.松解瘢痕組織

E.延長(zhǎng)尿道

答案：B

解析：尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下彎畸形，分期手術(shù)時(shí)，I期

手術(shù)的目的就是矯正陰莖下彎。

住院醫(yī)師兒外科1階段：小兒泌尿外科考試題庫(kù)

101.無(wú)痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷

最有意義（）。

A.膀胱鏡檢查

B.X線腹平片

C.靜脈腎盂造影

D.腎動(dòng)脈造影

E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影

答案：E

解析：膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱及下尿路腫瘤，逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)上

尿路腫瘤。

102,下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的（）。

A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

D.行精索內(nèi)靜脈栓塞

E.無(wú)癥狀或癥狀較輕時(shí)，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

答案：B

解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血

液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須

采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。

103.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的

內(nèi)容是（）。

A.CT

B.B超

C.IVP

D.尿常規(guī)

E.定期膀胱鏡檢查

答案：E

解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。

104.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)?。ǎ?/p>

A.任何時(shí)間的尿均可

B.24小時(shí)尿

C.12小時(shí)尿

D.晨起第一次尿

E.晨起第二次尿

答案：E

解析：晨起第二次尿液是新鮮尿液，有利十觀察尿中細(xì)胞的形態(tài)。

105.有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的（）。

A.大多數(shù)為無(wú)痛性

B.一般為間歇性出現(xiàn)

C.多數(shù)為全程肉眼血尿

D.血尿程度與腫瘤大小不一致

E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

答案：E

解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無(wú)痛性、間歇性、全程肉眼血

尿，其程度與腫瘤大小不一致。

106.下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀（）。

A.糖尿病性的糖耐量異常

B.腹部和股部紫紋

C.向心性肥胖

D.骨質(zhì)疏松，病理性骨折

E.低血鉀

答案：E

解析：低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn)，其余均為皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。

107.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉

重感，透光試驗(yàn)陰性，診斷為（）。

A.睪丸鞘膜積液

B.附睪炎

C.精液囊腫

D.睪丸腫瘤

E.完全性腹股溝斜疝

答案：D

解析：透光試驗(yàn)陰性可排除積液存在，腫物質(zhì)地堅(jiān)硬，可排除完全性

腹股溝斜疝。

108.若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎（）。

A.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石

B.右腎下極多發(fā)結(jié)石

C.右腎無(wú)功能或腎功能?chē)?yán)重受損

D.右腎鹿角狀結(jié)石

E.藥物治療無(wú)效

答案：C

解析：若一側(cè)腎功能良好，對(duì)側(cè)腎無(wú)功能或腎功能?chē)?yán)重受損情況下應(yīng)

考慮切除無(wú)功能腎。

109.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫

38.4℃,陰囊明顯腫大，發(fā)絹。其處理方法是（）。

A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)

B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

D.立即實(shí)施尿道會(huì)師

E.恥骨上膀胱造瘦及引流外滲尿液

答案：E

110.導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.炎癥

B.腫瘤

C.結(jié)核

D.結(jié)石

E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

答案：D

111.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為（）。

A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值

B.超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而CT檢查可見(jiàn)脂肪組織的低于水密度

的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特點(diǎn)是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤最主

要的依據(jù)。

C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值

D.B超較低回聲，平掃CT值為正值

E.B超為無(wú)回聲，平掃CT值為負(fù)值

答案：C

112.有關(guān)尿道下裂，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.屬常染色體顯性遺傳

B.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素?zé)o關(guān)

C.常合并隱睪

D.常合并腹股溝斜疝

E.嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生性別混淆

答案：B

解析：尿道下裂屬常染色體顯性遺傳，與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激

素有關(guān)，常合并隱睪、腹股溝斜疝，嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生性別混淆。

113.病理改變?cè)谀I，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌

尿系統(tǒng)疾病是()。

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

答案：D

114.左側(cè)精索靜脈回流入()o

A.股靜脈

B.腎靜脈

C.上腔靜脈

D.下腔靜脈

E.腸系膜靜脈

答案：B

解析：左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。

115.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)（）。

A.排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)疼痛

B.排尿終口寸尿痛加重

C.常伴有尿線中斷

D.伴有恥骨上區(qū)疼痛

E.伴有終末血尿

答案：A

116.影響尿路結(jié)石形成的因素不包括（）。

A.感染

B.梗阻

C.異物

D.腎損傷

E.體質(zhì)的強(qiáng)弱

答案：E

解析：感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結(jié)石形成的誘因。

117.男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指診

前列腺明顯增大5cmX6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為

36mmol/L.Cr為340umol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治

療最為合理（）。

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺熱療

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造屢

E.服用a受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑

答案：D

解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、

雙腎積水和腎功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀

胱穿刺造瘦引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進(jìn)一

步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)

