2025年皮膚科疑難病例診斷與治療案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童？（）A.痤瘡B.銀屑病C.濕疹D.帶狀皰疹2.患者皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.蕁麻疹C.藥疹D.蟲(chóng)咬皮炎3.下列哪種藥物可用于治療銀屑病？（）A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.阿昔洛韋D.伊曲康唑4.痤瘡的主要發(fā)病機(jī)制不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌感染D.皮膚干燥5.患者頭皮出現(xiàn)鱗屑性紅斑，伴有瘙癢，脫發(fā)，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.斑禿C.頭癬D.銀屑病6.以下哪種皮膚病與過(guò)敏無(wú)關(guān)？（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.白癜風(fēng)7.患者皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑，邊緣有鱗屑，中央有自愈傾向，最可能的診斷是（）A.玫瑰糠疹B.體癬C.銀屑病D.濕疹8.治療帶狀皰疹的首選藥物是（）A.阿昔洛韋B.青霉素C.糖皮質(zhì)激素D.爐甘石洗劑9.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)同形反應(yīng)？（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.接觸性皮炎10.患者皮膚出現(xiàn)紫紅色丘疹，表面有蠟樣光澤，最可能的診斷是（）A.扁平疣B.尖銳濕疣C.傳染性軟疣D.尋常疣二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.痤瘡的治療方法包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.物理治療D.手術(shù)治療4.以下哪些是帶狀皰疹的特點(diǎn)？（）A.沿神經(jīng)分布B.單側(cè)發(fā)病C.伴有疼痛D.愈后可復(fù)發(fā)5.以下哪些因素可能導(dǎo)致脫發(fā)？（）A.雄激素水平升高B.營(yíng)養(yǎng)不良C.精神壓力D.藥物副作用三、填空題1.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____、_____。2.常見(jiàn)的皮膚原發(fā)性損害有_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹是一種過(guò)敏性皮膚病。（）3.銀屑病可以根治。（）4.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）5.帶狀皰疹患者的水皰液有傳染性。（）6.接觸性皮炎的病因是接觸了過(guò)敏原。（）7.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)消退。（）8.頭癬是由真菌感染引起的。（）9.扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。（）10.皮膚瘙癢癥患者皮膚常無(wú)原發(fā)性損害。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年，加重1個(gè)月。3年前無(wú)明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀時(shí)輕時(shí)重。1個(gè)月前癥狀加重，丘疹、膿皰增多，分布于面頰、額部、下頜等部位，伴有疼痛。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：濕疹好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)疾病多好發(fā)于成人。2.答案：A解析：接觸性皮炎常表現(xiàn)為接觸部位紅斑、水皰，伴有瘙癢。3.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療銀屑病，其他藥物一般不用于該病。4.答案：D解析：痤瘡發(fā)病與雄激素、皮脂腺、痤瘡丙酸桿菌有關(guān)，與皮膚干燥無(wú)關(guān)。5.答案：A解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮，有鱗屑紅斑、瘙癢、脫發(fā)等表現(xiàn)。6.答案：D解析：白癜風(fēng)病因不明，與過(guò)敏無(wú)關(guān)。7.答案：A解析：玫瑰糠疹典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅斑，有鱗屑，中央自愈。8.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選藥物。9.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)。10.答案：C解析：傳染性軟疣表現(xiàn)為紫紅色丘疹，有蠟樣光澤。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病臨床有尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.答案：ABC解析：痤瘡治療有外用、口服、物理治療，一般不手術(shù)。4.答案：ABC解析：帶狀皰疹沿神經(jīng)分布、單側(cè)發(fā)病、伴疼痛，愈后一般不復(fù)發(fā)。5.答案：ABCD解析：雄激素、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用都可能導(dǎo)致脫發(fā)。三、填空題（答案）1.答案：保護(hù)、感覺(jué)、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚具有多種重要功能。2.答案：斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)解析：這些是常見(jiàn)的皮膚原發(fā)性損害類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有傳染性。2.答案：√解析：濕疹是過(guò)敏性皮膚病。3.答案：×解析：銀屑病難以根治。4.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)注意飲食。5.答案：√解析：帶狀皰疹水皰液有傳染性。6.答案：√解析：接觸性皮炎與接觸過(guò)敏原有關(guān)。7.答案：√解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)一般24小時(shí)內(nèi)消退。8.答案：√解析：頭癬由真菌感染引起。9.答案：√解析：扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起。10.答案：√解析：皮膚瘙癢癥常無(wú)原發(fā)性損害。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹臨床表現(xiàn)：多形性皮疹，有紅斑、丘疹、水皰、滲出等，對(duì)稱分布，瘙癢劇烈。治療原則：去除病因，避免刺激，外用藥物為主，根據(jù)病情選用合適劑型，瘙