專升本護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病E.肺結(jié)核答案：B解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，A、C、D、E選項(xiàng)均為乙類傳染病。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測得數(shù)值偏高。3.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患者訴說疼痛，推注阻力大，局部腫脹，抽之無回血，應(yīng)考慮A.針頭滑出血管外B.針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在外C.針頭阻塞D.針頭斜面緊貼血管壁E.靜脈痙攣答案：A解析：針頭滑出血管外，藥液注入皮下組織，會(huì)有疼痛、腫脹，無回血，推注阻力大的表現(xiàn)。4.最常見的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是A.消毒濕化瓶B.降低肺泡表面張力C.降低泡沫表面張力D.提高肺泡內(nèi)壓力E.增加氧氣濕度答案：C解析：乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。6.正常成人安靜時(shí)的脈率為A.6080次/分B.60100次/分C.7090次/分D.80100次/分E.5070次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)脈率在60100次/分。7.患者，男性，30歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予A.3%5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案：C解析：患者高滲性脫水，應(yīng)先補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，以補(bǔ)充水分。8.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，而不是減慢。9.患者，女性，56歲，因腦出血昏迷1個(gè)月，給予鼻飼飲食。護(hù)士更換鼻飼管的時(shí)間應(yīng)為A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每周2次E.每月1次答案：C解析：一般鼻飼管應(yīng)每周更換1次。10.下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，哪項(xiàng)不正確A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行1次C.長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在醫(yī)生開寫時(shí)起12小時(shí)內(nèi)有效E.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效答案：C解析：長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上。11.患者，男性，45歲，因車禍致頸椎骨折，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取A.去枕仰臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：B解析：頭高足低位適用于頸椎骨折行顱骨牽引的患者。12.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：C解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，忌用碳酸氫鈉洗胃。13.患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時(shí)，置熱水袋于足部的目的是A.防止腹瀉B.防止腦水腫C.防止局部凍傷D.避免患者寒戰(zhàn)和不適E.防止反射性心律失常答案：D解析：置熱水袋于足部可促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，避免患者寒戰(zhàn)和不適。14.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥物，治療疾病答案：E解析：保留藥物治療疾病是保留灌腸的目的。15.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。，現(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則，護(hù)士為其測量呼吸時(shí)應(yīng)采取的方法是A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手按胸腹部，以計(jì)數(shù)胸腹部起伏次數(shù)C.取脈率的1/4為呼吸次數(shù)D.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率E.測得的脈率乘以1/4得出呼吸次數(shù)答案：D解析：對于神志不清、呼吸不規(guī)則的患者，用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率。16.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是A.堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑E.一人聽到口頭醫(yī)囑即可答案：D解析：搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。17.患者，女性，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)右乳紅腫明顯，可觸及一硬塊，有壓痛，診斷為急性乳腺炎。該患者的護(hù)理措施中，不正確的是A.患乳停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.排空乳汁答案：D解析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，不宜切開引流。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：D解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。19.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾日后發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該患者的壓瘡處于A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：B解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。20.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是A.需長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器D.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：C解析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器。21.患者，女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士用碳酸氫鈉糾正酸中毒時(shí)，滴速不宜過快，其原因是可引起A.低血壓B.心功能不全C.高鈉血癥D.腦水腫E.低鈣血癥答案：D解析：過快糾正酸中毒可引起腦水腫。22.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸。其余選項(xiàng)均為灌腸禁忌證。23.患者，男性，70歲，因腦出血昏迷入院，目前患者存在以下護(hù)理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：C解析：清理呼吸道無效可導(dǎo)致患者窒息，危及生命，應(yīng)優(yōu)先解決。24.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行“三查八對”C.庫存血取出后應(yīng)加溫后再輸入D.輸血前先輸入少量生理鹽水E.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩答案：C解析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性。25.患者，女性，35歲，因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后10分鐘出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱等癥狀。應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.立即停藥，平臥，皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注多巴胺E.給予氧氣吸入答案：C解析：該患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克，應(yīng)立即停藥，平臥，皮下注射腎上腺素。26.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.大面積燒傷D.生活不能自理者E.器官移植答案：D解析：生活不能自理者不屬于特級護(hù)理適用對象。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等。27.