了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流膀胱的

基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。

118.尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）。

A.導(dǎo)尿

B.B超

C.尿道造影

D.尿道探子

E.膀胱鏡檢查

答案：A

解析：導(dǎo)尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類(lèi)型。

119.下列哪項(xiàng)不是前列腺增生手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證（）。

A.前列腺增生并反復(fù)尿路感染

B.反復(fù)血尿

C.反復(fù)尿潴留

D.IPSS評(píng)分大于22分

E.并發(fā)膀胱結(jié)石

答案：D

解析：IPSS評(píng)分大十22分為前列腺增生相對(duì)手術(shù)指征。

120.膀胱鏡檢查常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）。

A.發(fā)熱

B.血尿

C.尿道損傷

D.膀胱損傷

E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)

答案：C

121.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占（）。

A.50%

B.33%

C.10%

D.3%

E.不到1%

答案：C

解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。

122.治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括（）。

A.前列腺按摩

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.抗生素應(yīng)用

D.多飲水，利尿

E.臥床休息

答案：A

123.男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時(shí)腫塊明顯增大，透光

試驗(yàn)陽(yáng)性，臥位時(shí)腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及（）。

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.睪丸炎

E.完全性腹股溝斜疝

答案：C

解析：透光試驗(yàn)陽(yáng)性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除

精索鞘膜積液，與體位有關(guān)，可排除單純睪丸鞘膜積液。

124.下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的（）。

A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

D.行精索內(nèi)靜脈栓塞

E.無(wú)癥狀或癥狀較輕時(shí)，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

答案：B

解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血

液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須

采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。

125.急性尿潴留的病因不包括（）。

A.前列腺增生癥

B.膀胱結(jié)石

C.會(huì)陰部手術(shù)后

D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑

E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后

答案：D

126.膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為下列哪種（）。

A.移行細(xì)胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜倍細(xì)胞瘤

答案：A

解析：膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為移行細(xì)胞癌。

127.9歲男性，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來(lái)尿頻，每天排尿

10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；

直腸指診:前列腺4cmX5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測(cè)殘余尿300mlo

據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常（）。

A.遺尿

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充盈性尿失禁

答案：B

128,輸尿管損傷大多發(fā)生在（）。

A.骨盆骨折

B.醫(yī)源性損傷

C.腎盂輸尿管連接部

D.多見(jiàn)于婦科手術(shù)

E.多見(jiàn)于直腸手術(shù)

答案：B

解析：輸尿管位于腹膜后間隙，受到周?chē)M織的良好保護(hù)，且有相當(dāng)

的活動(dòng)范圍，因此，外界所致的輸尿管損傷很少見(jiàn)，多為醫(yī)源性損傷。

129.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見(jiàn)于下列哪種疾病（）。

A.膀胱腫瘤

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性前列腺炎

E.急性精囊炎

答案：B

解析：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀；膀

胱腫瘤多無(wú)尿道刺激癥狀；腎盂腎炎多以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主；急

性前列腺炎和精囊炎也多伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

130.腎結(jié)核的主要癥狀為()。

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.尿頻、尿痛

C.血尿、膿尿

D.腰痛、頭暈

E.以上都是

答案：C

解析：血尿、膿尿?yàn)槟I結(jié)核的主要癥狀。

131.男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后

身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/分，血壓

70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下見(jiàn)大片淤斑，插入尿管，尿色清，

超聲提示左腎周?chē)罅垦龎K，診斷考慮()

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂損傷

E.皮下組織大面積損傷

答案：D

解析：腎蒂損傷時(shí)血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎

無(wú)灌注，無(wú)尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對(duì)側(cè)腎產(chǎn)生，可無(wú)肉眼血尿，但出

血很?chē)?yán)重。

132.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液()

A.睪丸腫瘤

B.附睪炎

C.原發(fā)病因不清

D.睪丸外傷

E.以上都是

答案：E

解析：睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明，但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及

外傷均有關(guān)。

133.急性附睪炎最常見(jiàn)致病菌為()

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.腸球菌

E.綠膿桿菌

答案：B

134.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的()。

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行

答案：E

解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛

膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。

如果超過(guò)2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因?yàn)槌^(guò)2歲，即便

手術(shù)成功也會(huì)影響睪丸的生精功能，而成人后會(huì)出現(xiàn)不育。但是手術(shù)

