2025年核醫(yī)學顯像影像診斷與解讀測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種顯像劑常用于心肌灌注顯像？（）A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.99mTc-MIBID.18F-FDG2.甲狀腺靜態(tài)顯像時，正常甲狀腺的形態(tài)呈（）。A.圓形B.橢圓形C.蝴蝶形D.啞鈴形3.骨顯像中，“熱區(qū)”提示（）。A.骨代謝減低B.骨代謝正常C.骨代謝增高D.骨腫瘤4.腎動態(tài)顯像中，反映腎功能的指標是（）。A.GFRB.ERPFC.腎圖曲線D.以上都是5.肺灌注顯像的主要適應證是（）。A.肺部腫瘤B.肺動脈栓塞C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病6.下列哪種顯像方法可用于診斷肝海綿狀血管瘤？（）A.肝膠體顯像B.肝血池顯像C.肝動脈灌注顯像D.肝膽動態(tài)顯像7.心肌代謝顯像常用的顯像劑是（）。A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.13N-NH3D.15O-H2O8.腦血流灌注顯像中，腦梗死的典型表現(xiàn)是（）。A.局部放射性增高B.局部放射性減低C.腦實質內放射性分布均勻D.腦實質內放射性分布不均勻9.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）。A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線10.以下哪種疾病不適合進行放射性核素治療？（）A.甲狀腺功能亢進B.骨轉移癌C.惡性淋巴瘤D.白血病二、多項選擇題1.核醫(yī)學顯像的特點包括（）。A.可以反映器官的功能和代謝B.可以進行動態(tài)顯像C.具有較高的靈敏度D.圖像分辨率高2.以下哪些是骨顯像的臨床應用？（）A.早期診斷骨轉移癌B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.鑒別診斷骨良惡性病變D.監(jiān)測骨折愈合情況3.腎動態(tài)顯像可以了解（）。A.腎臟的形態(tài)和位置B.腎臟的功能C.尿路通暢情況D.腎血管情況4.肺通氣顯像的適應證包括（）。A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺栓塞D.肺部腫瘤5.心肌灌注顯像的臨床應用有（）。A.診斷冠心病B.評估心肌梗死的范圍和預后C.鑒別心肌病D.診斷心肌炎三、填空題1.核醫(yī)學顯像分為_____顯像和_____顯像。2.甲狀腺顯像分為_____顯像和_____顯像。3.骨顯像的主要顯像劑是_____。4.腎動態(tài)顯像中，常用的顯像劑是_____。5.心肌灌注顯像常用的顯像儀器是_____。四、判斷題（√/×）1.核醫(yī)學顯像可以提供器官的形態(tài)和功能信息。（）2.甲狀腺靜態(tài)顯像可以診斷甲狀腺功能亢進。（）3.骨顯像中，“冷區(qū)”提示骨代謝增高。（）4.腎動態(tài)顯像可以同時了解雙腎的功能。（）5.肺灌注顯像可以診斷肺動脈高壓。（）6.肝膠體顯像主要用于診斷肝內占位性病變。（）7.心肌代謝顯像可以評估心肌存活情況。（）8.腦血流灌注顯像可以診斷腦梗死。（）9.放射性核素治療的不良反應主要是骨髓抑制。（）10.放射性核素治療可以治愈所有惡性腫瘤。（）五、簡答題1.簡述核醫(yī)學顯像的原理。2.簡述骨顯像的臨床應用價值。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，持續(xù)時間延長，伴有胸悶、氣短。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。