2025年口腔頜面外科頜骨骨折手術(shù)治療操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.頜骨骨折最常見的原因是（）A.醫(yī)源性損傷B.暴力損傷C.骨髓炎D.腫瘤2.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部3.頜骨骨折的重要臨床特征是（）A.疼痛B.腫脹C.咬合錯亂D.出血4.診斷頜骨骨折的主要依據(jù)是（）A.外傷史B.局部疼痛C.咬合錯亂D.X線檢查5.頜骨骨折的治療原則不包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.早期熱敷6.頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.恢復(fù)面部外形B.恢復(fù)咬合關(guān)系C.無明顯疼痛D.骨折斷端對位良好7.頜骨骨折固定的方法不包括（）A.單頜固定B.頜間固定C.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定D.外固定8.單頜固定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.操作簡單B.固定可靠C.不影響張口和進(jìn)食D.有利于骨折愈合9.頜間固定的缺點(diǎn)不包括（）A.影響張口和進(jìn)食B.固定時間較長C.易引起口腔衛(wèi)生不良D.固定效果差10.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固定可靠B.可早期進(jìn)行功能鍛煉C.減少感染機(jī)會D.費(fèi)用較低二、多項(xiàng)選題1.頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛B.腫脹C.出血D.咬合錯亂E.張口受限2.頜骨骨折的診斷方法包括（）A.病史詢問B.體格檢查C.X線檢查D.CT檢查E.磁共振成像檢查3.頜骨骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.牽引治療D.藥物治療E.物理治療4.手術(shù)治療頜骨骨折的適應(yīng)證包括（）A.骨折移位明顯B.咬合關(guān)系紊亂C.開放性骨折D.陳舊性骨折E.合并顱腦損傷5.頜骨骨折手術(shù)治療的原則包括（）A.解剖復(fù)位B.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留牙齒E.預(yù)防感染三、填空題1.頜骨骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.頜骨骨折的復(fù)位方法包括_____、_____、_____。3.頜骨骨折固定的目的是_____、_____、_____。4.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的材料包括_____、_____、_____。5.頜骨骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.頜骨骨折的治療應(yīng)以恢復(fù)咬合關(guān)系為首要目標(biāo)。（）2.頜骨骨折的復(fù)位應(yīng)在傷后24小時內(nèi)進(jìn)行。（）3.單頜固定適用于無明顯移位的下頜骨骨折。（）4.頜間固定是治療頜骨骨折最常用的方法。（）5.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定可完全替代頜間固定。（）6.頜骨骨折術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行張口訓(xùn)練。（）7.頜骨骨折術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（）8.頜骨骨折術(shù)后應(yīng)避免食用過硬的食物。（）9.頜骨骨折術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線片。（）10.頜骨骨折的預(yù)后與骨折的類型、治療方法等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。2.簡述頜骨骨折的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致面部外傷1小時入院?；颊咦允鰝蠹锤忻娌刻弁?，張口受限，咬合錯亂。體格檢查：面部腫脹，左側(cè)面部壓痛明顯，左側(cè)下頜角處可觸及骨擦音，張口度約1cm，咬合關(guān)系紊亂。X線檢查：左側(cè)下頜角骨折，骨折線累及下頜神經(jīng)管。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：暴力損傷是頜骨骨折最常見原因，如交通事故等。2.答案：D解析：下頜骨骨折好發(fā)于正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角，髁突頸部是下頜骨骨折的好發(fā)部位之一，但不屬于通常所說的好發(fā)部位范圍。3.答案：C解析：咬合錯亂是頜骨骨折重要臨床特征，對診斷有重要意義。4.答案：D解析：X線檢查可明確骨折部位、類型及移位情況，是診斷頜骨骨折的主要依據(jù)。5.答案：D解析：早期熱敷可能加重腫脹，頜骨骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。6.答案：B解析：恢復(fù)咬合關(guān)系是頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，對恢復(fù)咀嚼功能至關(guān)重要。7.答案：D解析：外固定一般不用于頜骨骨折固定，多采用單頜、頜間、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。8.答案：B解析：單頜固定操作簡單、不影響張口和進(jìn)食，但固定可靠性相對不如堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定等。9.答案：D解析：頜間固定固定效果較好，缺點(diǎn)是影響張口和進(jìn)食、固定時間長、易口腔衛(wèi)生不良。10.答案：D解析：堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定固定可靠、可早期功能鍛煉、減少感染機(jī)會，但費(fèi)用相對較高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：頜骨骨折可有局部疼痛、腫脹、出血、咬合錯亂、張口受限等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：病史詢問、體格檢查、X線及CT檢查均有助于頜骨骨折診斷，磁共振成像檢查一般較少用于頜骨骨折診斷。3.答案：AB解析：頜骨骨折治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療，牽引治療屬于保守治療的一種，藥物和物理治療不是主要治療方法。4.答案：ABCD解析：骨折移位明顯、咬合關(guān)系紊亂、開放性骨折、陳舊性骨折等多需手術(shù)治療，合并顱腦損傷不是手術(shù)絕對適應(yīng)證。5.答案：ABCDE解析：頜骨骨折手術(shù)治療原則包括解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定、早期功能鍛煉、盡量保留牙齒、預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：頜骨骨折愈合過程與其他骨折類似，分為這三個階段。2.答案：手法復(fù)位、牽引復(fù)位、手術(shù)切開復(fù)位解析：這是頜骨骨折常見的復(fù)位方法。3.答案：維持骨折段在正常位置、促進(jìn)骨折愈合、防止感染解析：固定目的主要是保證骨折正常愈合等。4.答案：接骨板、螺釘、鋼絲解析：這些是堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定常用的材料。5.答案：感染、出血、骨折不愈合或延遲愈合解析：頜骨骨折術(shù)后可能出現(xiàn)這些常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：恢復(fù)咬合關(guān)系對頜骨骨折治療至關(guān)重要。2.答案：×解析：頜骨骨折復(fù)位時機(jī)應(yīng)根據(jù)具體情況而定，不一定在傷后24小時內(nèi)。3.答案：√解析：單頜固定適用于無明顯移位的下頜骨骨折等情況。4.答案：√解析：頜間固定是治療頜骨骨折常用方法之一。5.答案：×解析：堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定有優(yōu)勢，但不能完全替代頜間固定，有時需聯(lián)合應(yīng)用。6.答案：√解析：早期張口訓(xùn)練有利于恢復(fù)張口功能。7.答案：√解析：術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染。8.答案：√解析：避免食用過硬食物可防止影響骨折愈合。9.答案：√解析：定期復(fù)查X線片可了解骨折愈合情況。10.答案：√解析：頜骨骨折預(yù)后受多種因素影響。五、簡答題（答案）1.答：頜骨骨折臨床表現(xiàn)有局部疼痛、腫脹、出血、咬合錯亂、張口受限、骨折段移位、骨擦音或骨擦感等。2.答：頜骨骨折治療原則為復(fù)位，恢復(fù)正常咬合