治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。

135.4歲男孩，洗澡時(shí)母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)。

查體：右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cmX3cm,平臥后消失，

透光試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷為（）。

A.腹股溝斜疝

B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液

D.睪丸結(jié)核

E.睪丸炎

答案：C

136.從檢查來(lái)看，診斷〃腎下垂〃的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項(xiàng)外均是正確的（）。

A.腎臟平片立位比臥位下降至少一個(gè)椎體

B.腎臟B超立位比臥位下降至少3cm

C.腎下垂多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)型女性

D.腎下垂多見(jiàn)于右側(cè)

E.無(wú)癥狀者也應(yīng)手術(shù)

答案：E

解析：無(wú)癥狀者無(wú)需手術(shù)。

137.前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn)（）。

A.全程肉眼血尿

B.終末血尿

C.尿道口滴血

D.盆腔腹膜外血腫

E.無(wú)血尿

答案：C

138.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆,

壓痛明顯，叩診濁音，此時(shí)考慮的損傷是（）。

A.腸破裂

B.后尿道損傷

C.膀胱破裂

D.前尿道損傷

E.輸尿管損傷

答案：B

解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴留的

體征可診斷為后尿道損傷。

139.患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明

顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為（）。

A.HCG治療

B.LHRH治療

C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療

D.行睪丸固定手術(shù)

E.行睪丸切除手術(shù)

答案：E

解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，

此時(shí)無(wú)論是否行下降固定術(shù)，將來(lái)發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)率無(wú)差異,

因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。

140.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占（）。

A.50%

B.33%

C.10%

D.3%

E.不到1%

答案：C

解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10虬

141.隱睪的精子生成缺陷和下列哪一種情況有關(guān)（）。

A.溫度調(diào)節(jié)差

B.原發(fā)性性腺功能不足（先天性）

C.垂體功能不足

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：胎兒時(shí)期垂體功能不足，可影響睪丸的發(fā)育及正常下降，造成

原發(fā)性性腺功能不足及隱睪癥?；加须[睪會(huì)因睪丸溫度調(diào)節(jié)差而使生

精上皮萎縮。

142.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對(duì)確診最有幫助的是（）。

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.經(jīng)靜脈腎盂造影

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎圖

E.逆行性腎盂造影

答案：C

143.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）。

A.無(wú)痛性血尿

B.終末血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.初期血尿

E.嚴(yán)重血尿伴血塊

答案：C

解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動(dòng)后出現(xiàn)。

144.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）。

A.經(jīng)尿道切除術(shù)

B.部分膀胱切除術(shù)

C.全膀胱切除術(shù)

D.放射治療

E.上述都不是

答案：A

解析：膀胱底部乳頭狀瘤，一般是經(jīng)尿道切除。若無(wú)此項(xiàng)設(shè)備，也可

行部分膀胱切除術(shù)或腫瘤切除。

145.男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗(yàn)

陽(yáng)性，囊腫與睪丸有明顯分界（）。

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、

膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀，而

其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀（B00）o

146.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是（）。

A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

B.口服雌激素

C.皮下注射IMRH類(lèi)似物

D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿

答案：D

147.腎結(jié)核早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.腎區(qū)絞痛

B.蛋白尿

C.尿頻、尿急、尿痛

D.全身結(jié)核中毒癥狀

E.急性腎功能不全

答案：C

解析：腎結(jié)核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。

148,有關(guān)隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.內(nèi)分泌治療

B.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行

C.合并斜疝者，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)

D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除

E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變

答案：E

解析：隱睪松解固定，并不能防止睪丸惡變，僅能減少惡變幾率c術(shù)

后睪丸固定在明顯部位，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡變情況。

149.Dietl危象見(jiàn)于（）,>

A.腎結(jié)石

B.腎性高血壓

C.腎下垂

D.腎癌

E.腎結(jié)核

答案：C

解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生Dietl危象，表

現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。

150.隱睪對(duì)人體的危害不包括（）。

A.發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)大

B.影響睪丸發(fā)育

C.影響精子生長(zhǎng)

D.雙側(cè)者影響生育能力

E.影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育

答案：E

151.男，50歲，右餒疼痛，血尿，低熱3個(gè)月。體格檢查：貧血貌，

腹部肥大，未捫及腫塊，右精索靜脈曲張HI度，左精索靜脈未見(jiàn)曲張。

血沉快。在影像學(xué)檢查結(jié)果未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是（）。

A.精索靜脈曲張

B.腎母細(xì)胞瘤

C.膀胱癌

D.腎癌

E.腎盂腫瘤

答案：D

解析：患者出現(xiàn)腎癌的臨床表現(xiàn)，同時(shí)此老年患者出現(xiàn)右精索靜脈曲

張HI度，大多要考慮為腫瘤引起的癥狀性由張，而本題中的其他答案

均不符合。

152.腎盂結(jié)石1.2cm,TVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，

首選的治療方法是（）。

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術(shù)取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

