內(nèi)科學學習指南呼吸性堿中毒自測題與答案集單項選擇題（共10題，每題3分）1.呼吸性堿中毒最主要的代償機制是：A.腎臟排氫離子增加B.腎臟排鉀增加C.腎臟重吸收碳酸氫根增加D.肺部減少二氧化碳排出2.呼吸性堿中毒時，血氣分析中不會出現(xiàn)的變化是：A.pH升高B.PaCO?降低C.HCO??升高D.SaO?可能正常3.哪項不是呼吸性堿中毒的常見病因：A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.高熱患者過度通氣C.代謝性酸中毒失代償期D.劇烈疼痛刺激4.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒時，最可能的血氣改變是：A.pH顯著降低，PaCO?降低，HCO??降低B.pH輕度降低，PaCO?降低，HCO??正常C.pH顯著降低，PaCO?正常，HCO??降低D.pH正常，PaCO?降低，HCO??降低5.呼吸性堿中毒時，不會出現(xiàn)以下哪種臨床表現(xiàn)：A.手指和腳趾搐搦B.肌肉痙攣C.呼吸深快D.嗜睡、意識模糊6.呼吸性堿中毒時，血中鈣離子濃度變化是：A.顯著升高B.顯著降低C.輕度降低D.不變7.呼吸性堿中毒時，最有效的治療措施是：A.補充碳酸氫鈉B.氧氣吸入C.使用呼吸抑制劑D.糾正原發(fā)病8.呼吸性堿中毒時，血鉀水平通常會：A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低9.呼吸性堿中毒時，血氯水平通常會：A.升高B.降低C.不變D.先降低后升高10.呼吸性堿中毒時，以下哪項實驗室檢查結果可能正常：A.血氣分析B.血常規(guī)C.腎功能D.血電解質(zhì)多項選擇題（共5題，每題4分）11.呼吸性堿中毒的代償機制包括：A.肺部減少二氧化碳排出B.腎臟排氫離子增加C.腎臟排鉀增加D.腎臟重吸收碳酸氫根增加12.呼吸性堿中毒可能見于以下哪些疾?。篈.慢性阻塞性肺疾病B.高熱C.癲癇發(fā)作D.心肺復蘇后13.呼吸性堿中毒時，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括：A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低氯血癥D.高鈉血癥14.呼吸性堿中毒的治療原則包括：A.糾正原發(fā)病B.必要時使用呼吸抑制劑C.補充碳酸氫鈉D.氧氣吸入15.呼吸性堿中毒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.神經(jīng)肌肉興奮性增高B.心律失常C.腎功能損害D.意識障礙判斷題（共10題，每題2分）16.呼吸性堿中毒時，pH值一定大于7.45。17.呼吸性堿中毒時，PaCO?值一定小于35mmHg。18.呼吸性堿中毒時，HCO??值可能正常。19.呼吸性堿中毒時，血鈣水平一定降低。20.呼吸性堿中毒時，血鉀水平一定降低。21.呼吸性堿中毒時，血氯水平一定升高。22.呼吸性堿中毒時，可能出現(xiàn)意識障礙。23.呼吸性堿中毒時，可能出現(xiàn)心律失常。24.呼吸性堿中毒時，可能出現(xiàn)肌肉痙攣。25.呼吸性堿中毒時，可能出現(xiàn)低鉀血癥。簡答題（共5題，每題6分）26.簡述呼吸性堿中毒的定義及其診斷標準。27.簡述呼吸性堿中毒的常見病因。28.簡述呼吸性堿中毒的實驗室檢查特點。29.簡述呼吸性堿中毒的治療原則。30.簡述呼吸性堿中毒的預防措施。答案與解析單項選擇題答案1.D2.C3.C4.A5.A6.C7.D8.B9.B10.B多項選擇題答案11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABD15.ABCD判斷題答案16.√17.√18.√19.×20.√21.×22.√23.√24.√25.√簡答題答案26.呼吸性堿中毒的定義及其診斷標準呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度導致體內(nèi)二氧化碳（CO?）排出過多，引起血中PaCO?降低，進而導致pH值升高（>7.45）的病理狀態(tài)。診斷標準主要包括：-pH值>7.45-PaCO?值<35mmHg-HCO??值代償性變化（急性期可能正常，慢性期可升高）-需排除代謝性堿中毒等干擾因素27.呼吸性堿中毒的常見病因呼吸性堿中毒的常見病因包括：-慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重-高熱患者過度通氣-癲癇發(fā)作-心肺復蘇后-劇烈疼痛刺激-精神緊張或焦慮-吸入高濃度氧氣-呼吸機輔助通氣設置不當28.呼吸性堿中毒的實驗室檢查特點呼吸性堿中毒的實驗室檢查特點主要包括：-血氣分析：pH值>7.45，PaCO?<35mmHg，HCO??值代償性變化（急性期可能正常，慢性期可升高）-血電解質(zhì)：血鉀水平通常降低，血鈣水平輕度降低，血氯水平可能正?；蜉p度降低-血常規(guī)：可能正常，但嚴重者可能出現(xiàn)代謝性堿中毒相關改變-腎功能：可能正常，但長期失代償者可能出現(xiàn)腎功能損害29.呼吸性堿中毒的治療原則呼吸性堿中毒的治療原則主要包括：-糾正原發(fā)?。横槍σ疬^度通氣的病因進行治療，如控制COPD急性發(fā)作、降低高熱患者體溫、解除疼痛刺激等-必要時使用呼吸抑制劑：對于因藥物或精神因素引起的過度通氣，可適當使用呼吸抑制劑-氧氣吸入：對于缺氧的呼吸性堿中毒患者，可給予低濃度氧氣吸入-監(jiān)測血氣分析：動態(tài)監(jiān)測血氣變化，及時調(diào)整治療方案-補充電解質(zhì)：對于低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，及時補充相應電解質(zhì)30.呼吸性堿中毒的預防措施呼吸性堿中毒的預防措施主要包括：-積極治療原發(fā)?。喝缈刂坡宰枞苑渭膊　⒅委煾邿?、解除疼痛刺激等-避免過度通氣誘因：如避免精神緊張、焦慮，避免