專升本內(nèi)科題庫及答案一、單項選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，長期反復(fù)咳嗽是其最突出癥狀，咯血不是主要表現(xiàn)，喘息和逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病進(jìn)展期。2.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸類型是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案：C。支氣管哮喘是氣道痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄，呼氣時氣流呼出受阻，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。3.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是（）A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.回心血量增加D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：B。左心室后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，體循環(huán)高壓時左心室射血阻力增大，后負(fù)荷增加；肺循環(huán)高壓影響右心室后負(fù)荷；回心血量增加影響前負(fù)荷；主動脈瓣關(guān)閉不全主要影響左心室前負(fù)荷。4.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于（）A.心前區(qū)且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射B.胸骨后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左肩背部放射答案：B。典型心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可向左上肢前內(nèi)側(cè)、無名指和小指放射。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。消化性潰瘍四大并發(fā)癥中，出血最常見，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少。6.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.蜘蛛痣C.脾腫大D.肝掌答案：A。肝硬化失代償期肝功能減退和門脈高壓，腹水是門脈高壓最突出表現(xiàn)，蜘蛛痣、肝掌是肝功能減退表現(xiàn)，脾腫大也是門脈高壓表現(xiàn)但不如腹水突出。7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：C。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為急性起病，有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。高脂血癥和低蛋白血癥多見于腎病綜合征。8.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要病因，如消化道出血、月經(jīng)過多等，使鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、孕婦等；鐵吸收不良可見于胃腸疾??；鐵需要量增加主要在特殊生理時期。9.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢端感覺異常等。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.網(wǎng)狀青斑答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性皮膚損害，位于鼻梁和雙顴頰部，形似蝴蝶。11.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：B。肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者可用紅霉素等。12.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.呼吸困難D.下肢水腫答案：C。呼吸困難主要是左心衰竭表現(xiàn)，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等。13.心房顫動最常見于（）A.冠心病B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.心肌病D.高血壓性心臟病答案：B。風(fēng)心病二尖瓣狹窄易導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，心房壁纖維化和肌束排列紊亂，是心房顫動最常見病因。14.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是（）A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.進(jìn)食緩解疼痛答案：B。胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，即進(jìn)食疼痛緩解。十二指腸潰瘍是疼痛進(jìn)食緩解。15.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水答案：D。肥皂水為堿性溶液，可使腸道內(nèi)氨的吸收增加，加重肝性腦病，肝性腦病患者禁用。16.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀答案：B。慢性腎衰竭時，胃腸道受毒素刺激最早出現(xiàn)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。17.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性貧血、出血、感染B.黃疸、貧血、脾腫大C.發(fā)熱、貧血、出血D.出血、黃疸、感染答案：A。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、感染，無黃疸和脾腫大等表現(xiàn)。18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲亢患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充消耗。19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)，呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累。20.急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是（）A.長期貧血B.廣泛出血C.成熟粒細(xì)胞缺乏D.白血病細(xì)胞浸潤答案：C。急性白血病患者骨髓中大量白血病細(xì)胞增殖，抑制正常造血，成熟粒細(xì)胞缺乏，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染。二、多項選擇題1.下列屬于慢性阻塞性肺疾病的癥狀有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：ABCD。慢性阻塞性肺疾病主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。2.下列可導(dǎo)致心力衰竭的誘因有（）A.感染B.心律失常C.體力活動過度D.情緒激動答案：ABCD。感染、心律失常、體力活動過度、情緒激動等都可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。3.消化性潰瘍的發(fā)病因素有（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.精神因素答案：ABCD。幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶自身消化作用、非甾體抗炎藥損傷胃黏膜、精神因素等都與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)。4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD。腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥。5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。三、簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：（1）疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時可伴惡心、嘔吐、上腹脹痛等。（4）心律失常：以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮。（5）低血壓和休克：主要為心源性休克。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭。2.簡述上消化道大出血的急救護(hù)理措施。答：（1）一般護(hù)理：絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（2）迅速建立靜脈通道：快速補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑輸血、輸液。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量、嘔血和黑便情況等。（4）止血措施：遵醫(yī)囑使用止血藥物，如生長抑素等；可采用三腔二囊管壓迫止血；必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。（5）心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張恐懼心理。3.簡述缺鐵性貧血的護(hù)理措施。答：（1）飲食護(hù)理：給予含鐵豐富食物，如動物肝臟、瘦肉等，同時多吃富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵吸收。（2）用藥護(hù)理：口服鐵劑應(yīng)在飯后或餐中服用，避免與茶、牛奶同服；注射鐵劑應(yīng)深部肌內(nèi)注射，注意觀察不良反應(yīng)。（3）病情觀察：觀察貧血癥狀改善情況及藥物不良反應(yīng)。（4）休息與活動：根據(jù)貧血程度合理安排休息與活動，避免勞累。四、病例分析題患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，氣短明顯，伴雙下肢水腫。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下2cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。1.該患者可能的診斷是什么？答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心臟病、右心衰竭。2.為明確診斷還需做哪些檢查？答：（1）胸部X線：了解肺部情況及心臟大小、形態(tài)。（2）心電圖：了解有無右心室肥大等表現(xiàn)。（3）血?dú)夥治觯毫私饣颊呷毖鹾投趸间罅羟?/p>