2025年全科急診醫(yī)學(xué)訓(xùn)練技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是急診科的工作特點（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.單一性2.患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，隨后再次昏迷。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫3.搶救心臟驟?；颊邥r，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺4.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物（）A.心力衰竭伴房顫B.急性心肌梗死24小時內(nèi)C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心力衰竭5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭6.患者，女性，25歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃腸炎7.下列哪種疾病可導(dǎo)致瞳孔縮小（）A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.一氧化碳中毒D.腦出血8.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.多器官功能障礙綜合征9.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動10.患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難入院。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺性腦病B.心律失常C.心力衰竭D.自發(fā)性氣胸二、多項選題1.急診科的布局應(yīng)遵循的原則有（）A.方便患者就診B.有利于患者的搶救C.有利于隔離消毒D.有利于醫(yī)護(hù)人員的工作2.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大3.下列哪些是洋地黃類藥物的不良反應(yīng)（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.黃視、綠視D.頭痛、頭暈4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.應(yīng)用解毒藥物C.對癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥5.急性胰腺炎的常見病因有（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥6.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物三、填空題1.急診科的任務(wù)是_____、_____、_____。2.心臟驟停最常見的原因是_____。3.洋地黃類藥物的中毒劑量與治療劑量_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。5.急性胰腺炎的主要癥狀是_____、_____、_____。6.休克的本質(zhì)是_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備快速、準(zhǔn)確、果斷的應(yīng)急能力。（）2.心臟驟?；颊咴谶M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）3.洋地黃類藥物可用于治療各種類型的心力衰竭。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）5.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）6.休克患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）五、簡答題1.簡述急診科護(hù)士的素質(zhì)要求。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙20年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急診科工作特點包括急、忙、多學(xué)科性等，單一性不是其特點。2.答案：C解析：硬膜外血腫典型表現(xiàn)為傷后昏迷有“中間清醒期”，該患者符合此特點。3.答案：A解析：腎上腺素是搶救心臟驟停的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力等。4.答案：B解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物，易誘發(fā)心律失常。5.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭，可因呼吸肌麻痹等導(dǎo)致。6.答案：B解析：暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，考慮急性胰腺炎。7.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，其他選項多導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。8.答案：D解析：休克患者后期可出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，是主要死因。9.答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。10.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情加重易并發(fā)肺性腦病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科布局應(yīng)方便患者就診、搶救、隔離消毒及醫(yī)護(hù)人員工作。2.答案：ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)有意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。3.答案：ABCD解析：洋地黃類藥物不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、黃視綠視、頭痛頭暈等。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療原則包括清除毒物、應(yīng)用解毒藥物、對癥治療及預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：急性胰腺炎常見病因有膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等。6.答案：ABCD解析：休克治療原則包括恢復(fù)循環(huán)血量、處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。三、填空題（答案）1.答案：急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、培訓(xùn)與科研解析：急診科主要承擔(dān)急診、急救及相關(guān)培訓(xùn)科研任務(wù)。2.答案：冠心病解析：冠心病是心臟驟停最常見原因。3.答案：相近解析：洋地黃類藥物中毒劑量與治療劑量相近，需嚴(yán)格掌握劑量。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：這兩種是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。5.答案：腹痛、惡心、嘔吐解析：這是急性胰腺炎主要癥狀。6.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科工作性質(zhì)要求護(hù)士具備快速等應(yīng)急能力。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時應(yīng)先胸外按壓再人工呼吸。3.答案：×解析：洋地黃類藥物有禁忌證，并非適用于所有心力衰竭。4.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味是其特征之一。5.答案：√解析：急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓可減少胰液分泌。6.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，而非頭低腳高位。五、簡答題（答案）1.答：急診科護(hù)士素質(zhì)要求包括：具有良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì)；具備扎實的專業(yè)知識和技能；有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和溝通能力；有團(tuán)隊協(xié)作精神。2.答：心肺復(fù)蘇操作要點：患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100～120次/分