應(yīng)急預(yù)案考核患者發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)急程序試題單選題1.過(guò)敏性休克最早且最常見(jiàn)的征兆是A.呼吸道梗阻B.皮膚黏膜表現(xiàn)C.循環(huán)衰竭D.胃腸道癥狀答案：B分析：皮膚黏膜表現(xiàn)如瘙癢、潮紅、皮疹等是過(guò)敏性休克最早且常見(jiàn)的征兆，呼吸道梗阻、循環(huán)衰竭等多在其后出現(xiàn)，胃腸道癥狀相對(duì)不是最早表現(xiàn)。2.以下哪種藥物引起過(guò)敏性休克的概率相對(duì)較高A.青霉素B.維生素CC.葡萄糖注射液D.生理鹽水答案：A分析：青霉素是常見(jiàn)的易引起過(guò)敏性休克的藥物，而維生素C、葡萄糖注射液、生理鹽水一般較少引發(fā)過(guò)敏性休克。3.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.端坐位答案：A分析：平臥位可保證腦部血液供應(yīng)，有利于維持重要臟器的灌注，故患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即采取平臥位。4.過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素的劑量及途徑一般為A.0.1%腎上腺素0.51mg皮下注射B.0.1%腎上腺素0.51mg靜脈注射C.0.1%腎上腺素510mg皮下注射D.0.1%腎上腺素510mg靜脈注射答案：A分析：一般情況下，過(guò)敏性休克患者使用0.1%腎上腺素0.51mg皮下注射，靜脈注射需謹(jǐn)慎，大劑量使用可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重不良反應(yīng)。5.過(guò)敏性休克患者在使用腎上腺素后效果不佳時(shí)，可考慮使用A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.異丙腎上腺素答案：B分析：多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力、升高血壓，當(dāng)腎上腺素效果不佳時(shí)可考慮使用。去甲腎上腺素一般不作為首選后續(xù)用藥，阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，異丙腎上腺素多用于房室傳導(dǎo)阻滯等情況。6.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首要的處理措施是A.立即停止接觸過(guò)敏原B.給予吸氧C.靜脈補(bǔ)液D.注射腎上腺素答案：A分析：立即停止接觸過(guò)敏原可阻止過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重，是首要處理措施，后續(xù)再進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、注射腎上腺素等操作。7.以下不屬于過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)的是A.血壓升高B.呼吸困難C.意識(shí)障礙D.皮膚瘙癢答案：A分析：過(guò)敏性休克時(shí)外周血管擴(kuò)張，血壓通常是下降的，而不是升高，呼吸困難、意識(shí)障礙、皮膚瘙癢都是常見(jiàn)表現(xiàn)。8.對(duì)于過(guò)敏性休克患者的病情觀察，最重要的指標(biāo)是A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸頻率答案：B分析：血壓是反映休克嚴(yán)重程度和治療效果的重要指標(biāo)，對(duì)于判斷患者病情及指導(dǎo)治療至關(guān)重要。9.某患者在靜脈滴注抗生素過(guò)程中突然出現(xiàn)過(guò)敏性休克，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)A.通知醫(yī)生B.立即停止輸液C.給予抗過(guò)敏藥物D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B分析：在這種情況下，首先應(yīng)立即停止輸液，避免過(guò)敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，然后再通知醫(yī)生等進(jìn)行后續(xù)處理。10.過(guò)敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是A.抗過(guò)敏、抗休克B.降低體溫C.促進(jìn)痰液排出D.緩解疼痛答案：A分析：糖皮質(zhì)激素具有抗過(guò)敏、抗休克作用，可減輕過(guò)敏反應(yīng)的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜等。11.若患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)無(wú)腎上腺素，可暫時(shí)使用的藥物是A.麻黃堿B.氨茶堿C.西地蘭D.速尿答案：A分析：麻黃堿有類(lèi)似腎上腺素的作用，在無(wú)腎上腺素時(shí)可暫時(shí)使用。氨茶堿主要用于平喘，西地蘭用于心力衰竭等，速尿用于利尿。12.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予A.氣管插管B.面罩吸氧C.口對(duì)口人工呼吸D.