神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)誤吸防控應知應會測試試題含答案1.攜帶人工氣道患者每幾個小時監(jiān)測氣囊壓（）分值[單選題]*A:1小時B:2小時C:3小時D:4小時(正確答案)E:5小時2.入科患者,無六大類確定性高危風險因素,洼田飲水試驗（）級患者確定為高危風險[單選題]*A:I-II級B:III-IV級C:≥III級(正確答案)D:>IV級E:II-IV級3.吞咽障礙患者服藥與飲食的時間管理上描述錯誤的是（）[單選題]*A:空腹給藥宜在用藥前30~60min停用營養(yǎng)劑B:用藥后30min后再開始使用營養(yǎng)劑(正確答案)C:對于管飼給藥的患者，應注意給藥前后沖洗管道的操作流程規(guī)范D:用適量的溫開水并結(jié)合脈沖式推注方式?jīng)_洗管道以防止管路堵塞E:用藥后1-2h后再開始使用營養(yǎng)劑4.根據(jù)食物的形狀，可以將食物分為（）?[單選題]*A:固體和高稠B:固體和液體(正確答案)C:液體和高稠D:液體和低稠5.I級低稠型食品特點:可以用（）來表達?[單選題]*A:喝B:吸(正確答案)C:吃D:吞6.對于短期(<4周)腸內(nèi)營養(yǎng)患者，有反流和誤吸高風險患者選擇首選（）?[單選題]*A:胃造瘺B:鼻腸管喂養(yǎng)(正確答案)C:胃造口喂養(yǎng)D:鼻胃管喂養(yǎng)7.長期(>4周)腸內(nèi)營養(yǎng)患者，不伴有誤吸高風險患者，選擇（）?[單選題]*A:胃造瘺B:鼻腸管喂養(yǎng)C:胃造口喂養(yǎng)(正確答案)D:鼻胃管喂養(yǎng)8.改良洼田飲水試驗方法，先讓患者分別單次喝下（）水?[單選題]*A:1ml、3ml、5ml(正確答案)B:2ml、5ml、10mlC:1ml、5ml、10mlD:2ml、3ml、5ml9.根據(jù)2019版《吞咽障礙膳食營養(yǎng)管理中國專家共識》吞咽障礙食物分級金字塔，推薦

使用逐漸進階的訓練方法為（）?[單選題]*A:凝膠--細餡--細泥--軟食--普通食物B:細餡--凝膠--細泥--軟食--普通食物C:凝膠--細泥--細餡--軟食--普通食物(正確答案)D:細餡--凝膠--軟食--細泥--普通食物10.改良溶劑粘度測試從以下哪個溶液稠度開始?（）[單選題]*A:中稠(正確答案)B:低稠C:高稠D:水E:以上均可11.攝食訓練的意義:（）*A:防止吞咽肌群萎縮(正確答案)B:提高吞咽反射安全性和靈活性(正確答案)C:促進吞咽功能的康復(正確答案)D:盡早拔管，較早實現(xiàn)自主進食(正確答案)E:減少感染、營養(yǎng)不良、脫水等并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)12.我院臨床上常用的誤吸風險篩查工具有哪些（）*A:EAT-10問卷(正確答案)B:反復唾液吞咽試驗C:洼田飲水試驗(正確答案)D:容積黏度測試(正確答案)E:RNS2002營養(yǎng)篩查評分表13.誤吸的三大關(guān)鍵因素有哪些（）*A:意識障礙(正確答案)B:咳嗽反射消失或減弱(正確答案)C:呼吸功能下降D:吞咽障礙(正確答案)14.吞咽障礙患者的進食前需要注意哪些?（）*A:進食前評估患者意識狀態(tài)，意識不清及狀態(tài)不佳時暫停進食。(正確答案)B:進食前完成翻身、叩背、排痰等操作。(正確答案)C:坐位或床頭抬高30-45°，床尾抬高15-30°使腹肌放松。(正確答案)D:進食前關(guān)閉房間電視等，不玩手機，提供安靜整潔的環(huán)境。(正確答案)E:進食時應把食物放在患側(cè)舌的中后部或頰部，從2~3ml開始，逐漸增加至適合患者的一口量。15.防誤吸篩查評估時機有哪些（）*A:入院24小時內(nèi)(正確答案)B:轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)(正確答案)C:拔胃管前24小時內(nèi)篩查(正確答案)D:非誤吸高?；颊甙l(fā)生與誤吸相關(guān)的病情變化、用藥及操作時需再篩查測試，再篩查測試時間為24時內(nèi)(正確答案)E:患者出院前24小時內(nèi)進行篩查測試或評估(正確答案)16.