答案：D

153.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）。

A.無(wú)痛性血尿

B.終末血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.初期血尿

E.嚴(yán)重血尿伴血塊

答案：C

解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動(dòng)后出現(xiàn)。

154.男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后

身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/分，血壓

70/50mmllg,左腰部局部隆起，皮下見(jiàn)大片淤斑，插入尿管，尿色清，

超聲提示左腎周?chē)罅垦龎K，診斷考慮（）。

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂損傷

E.皮下組織大面積損傷

答案：D

解析：腎蒂損傷時(shí)血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎

無(wú)灌注，無(wú)尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對(duì)側(cè)腎產(chǎn)生，可無(wú)肉眼血尿，但出

血很?chē)?yán)重。

155,男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指診

前列腺明顯增大5cmX6cm,叩診膀胱璘下3橫指。血BUN為

36mmol/L.Cr為340口mol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治

療最為合理（）。

解析：不符合盡可能保護(hù)腎功能的原則。

156.尿道造影時(shí)患者一般采用何種體位（）。

A.正位

B.側(cè)位

C.斜位

D.臥位

E.平臥位

答案：C

解析：一般采用斜位時(shí)可使整個(gè)尿道顯影。

157.腎結(jié)核早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.腎區(qū)絞痛

B.蛋白尿

C.尿頻、尿急、尿痛

D.全身結(jié)核中毒癥狀

E.急性腎功能不全

答案：C

解析：腎結(jié)核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。

158.BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥（）。

A.膀胱頸瘢痕攣縮

B.尿道括約肌損傷

C.短暫的尿失禁現(xiàn)象

D.尿路感染

E.術(shù)后高鈉血癥

答案：E

解析：TURP手術(shù)的并發(fā)癥包括A、B、C、Do手術(shù)時(shí)大量的非離子液

體的灌注沖洗，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，而不是高鈉血癥。

159.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于

陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方

法為Oo

A.手術(shù)治療

B.絨毛膜促性腺激素治療

C.不需特殊處理

D.雄激素替代療法

E.以上均可

答案：A

160.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個(gè)月，尿常規(guī)檢查顯示，

尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酎明顯升高,

IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能

患的疾病是（）。

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

D.腎結(jié)石合并腎積水

E.間質(zhì)性膀胱炎

答案：C

解析：腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見(jiàn)大

量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無(wú)功能，并形成膀胱

攣縮，對(duì)側(cè)腎積水。

一側(cè)腎無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。

161.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）。

A.睪丸腫瘤

B.附睪炎

C.原發(fā)病因不清

D.睪丸外傷

E.以上都是

答案：E

解析：睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明，但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及

外傷均有關(guān)。

162.診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是（）。

A.攝腹部平片

B.B超檢查

C.尿常規(guī)檢查

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

答案：A

解析：在腹部平片中，95%以上的結(jié)石能顯影。

163.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）。

A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30ml

B.伴有膀胱結(jié)石

C.反復(fù)的尿路感染

D.有急性尿潴留病史

E.繼發(fā)雙腎積水

答案：A

解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，5。-還原

酶抑制劑治療無(wú)效；③反復(fù)泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿

路積水（伴或不伴腎功能損害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝

疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達(dá)到治療效

果者。殘余尿量的測(cè)定目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿

量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應(yīng)當(dāng)考慮外

科治療。

164.男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后繼

續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。IVD（靜脈腎盂造影）示左腎

輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮（）。

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.腎造瘦

C.左輸尿管皮膚造口術(shù)

D.左腎切除術(shù)

E.結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

答案：E

解析：結(jié)核引起膀胱攣縮及對(duì)側(cè)腎積水，需行結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。

165.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆,

壓痛明顯，叩診濁音，此時(shí)考慮的損傷是（）。

A.腸破裂

B.后尿道損傷

C.膀胱破裂

D.前尿道損傷

E.輸尿管損傷

答案：B

解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴留的

體征可診斷為后尿道損傷。

166.輸尿管損傷最少見(jiàn)的原因是（）。

A.根治性子宮切除術(shù)

B.交通事故

C.腹會(huì)陰聯(lián)合切口手術(shù)

D.經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)

E.宮頸癌放射治療

答案：B

167,有關(guān)腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯(cuò)誤的是（）。

A.結(jié)石小于1cm,光滑，無(wú)尿路梗阻及感染，可采取保守治療

B.結(jié)石直徑小于1cm,但經(jīng)保守治療3個(gè)月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水,