呼吸興奮劑答案：B分析：首先應(yīng)給予面罩吸氧，改善患者的氧供，氣管插管一般在病情進(jìn)一步惡化、常規(guī)吸氧不能改善時(shí)考慮，口對(duì)口人工呼吸在呼吸驟停時(shí)使用，呼吸興奮劑不是首要措施。13.以下哪種情況最易誘發(fā)過(guò)敏性休克A.空腹?fàn)顟B(tài)下用藥B.多次小劑量接觸過(guò)敏原C.首次接觸過(guò)敏原D.長(zhǎng)期使用抗生素答案：B分析：多次小劑量接觸過(guò)敏原可使機(jī)體產(chǎn)生致敏狀態(tài)，再次接觸時(shí)易誘發(fā)過(guò)敏性休克，空腹用藥一般不是主要誘發(fā)因素，首次接觸過(guò)敏原不一定會(huì)發(fā)生休克，長(zhǎng)期使用抗生素不一定直接導(dǎo)致過(guò)敏性休克。14.過(guò)敏性休克患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.低分子右旋糖酐D.血漿答案：B分析：0.9%氯化鈉注射液是等滲溶液，可快速補(bǔ)充血容量，是過(guò)敏性休克患者補(bǔ)液的首選液體。15.患者發(fā)生過(guò)敏性休克后，心理護(hù)理的重點(diǎn)是A.讓患者了解疾病的預(yù)后B.安慰患者，緩解其緊張恐懼情緒C.告知患者避免再次接觸過(guò)敏原D.鼓勵(lì)患者積極配合治療答案：B分析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克后往往會(huì)有緊張恐懼情緒，此時(shí)心理護(hù)理重點(diǎn)是安慰患者，緩解其不良情緒。多選題1.過(guò)敏性休克的常見(jiàn)過(guò)敏原包括A.藥物B.食物C.昆蟲(chóng)叮咬D.花粉答案：ABCD分析：藥物、食物、昆蟲(chóng)叮咬、花粉等都可能成為過(guò)敏原，引發(fā)過(guò)敏性休克。2.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有A.皮膚癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：ABCD分析：過(guò)敏性休克可出現(xiàn)皮膚瘙癢、潮紅等皮膚癥狀，呼吸困難等呼吸道癥狀，血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。3.過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理措施包括A.立即停止接觸過(guò)敏原B.保持呼吸道通暢C.快速補(bǔ)液D.應(yīng)用抗過(guò)敏藥物答案：ABCD分析：這些都是過(guò)敏性休克應(yīng)急處理的重要措施，可有效緩解患者病情。4.腎上腺素治療過(guò)敏性休克的作用機(jī)制包括A.收縮血管B.增加外周阻力C.興奮心肌D.松弛支氣管平滑肌答案：ABCD分析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力升高血壓，興奮心肌增強(qiáng)心臟功能，松弛支氣管平滑肌緩解呼吸困難。5.對(duì)于過(guò)敏性休克患者的護(hù)理，應(yīng)注意觀察A.生命體征B.尿量C.意識(shí)狀態(tài)D.皮膚顏色及溫度答案：ABCD分析：觀察生命體征、尿量、意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色及溫度等有助于及時(shí)了解患者病情變化。6.過(guò)敏性休克患者使用抗組胺藥物的目的是A.拮抗組胺的作用B.減輕過(guò)敏癥狀C.降低血管通透性D.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：ABC分析：抗組胺藥物可拮抗組胺作用，減輕過(guò)敏癥狀，降低血管通透性，一般不用于抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。7.以下哪些情況提示過(guò)敏性休克病情好轉(zhuǎn)A.血壓回升B.尿量增加C.皮膚轉(zhuǎn)暖D.意識(shí)逐漸清醒答案：ABCD分析：這些都是休克病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，說(shuō)明機(jī)體的灌注和功能在逐漸恢復(fù)。8.預(yù)防過(guò)敏性休克的措施有A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史B.嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證C.進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)D.加強(qiáng)患者健康教育答案：ABCD分析：這些措施都有助于預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生。9.過(guò)敏性休克患者在使用腎上腺素時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A.心悸B.頭痛C.血壓急劇升高D.心律失常答案：ABCD分析：腎上腺素使用后可能會(huì)引起心悸、頭痛、血壓急劇升高、心律失常等不良反應(yīng)。10.當(dāng)患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到A.迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑B.密切觀察病情變化C.做好搶救記錄D.