2025年眼科常見眼疾急救處理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.眼化學(xué)傷的急救處理首先應(yīng)（）A.涂眼膏B.沖洗結(jié)膜囊C.止痛D.抗感染2.眼球穿通傷的緊急處理措施是（）A.包扎患眼B.滴眼藥水C.取出眼內(nèi)異物D.縫合傷口3.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救藥物是（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.亞硝酸異戊酯D.地塞米松4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的首要治療措施是（）A.降低眼壓B.擴(kuò)瞳C.縮瞳D.抗炎5.眼部鈍挫傷導(dǎo)致前房積血，下列處理錯誤的是（）A.半臥位休息B.應(yīng)用止血藥物C.早期熱敷D.監(jiān)測眼壓6.眼外傷患者，視力光感，前房積血，眼壓升高，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.眼球破裂傷D.繼發(fā)性青光眼7.糖尿病患者突然視力下降，眼底檢查見視網(wǎng)膜出血、滲出，首先考慮（）A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜脫離8.眼部熱燒傷的處理原則不包括（）A.脫離熱源B.沖洗C.涂抗生素眼膏D.包扎9.角膜異物取出后，下列處理不正確的是（）A.滴抗生素眼藥水B.涂眼膏C.包扎患眼D.次日復(fù)診10.眼內(nèi)炎的治療關(guān)鍵是（）A.抗感染B.降眼壓C.擴(kuò)瞳D.手術(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.眼外傷的急救原則包括（）A.立即包扎患眼B.避免擠壓眼球C.迅速送往醫(yī)院D.就地取材進(jìn)行簡單處理2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)有（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔散大3.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)有（）A.視力突然喪失B.視網(wǎng)膜蒼白水腫C.黃斑區(qū)櫻桃紅D.眼壓降低4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素有（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.病程長5.眼部化學(xué)傷的并發(fā)癥包括（）A.角膜潰瘍B.瞼球粘連C.繼發(fā)性青光眼D.眼球萎縮6.眼球穿通傷的并發(fā)癥有（）A.眼內(nèi)炎B.交感性眼炎C.外傷性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離7.眼部鈍挫傷可導(dǎo)致的眼部損傷有（）A.前房積血B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜震蕩D.晶狀體脫位8.眼內(nèi)炎的治療方法包括（）A.玻璃體腔內(nèi)注射抗生素B.全身應(yīng)用抗生素C.玻璃體切割術(shù)D.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素三、填空題1.眼化學(xué)傷分為_____和_____。2.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)為_____和_____。3.急性閉角型青光眼的治療原則是_____、_____、_____。4.眼外傷患者的視力評估包括_____、_____、_____。5.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為_____和_____。6.眼球穿通傷的處理原則是_____、_____、_____。7.眼部鈍挫傷導(dǎo)致的前房積血，積血較多時(shí)可考慮_____。8.眼內(nèi)炎的主要致病菌是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.眼化學(xué)傷后應(yīng)立即用清水沖洗，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。（）2.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞超過24小時(shí)，視力恢復(fù)的可能性較小。（）3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，眼壓越高，視力下降越明顯。（）4.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無明顯癥狀。（）5.眼部熱燒傷后應(yīng)立即包扎患眼。（）6.眼球穿通傷后，應(yīng)盡快取出眼內(nèi)異物。（）7.眼部鈍挫傷導(dǎo)致的前房積血，早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。（）8.眼內(nèi)炎患者，只要及時(shí)治療，視力均可恢復(fù)。（）五、簡答題1.簡述眼化學(xué)傷的急救處理方法。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“右眼被氫氧化鈉溶液濺傷1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前工作時(shí)不慎被氫氧化鈉溶液濺入右眼，當(dāng)即感右眼疼痛、畏光、流淚，視力急劇下降。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：眼化學(xué)傷應(yīng)立即沖洗結(jié)膜囊，以清除化學(xué)物質(zhì)，減輕損傷。2.答案：A解析：眼球穿通傷應(yīng)先包扎患眼，避免眼球受壓和感染，然后盡快送往醫(yī)院。3.答案：C解析：亞硝酸異戊酯可擴(kuò)張視網(wǎng)膜中央動脈，是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救藥物。