2025年病理科組織病理學(xué)切片的診斷模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的組織來(lái)源B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況3.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病4.高血壓病的主要病變特征是（）A.細(xì)小動(dòng)脈硬化B.中動(dòng)脈硬化C.大動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)脈中層鈣化5.下列哪種肺炎最常見（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎6.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.急性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚D.腎小球纖維化和玻璃樣變8.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌9.下列哪種肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒10.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.結(jié)核桿菌二、多項(xiàng)選擇題1.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死2.良性腫瘤的特點(diǎn)包括（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.分化程度高D.對(duì)機(jī)體影響小3.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病4.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.腎小球腎炎的基本病理變化包括（）A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出D.玻璃樣變和硬化7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移8.病毒性肝炎的基本病理變化包括（）A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞再生三、填空題1.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_____、_____和_____。2.炎癥的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____和_____。3.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____和_____三期。4.大葉性肺炎的病理特征是_____。5.胃潰瘍多位于_____。6.腎小球腎炎根據(jù)病因可分為_____和_____。7.乳腺癌的組織學(xué)類型分為_____和_____。8.病毒性肝炎根據(jù)病變程度可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.炎癥反應(yīng)最重要的特征是白細(xì)胞滲出。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大中動(dòng)脈。（）4.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎。（）5.胃潰瘍的直徑一般不超過(guò)2cm。（）6.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。（）7.乳腺癌最常發(fā)生于乳腺的外上象限。（）8.甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，女，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡樣物，同時(shí)出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1-2次，量約200-300g。患者自發(fā)病以來(lái)，精神、食欲欠佳，睡眠尚可，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便潛血試驗(yàn)（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，紅細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞。2.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。3.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，黑色素瘤、淋巴瘤、白血病均為惡性腫瘤。4.答案：A解析：高血壓病的主要病變特征是細(xì)小動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。5.答案：B解析：小葉性肺炎是最常見的肺炎，多由細(xì)菌感染引起。6.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次是穿孔、幽門梗阻和癌變。7.答案：A解析：急性腎小球腎炎的主要病變是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。8.答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，其次是浸潤(rùn)性小葉癌。9.答案：B解析：乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播，也可通過(guò)母嬰傳播和性傳播。10.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎的病原體是腦膜炎雙球菌。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，壞死不屬于炎癥的基本病理變化。2.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、分化程度高、對(duì)機(jī)體影響小等。3.答案：ABCD解析：動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。4.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。5.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。6.答案：ABCD解析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出、玻璃樣變和硬化等。7.答案：ABC解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移較少見。8.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性、壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)和肝細(xì)胞再生等。三、填空題（答案）1.答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)三種。2.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊三期。4.答案：肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出解析：大葉性肺炎的病理特征是肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出。5.答案：胃小彎近幽門側(cè)解析：胃潰瘍多位于胃小彎近幽門側(cè)。6.答案：原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎解析：腎小球腎炎根據(jù)病因可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。7.答案：非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性癌解析：乳腺癌的組織學(xué)類型分為非浸潤(rùn)性癌和浸潤(rùn)性癌。8.答案：急性普通型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎解析：病毒性肝炎根據(jù)病變程度可分為急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的特征是白細(xì)胞滲出。2.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。3.答案：√解析：動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大中動(dòng)脈。4.答案：√解析：大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎。5.答案：√解析：胃潰瘍的直徑一般不超過(guò)2cm。6.答案：√解析：腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。7.答案：√解析：乳腺癌最常發(fā)生于乳腺的外上象限。8.答案：√解析：甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則如下：-良性腫瘤的命名：一般在組織或細(xì)胞類型的名稱后面加一個(gè)“瘤”字。例如，腺上皮的良性腫瘤，稱為腺瘤；平滑肌的良性腫瘤，稱為平滑肌瘤。-惡性腫瘤的命名：-癌：上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。命名方式是在組織名稱后面加“癌”字。例如，鱗狀上皮癌、腺癌。-肉瘤：間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。命名方式是在組織名稱后面加“肉瘤”字。例如，纖維肉瘤、骨肉瘤。-癌肉瘤：如果一個(gè)腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，則稱為癌肉瘤。-特殊命名：有些腫瘤的命名比較特殊，例如，白血病、淋巴瘤、黑色素瘤等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是胃潰瘍并出血。解析：患者反復(fù)上腹痛1年，呈周期性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，符合胃潰瘍的特點(diǎn)。1周前上腹痛加重，伴黑便，大便潛血試驗(yàn)（+++），提示胃潰瘍并出血。患者貧血貌，Hb90g/L，RBC3.0×1012/L