應(yīng)行手術(shù)治療

C.雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)，盡可能保留腎臟

D.雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)的結(jié)石

E.一側(cè)腎結(jié)石，對(duì)輸尿管結(jié)石：應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石

答案：C

解析：雙側(cè)腎結(jié)石：應(yīng)先處理安全的一側(cè)：盡可能保留腎臟。

168.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.男性多于女性

B.南方多于北方

C.我國(guó)以上尿路結(jié)石多見(jiàn)

D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石

E.尿路結(jié)石的病因不明

答案：D

解析：膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石。

169.關(guān)于精索靜脈曲張錯(cuò)誤的是（）。

A.左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張

B.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈

C.精索靜脈曲張常見(jiàn)于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無(wú)病變

D.精索靜脈曲張的常見(jiàn)癥狀是陰囊墜脹感

E.精索靜脈曲張平臥位時(shí)可消失

答案：C

170.有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A.尿道下裂臨床分為許多類(lèi)型

B.手術(shù)方法多種多樣

C.尿道下裂是尿道開(kāi)口異常，陰莖發(fā)育正常

D.嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功

能

答案：C

解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時(shí)尿道開(kāi)口也異常。由于尿道

板呈攣縮的索條狀，使陰莖向下彎曲，進(jìn)入青春期生殖器發(fā)育階段會(huì)

嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育。

171.有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想（）。

A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無(wú)需手術(shù)治療

B.穿刺抽液治療

C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突

E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除

答案：B

解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。

172.對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）。

A.同位素腎圖

B.腎動(dòng)脈造影

C.IVP或逆行造影

D.B超

E.經(jīng)皮腎穿刺造影

答案：C

解析：IVP或逆行造影可清楚顯示腎盂與輸尿管的形狀及連接部情況,

后者是前者的進(jìn)一步檢查，即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影時(shí)采

用。

C.膀胱頂部

D.膀胱底部

E.前尿道

答案：D

解析：排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見(jiàn)的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角

區(qū)和后尿道三處，膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。

173.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治

療無(wú)效。下一步的處理應(yīng)（）。

A.繼續(xù)觀察半年

B.繼續(xù)用HCG治療

C.改用IMRH治療

D.用HCG和雄激素聯(lián)合治療

E.盡早手術(shù)治療

答案：E

174.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來(lái)有明顯的排尿困

難，門(mén)診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該病人的診斷

首先考慮（）。

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.細(xì)菌性前列腺炎

B.前列腺結(jié)核

E.非細(xì)菌性前列腺炎

答案：B

175.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會(huì)陰部脹痛，

飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見(jiàn)明顯異常，B超檢查雙腎、膀

胱、前列腺未見(jiàn)異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。

A.再行尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)檢查

C.前列腺CT檢查

D.膀胱鏡檢查

E.經(jīng)直腸B超檢查

答案：B

解析：患者年輕男性尿頻、尿急伴會(huì)陰部脹痛是典型的前列腺炎的癥

狀，尿常規(guī)及B超均未見(jiàn)異常'應(yīng)檢查前列腺液，其他檢查暫時(shí)意義

不大。

176,有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說(shuō)法不正確的是（）。

A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2、3周

B.腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管

C.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎

D.腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核

E.腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療

答案：E

177.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是（）。

A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血RPR試驗(yàn)

E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞

答案：c

解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷,

以白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌為診斷依據(jù)。

178.58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。

腎臟B超提不右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該患者在

做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是（）。

A.右腎不顯影

B.右腎積水

C.右腎下盞拉長(zhǎng)、移位

D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變

E.右腎顯影延遲

答案：C

179.血尿最多見(jiàn)的原因是（）。

A.泌尿系感染

B.腫瘤

C.結(jié)核

D.損傷

E.泌尿生殖畸形

答案：A

180.我國(guó)腎移植最早是在哪一年開(kāi)展的（）。

A.1950

B.1960

C.1965

D.1970

E.1972

答案：B

解析：1960年吳階平教授在北大醫(yī)院進(jìn)行了國(guó)內(nèi)首例腎移植術(shù)。

181.無(wú)浸潤(rùn)膀胱原位癌的病變（）。

A.限于固有層

B.限于膀胱黏膜層

C.達(dá)膀胱淺肌層

D.達(dá)膀胱深肌層

E.侵犯膀胱壁外

答案：B

解析：無(wú)浸潤(rùn)膀胱原位癌的病變是指限于膀胱黏膜層的癌性病變。

182.前列腺癌的內(nèi)分泌治療