4.答案：A解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)首先降低眼壓，以緩解癥狀，保護(hù)視神經(jīng)。5.答案：C解析：眼部鈍挫傷導(dǎo)致前房積血，早期應(yīng)冷敷，以減少出血。6.答案：D解析：眼外傷患者，視力光感，前房積血，眼壓升高，考慮繼發(fā)性青光眼。7.答案：B解析：糖尿病患者突然視力下降，眼底有出血、滲出，首先考慮糖尿病視網(wǎng)膜病變。8.答案：D解析：眼部熱燒傷應(yīng)脫離熱源，沖洗，涂抗生素眼膏，一般不包扎。9.答案：C解析：角膜異物取出后，一般不包扎患眼，以免影響角膜上皮愈合。10.答案：A解析：眼內(nèi)炎的治療關(guān)鍵是抗感染，可玻璃體腔內(nèi)注射抗生素或全身應(yīng)用抗生素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：BCD解析：眼外傷急救原則是避免擠壓眼球，迅速送往醫(yī)院，就地取材簡單處理，不應(yīng)立即包扎患眼。2.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期有眼痛、頭痛、視力急劇下降、眼壓升高、瞳孔散大等表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞表現(xiàn)為視力突然喪失、視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅，眼壓正?；蛏缘汀?.答案：ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素有血糖控制不佳、高血壓、高血脂、病程長等。5.答案：ABCD解析：眼部化學(xué)傷可引起角膜潰瘍、瞼球粘連、繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：眼球穿通傷可導(dǎo)致眼內(nèi)炎、交感性眼炎、外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：眼部鈍挫傷可致前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩、晶狀體脫位等損傷。8.答案：ABC解析：眼內(nèi)炎治療方法有玻璃體腔內(nèi)注射抗生素、全身應(yīng)用抗生素、玻璃體切割術(shù)，一般不局部用糖皮質(zhì)激素。三、填空題（答案）1.答案：酸性化學(xué)傷、堿性化學(xué)傷解析：眼化學(xué)傷按化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)分類。2.答案：視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅解析：這是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)。3.答案：降低眼壓、解除瞳孔阻滯、預(yù)防再發(fā)解析：急性閉角型青光眼的治療原則。4.答案：光感、光定位、色覺解析：眼外傷患者視力評估的內(nèi)容。5.答案：非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的分類。6.答案：清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、取出異物解析：眼球穿通傷的處理原則。7.答案：前房穿刺解析：前房積血較多時(shí)可考慮前房穿刺。8.答案：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌解析：眼內(nèi)炎的主要致病菌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼化學(xué)傷后及時(shí)沖洗可減少化學(xué)物質(zhì)殘留，減輕損傷。2.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時(shí)間越長，視力恢復(fù)越差。3.答案：√解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓越高，對視神經(jīng)損害越嚴(yán)重，視力下降越明顯。4.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無明顯癥狀，需定期檢查眼底。5.答案：×解析：眼部熱燒傷后不應(yīng)立即包扎，應(yīng)沖洗后涂眼膏。6.答案：×解析：眼球穿通傷后，眼內(nèi)異物不一定都要立即取出，需根據(jù)具體情況判斷。7.答案：√解析：眼部鈍挫傷導(dǎo)致前房積血，早期劇烈運(yùn)動可加重出血。8.答案：×解析：眼內(nèi)炎即使及時(shí)治療，視力也不一定能完全恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：眼化學(xué)傷的急救處理方法如下：-立即沖洗：用大量清水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，沖洗時(shí)間不少于15分鐘，以盡可能清除化學(xué)物質(zhì)。-中和沖洗：酸性化學(xué)傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗，堿性化學(xué)傷可用3%硼酸溶液沖洗，但需注意沖洗液的濃度和沖洗時(shí)間，避免加重?fù)p傷。-藥物治療：可應(yīng)用抗生素眼藥水、眼膏預(yù)防感染，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。-其他：根據(jù)病情可進(jìn)行散瞳、止痛等對癥處理，如有角膜損傷可應(yīng)用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是右眼堿性化學(xué)傷。2.答：應(yīng)采取的急救處理措施如下：-立即沖洗：用大量清水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，沖洗時(shí)間不少于30分鐘，沖洗時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)動眼球，以充分