安慰患者及家屬答案：ABCD分析：這些都是護(hù)士在患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。判斷題1.過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，病情進(jìn)展迅速，可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。（√）分析：過(guò)敏性休克起病急驟，病情發(fā)展快，嚴(yán)重時(shí)可在短時(shí)間內(nèi)危及生命。2.只要發(fā)生過(guò)一次過(guò)敏性休克，以后就不會(huì)再發(fā)生。（×）分析：發(fā)生過(guò)過(guò)敏性休克后，再次接觸過(guò)敏原仍可能再次發(fā)生，且病情可能更嚴(yán)重。3.過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素后，不需要再進(jìn)行其他處理。（×）分析：使用腎上腺素后還需要進(jìn)行補(bǔ)液、保持呼吸道通暢等其他處理措施，綜合治療以緩解病情。4.對(duì)于已知過(guò)敏的患者，在使用藥物時(shí)可以不進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。（×）分析：即使已知過(guò)敏，不同藥物情況不同，仍需嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。5.過(guò)敏性休克患者補(bǔ)液量越多越好。（×）分析：補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)患者病情、中心靜脈壓等合理調(diào)整，過(guò)多補(bǔ)液可能會(huì)導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。6.皮膚瘙癢是過(guò)敏性休克的唯一早期表現(xiàn)。（×）分析：皮膚瘙癢是常見(jiàn)早期表現(xiàn)，但不是唯一的，還可能有其他癥狀。7.過(guò)敏性休克患者的搶救必須爭(zhēng)分奪秒。（√）分析：由于病情進(jìn)展迅速，搶救必須爭(zhēng)分奪秒，以提高患者生存率。8.發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即將患者送往上級(jí)醫(yī)院。（×）分析：應(yīng)先就地進(jìn)行緊急搶救，穩(wěn)定患者病情后再考慮轉(zhuǎn)院等事宜。9.腎上腺素可以肌肉注射用于過(guò)敏性休克的治療。（√）分析：肌肉注射也是腎上腺素治療過(guò)敏性休克的常用途徑之一。10.過(guò)敏性休克患者病情穩(wěn)定后就不需要再進(jìn)行觀察了。（×）分析：病情穩(wěn)定后仍需繼續(xù)觀察一段時(shí)間，防止病情反復(fù)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的定義。答：過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng)，多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈，若不及時(shí)處理，?？晌＜吧?。2.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理流程。答：①立即停止接觸過(guò)敏原；②讓患者平臥，保持呼吸道通暢，給予吸氧；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51mg，癥狀不緩解可每隔半小時(shí)重復(fù)注射；④快速靜脈補(bǔ)液，擴(kuò)充血容量；⑤應(yīng)用抗過(guò)敏藥物如糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物等；⑥密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等病情變化；⑦若患者呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑧做好患者及家屬的心理護(hù)理。3.簡(jiǎn)述腎上腺素治療過(guò)敏性休克的作用及注意事項(xiàng)。答：作用：收縮血管、增加外周阻力、升高血壓；興奮心肌，增加心輸出量；松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握劑量和注射途徑；用藥過(guò)程中密切觀察患者血壓、心率等生命體征變化，防止出現(xiàn)血壓急劇升高、心律失常等不良反應(yīng)；若癥狀不緩解可重復(fù)使用，但要注意間隔時(shí)間。4.如何預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生？答：①詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，包括藥物、食物等過(guò)敏情況；②嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，避免不必要的用藥；③進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，如青霉素等，試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁用；④加強(qiáng)患者健康教育，告知患者避免接觸已知過(guò)敏原，提高自我防范意識(shí)；⑤醫(yī)療操作中