2025年藥學(xué)藥物免疫學(xué)與藥物相互作用分析專項測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物可增強免疫功能（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.左旋咪唑D.潑尼松2.藥物相互作用的結(jié)果不包括（）A.增強療效B.降低療效C.增加毒性D.改變藥物劑型3.免疫抑制劑的作用機制不包括（）A.抑制免疫細(xì)胞的增殖B.抑制免疫細(xì)胞的分化C.促進(jìn)免疫細(xì)胞的凋亡D.增強免疫細(xì)胞的活性4.以下哪種藥物與華法林合用可增加出血風(fēng)險（）A.阿司匹林B.維生素KC.奧美拉唑D.氯吡格雷5.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點不包括（）A.可逆性B.飽和性C.特異性D.競爭性6.以下哪種藥物可抑制細(xì)胞色素P450酶（）A.利福平B.苯巴比妥C.酮康唑D.卡馬西平7.免疫球蛋白的生物學(xué)功能不包括（）A.中和毒素B.激活補體C.調(diào)理吞噬D.直接殺傷靶細(xì)胞8.以下哪種藥物與地高辛合用可導(dǎo)致地高辛中毒（）A.維拉帕米B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼群地平9.藥物代謝的主要器官是（）A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺10.以下哪種藥物可誘導(dǎo)免疫耐受（）A.卡介苗B.環(huán)磷酰胺C.白介素-2D.腫瘤壞死因子-α二、多項選題1.影響藥物相互作用的因素包括（）A.藥物的理化性質(zhì)B.藥物的劑量C.藥物的劑型D.患者的生理狀態(tài)E.藥物的給藥途徑2.免疫抑制劑的不良反應(yīng)包括（）A.感染B.腫瘤C.肝腎功能損害D.骨髓抑制E.胃腸道反應(yīng)3.以下哪些藥物可影響藥物的吸收（）A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.瀉藥D.抗生素E.胃腸動力藥4.藥物與受體結(jié)合的特點包括（）A.特異性B.飽和性C.可逆性D.高親和力E.結(jié)構(gòu)專一性5.以下哪些藥物可影響藥物的分布（）A.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物B.改變血漿pH值的藥物C.影響組織血流量的藥物D.與組織親和力高的藥物E.肝藥酶誘導(dǎo)劑三、填空題1.藥物相互作用根據(jù)發(fā)生機制可分為_____和_____。2.免疫應(yīng)答的基本過程包括_____、_____和_____。3.藥物代謝的主要途徑包括_____和_____。4.藥物不良反應(yīng)的類型包括_____、_____、_____和_____。5.免疫細(xì)胞包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物相互作用都是有害的。（）2.免疫抑制劑只能抑制免疫應(yīng)答的強度，不能改變免疫應(yīng)答的方向。（）3.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，藥物的活性增強。（）4.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使其他藥物的代謝加快，血藥濃度降低。（）5.藥物的不良反應(yīng)是可以避免的。（）6.免疫球蛋白是一種糖蛋白。（）7.藥物的劑量越大，療效越好。（）8.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間。（）9.免疫細(xì)胞在免疫應(yīng)答中發(fā)揮著重要作用。（）10.藥物的代謝產(chǎn)物都沒有活性。（）五、簡答題1.簡述藥物相互作用的臨床意義。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)，每次持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前患者上述癥狀加重，發(fā)作頻率增加，持續(xù)時間延長，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，平時規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，精神可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：竇性心律，V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1-0.2mV。心肌酶譜：CK-MB25U/L，TnI0.5ng/ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：左旋咪唑可增強免疫功能，其他選項為免疫抑制劑。2.答案：D解析：藥物相互作用不會改變藥物劑型，可增強或降低療效、增加毒性等。3.答案：D解析：免疫抑制劑抑制免疫細(xì)胞活性，而非增強。4.答案：A解析：阿司匹林與華法林合用增加出血風(fēng)險，維生素K可對抗華法林作用。5.答案：C解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合無特異性。6.答案：C解析：酮康唑抑制細(xì)胞色素P450酶，其他為誘導(dǎo)劑。7.答案：D解析：免疫球蛋白不能直接殺傷靶細(xì)胞。8.答案：A解析：維拉帕米可使地高辛血藥濃度升高致中毒。9.答案：A解析：肝臟是藥物代謝主要器官。10.答案：B解析：環(huán)磷酰胺可誘導(dǎo)免疫耐受，卡介苗增強免疫。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些因素都可影響藥物相互作用。2.答案：ABCDE解析：免疫抑制劑有這些不良反應(yīng)。3.答案：ABCDE解析：這些藥物都可影響藥物吸收。4.答案：ABCDE解析：這是藥物與受體結(jié)合特點。5.答案：ABCD解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑影響代謝，不影響分布。三、填空題（答案）1.答案：藥動學(xué)相互作用、藥效學(xué)相互作用解析：藥物相互作用按機制分類。2.答案：抗原識別、免疫細(xì)胞活化、免疫效應(yīng)解析：免疫應(yīng)答基本過程。3.答案：Ⅰ相代謝、Ⅱ相代謝解析：藥物代謝主要途徑。4.答案：副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)解析：藥物不良反應(yīng)類型。5.答案：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞解析：常見免疫細(xì)胞。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用有有益和有害之分。2.答案：√解析：免疫抑制劑作用特點。3.答案：×解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后活性降低。4.答案：√解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑作用。5.答案：×解析：藥物不良反應(yīng)難以完全避免。6.答案：√解析：免疫球蛋白是糖蛋白。7.答案：×解析：藥物劑量需合適，并非越大越好。8.答案：×解析：藥物相互作用可發(fā)生在多種藥物間。9.答案：√解析：免疫細(xì)胞在免疫應(yīng)答中重要。10.答案：×解析：藥物代謝產(chǎn)物可能有活性。五、簡答題（答案）1.答：藥物相互作用可影響藥物療效和安全性，可能導(dǎo)致療效增強或降低、毒性增加或減少等，臨床用藥時需關(guān)注并合理