關(guān)于誤吸說法錯誤的有()*A:顯性誤吸:誤吸發(fā)生后，患者立刻出現(xiàn)刺激性嗆咳、氣急甚至哮喘B:老年人是誤吸發(fā)生的高危人群C:誤吸是指進食或非進食時，在吞咽過程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進入聲門以上呼吸道的過程(正確答案)D:患者誤吸當時(<1min)不出現(xiàn)咳嗽等外部體征，沒有刺激性嗆咳、氣急等癥狀，常被漏診(正確答案)E:誤吸物的主要來源是含有定植菌的口鼻咽分泌物、食物、胃內(nèi)返流物17.誤吸的臨床表現(xiàn)是（）?*A:進食過程中，嗓音發(fā)聲改變吞咽中或吞咽后咳嗽在呼吸時，發(fā)出痰聲和咕咕聲(正確答案)B:胸部及頸部聽診可聞異常的呼吸音(正確答案)C:進食后突發(fā)呼吸困難、氣喘、發(fā)紺,嚴重者可能會出現(xiàn)窒息、死亡(正確答案)D:胸部及頸部聽診可聞異常的濕啰音(正確答案)18.拔除管飼的標準是（）*A:病情穩(wěn)定,進食訓練中每餐可進食300ml以上B:連續(xù)7d無不適C:行常規(guī)體位或體位代償下儀器檢查未見嚴重誤吸、重度口咽腔滯留的患者。(正確答案)D:病情穩(wěn)定,進食訓練中每餐可進食200ml以上(正確答案)E:連續(xù)3d無不適(正確答案)19.固體食物分為幾個級別?（）*A:軟食型(正確答案)B:細泥型(正確答案)C:細餡型(正確答案)D:果凍型20.根據(jù)食物的性狀，將液體食物分為哪幾個級別?（）*A:低稠(正確答案)B:中稠(正確答案)C:半稠D:高稠(正確答案)21.案例分析:患者趙*，女，80歲，以“血尿半天”為主訴于10月31日17:03平車推入病房，既往老年癡呆，腦梗塞病史，無藥物及食物過敏史，洼田飲水試驗I級，11月7日12:05患者進食后突發(fā)意識喪失，唇面青紫，血壓134/80mmHg，心率90次/分、血氧飽和度86%，立即協(xié)助患者頭低側(cè)臥位清除口腔食物，給予患者心電監(jiān)護，并請CROT會診后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，重癥醫(yī)師行纖支鏡檢查，鏡下可見食物殘渣。經(jīng)了解該患者平時由跟隨多年的護工照護，當天護工在喂食，患者前來探視的女兒，在護工調(diào)試好的經(jīng)口喂食的糊狀食物中加入2勺蛋白粉并代替護工進行喂食，遂即出現(xiàn)上述突發(fā)狀況。[單選題]*該患者發(fā)生誤吸的相關(guān)高危生理病理因素有哪些?(ABCD)(正確答案)A:80歲高齡B:洼田飲水試驗II級C:老年癡呆D:腦梗塞病史E:家屬喂養(yǎng)不當22.假如該案例描述中，已呈現(xiàn)了誤吸防控的所有措施，請找出誤吸防控的不當之處?（）*A:患者洼田飲水試驗3級，沒有請吞咽障礙?？谱o士會診，進一步行溶劑粘度測試，精準測試患者進食粘稠度級別，并給予進食方法指導(正確答案)B:對患者及家屬誤吸防控知識宣教不到位(正確答案)C:高危患者進食時護士巡視不到位，沒有及時發(fā)現(xiàn)v問題(正確答案)D:誤吸緊急處理時體位不當，沒有給予頭低足高位(正確答案)E:誤吸緊急處理時，清除口腔分泌物后，沒有及時進行負壓吸引(正確答案)23.該患者發(fā)生誤吸最關(guān)鍵的原因是什么?（）[單選題]*A:80歲高齡B:洼田飲水試驗川級C:吞咽功能障礙D:在吞咽障礙的病理基礎(chǔ)上因食物粘稠度過高導致食物在咽喉部大量滯留導致誤吸(正確答案)24.案例分析:患者，男，26歲，于2024年6月19日21:37因納差1周，發(fā)現(xiàn)意識障礙2小時余為代主訴入住我院，長期臥床，咳痰能力差，反復發(fā)熱住院，既往有先天性腦積水，頭部外傷史，腦室-腹腔分流手術(shù)史、繼發(fā)性癲癇史。6月20日患者神志清，給予經(jīng)口進食流質(zhì)飲食，22:00患者Sp02下降至90%,給予翻身、叩背、吸痰，可吸出黃白的痰液，查血氣分析氧分壓71.4mmHg,改為面罩吸氧5L/分，后Sp02維持在91%-99%之間。6月21日08:00SpO2:92%，結(jié)合患者反復出現(xiàn)