患者，男性，40歲，因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血200ml，當(dāng)輸血15ml左右時(shí)，患者訴說頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)早期可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。28.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略低于成人E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：D解析：兒童體溫可略高于成人。29.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，因乳汁淤積伴發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行乳房按摩，正確的方法是A.從乳房基底部向乳頭方向按摩B.從乳頭向乳房基底部按摩C.環(huán)形按摩乳房D.上下按摩乳房E.左右按摩乳房答案：A解析：乳房按摩應(yīng)從乳房基底部向乳頭方向按摩，以促進(jìn)乳汁排出。30.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后需烘干后再使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D解析：無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理程序評估階段內(nèi)容的有A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護(hù)理診斷E.制定護(hù)理計(jì)劃答案：ABC解析：評估階段包括收集、整理、分析資料；確定護(hù)理診斷屬于護(hù)理診斷階段；制定護(hù)理計(jì)劃屬于計(jì)劃階段。2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定E.肥胖答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。3.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查答案：ABCDE解析：以上均為藥物保管的正確原則。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，治療飲食不屬于基本飲食。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)答案：ABCDE解析：以上均為靜脈輸液的注意事項(xiàng)。6.下列哪些屬于臨終關(guān)懷的基本原則A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.積極進(jìn)行臨終搶救答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以照料為主，而非積極進(jìn)行臨終搶救。7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有A.隔離衣應(yīng)每日更換B.接觸隔離患者后應(yīng)洗手C.隔離室應(yīng)每日消毒D.口罩使用48小時(shí)應(yīng)更換E.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)答案：ABCE解析：口罩使用4小時(shí)應(yīng)更換。8.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品“五定”即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。9.下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的有A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠有利于體力恢復(fù)D.異相睡眠有利于精力恢復(fù)E.睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠組成答案：ABCDE解析：以上關(guān)于睡眠的敘述均正確。10.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有A.護(hù)理診斷是護(hù)士針對個(gè)體、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別D.一個(gè)護(hù)理診斷只針對一個(gè)健康問題E.護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式、P公式答案：ABCDE解析：以上關(guān)于護(hù)理診斷的敘述均正確。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)。答：青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)可分為以下幾方面：呼吸道阻塞癥狀：表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等，是由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起。循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等，因腦組織缺氧所致。皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹等。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施如下：避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備如氣墊床等。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，大小便失禁患者及時(shí)清理。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、按摩等。改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡預(yù)防知識(shí)。3.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。輸入藥物，治療疾病。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。4.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施有：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度。嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌及隔離制度。合理使用抗菌藥物。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。開展醫(yī)院感染的宣傳教育。5.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。答：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)如下：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可有效。對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后再執(zhí)行。一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總核對。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。醫(yī)囑執(zhí)行者應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。請?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o(hù)理問題，并針對其中一個(gè)護(hù)理問題制定護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。以清理呼吸道無效為例，護(hù)理措施如下：環(huán)境：保持病室空氣清新，溫度1822℃，濕度50%60%。指導(dǎo)有效咳嗽：患者取坐位或半臥位，深吸氣后屏氣3秒，然后用力從胸部咳出。霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。胸部叩擊：由下向上、由外向內(nèi)叩擊患者背部，促進(jìn)痰液排出。補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日1500ml以上，以稀釋痰液。遵醫(yī)囑使用祛痰藥物。2.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓70/40mmHg。醫(yī)囑立即輸血400ml。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。請問患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？答：患者可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。處理措施如下：立即停止輸血，通知醫(yī)生。給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥等對癥治療。雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，準(zhǔn)確記錄出入量。對患者及家屬做好心理安慰。保留余血和血標(biāo)本送血庫重新鑒定。3.患者，男性，50歲，因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