吸煙史30年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：99mTc-MIBI常用于心肌灌注顯像，其他選項分別用于骨顯像、腦顯像和腫瘤代謝顯像。2.答案：C解析：正常甲狀腺呈蝴蝶形，分左右兩葉，中間由峽部相連。3.答案：C解析：骨顯像中“熱區(qū)”提示骨代謝增高，常見于骨腫瘤、骨折愈合期等。4.答案：D解析：GFR、ERPF和腎圖曲線都可反映腎功能，腎動態(tài)顯像可同時獲得這些信息。5.答案：B解析：肺灌注顯像主要用于診斷肺動脈栓塞，對肺部腫瘤、肺炎等也有一定的診斷價值。6.答案：B解析：肝血池顯像對肝海綿狀血管瘤有較高的診斷價值，表現(xiàn)為局部放射性過度填充。7.答案：B解析：18F-FDG是心肌代謝顯像常用的顯像劑，可反映心肌的葡萄糖代謝情況。8.答案：B解析：腦梗死在腦血流灌注顯像中表現(xiàn)為局部放射性減低或缺損。9.答案：B解析：放射性核素治療主要利用β射線的電離輻射作用，破壞病變組織。10.答案：D解析：白血病一般不采用放射性核素治療，主要治療方法為化療、放療、造血干細胞移植等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：核醫(yī)學顯像可反映器官功能和代謝，能動態(tài)顯像，靈敏度高，但圖像分辨率相對較低。2.答案：ABCD解析：骨顯像可早期診斷骨轉移癌、原發(fā)性骨腫瘤，鑒別骨良惡性病變，監(jiān)測骨折愈合情況等。3.答案：ABCD解析：腎動態(tài)顯像可了解腎臟形態(tài)、位置、功能、尿路通暢情況及腎血管情況。4.答案：ABC解析：肺通氣顯像主要用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞等的診斷，對肺部腫瘤的診斷價值有限。5.答案：ABC解析：心肌灌注顯像可診斷冠心病、評估心肌梗死范圍和預后、鑒別心肌病等，對心肌炎的診斷價值較小。三、填空題（答案）1.答案：靜態(tài)；動態(tài)解析：核醫(yī)學顯像根據(jù)顯像時間分為靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像。2.答案：靜態(tài)；功能解析：甲狀腺顯像分為甲狀腺靜態(tài)顯像和甲狀腺功能顯像。3.答案：99mTc-MDP解析：99mTc-MDP是骨顯像的主要顯像劑。4.答案：99mTc-DTPA解析：腎動態(tài)顯像常用的顯像劑是99mTc-DTPA。5.答案：SPECT解析：心肌灌注顯像常用的顯像儀器是單光子發(fā)射計算機斷層掃描儀（SPECT）。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：核醫(yī)學顯像不僅能顯示器官的形態(tài)，還能反映其功能和代謝情況。2.答案：×解析：甲狀腺靜態(tài)顯像主要用于了解甲狀腺的位置、形態(tài)、大小及放射性分布情況，不能診斷甲狀腺功能亢進。3.答案：×解析：骨顯像中“冷區(qū)”提示骨代謝減低，“熱區(qū)”提示骨代謝增高。4.答案：√解析：腎動態(tài)顯像可同時觀察雙腎的血流灌注和功能情況。5.答案：×解析：肺灌注顯像主要用于診斷肺動脈栓塞，對肺動脈高壓的診斷價值有限。6.答案：×解析：肝膠體顯像主要用于了解肝臟的大小、形態(tài)、位置及放射性分布情況，對肝內占位性病變的診斷價值有限。7.答案：√解析：心肌代謝顯像可評估心肌存活情況，對冠心病的治療決策有重要意義。8.答案：√解析：腦血流灌注顯像可用于診斷腦梗死，表現(xiàn)為局部放射性減低或缺損。9.答案：√解析：放射性核素治療的不良反應主要是骨髓抑制，可導致白細胞、血小板減少等。10.答案：×解析：放射性核素治療可用于治療某些惡性腫瘤，但不能治愈所有惡性腫瘤，需結合其他治療方法。五、簡答題（答案）1.答：核醫(yī)學顯像是利用放射性核素標記的顯像劑在體內的分布和代謝情況，通過顯像儀器探測放射性核素發(fā)出的射線，從而獲得器官