2025年藥理toxicology急性毒性藥物中毒處理答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.有機磷農藥C.苯巴比妥D.氯丙嗪2.急性中毒時，洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1小時內B.中毒后2小時內C.中毒后4-6小時內D.中毒后8小時內3.藥物中毒后，可采用血液透析治療的是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.嗎啡4.下列哪種藥物中毒可導致高鐵血紅蛋白血癥（）A.亞硝酸鹽B.一氧化碳C.硫化氫D.氰化物5.急性有機磷農藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭6.阿托品治療有機磷農藥中毒的機制是（）A.恢復膽堿酯酶活性B.阻斷M膽堿受體C.阻斷N膽堿受體D.對抗有機磷農藥的直接毒性作用7.急性一氧化碳中毒時，首要的治療措施是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應用脫水劑D.應用呼吸興奮劑8.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.美藍B.納洛酮C.阿托品D.二巰丙醇9.以下哪種藥物中毒可引起心律失常（）A.洋地黃B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.布洛芬10.急性中毒患者，洗胃時每次灌入的液體量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml二、多項選題1.藥物中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑E.對癥治療2.以下哪些藥物中毒可引起昏迷（）A.巴比妥類B.苯二氮?類C.阿片類D.抗精神病藥物E.抗組胺藥物3.急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經病E.中間綜合征4.可用于解救有機磷農藥中毒的藥物有（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復磷E.雙解磷5.急性一氧化碳中毒的診斷依據(jù)包括（）A.有一氧化碳接觸史B.突然發(fā)生的昏迷C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色D.血液碳氧血紅蛋白濃度升高E.腦電圖異常三、填空題1.毒物的吸收途徑主要有_____、_____和_____。2.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____和_____。3.常用的洗胃溶液有_____、_____、_____和_____等。4.有機磷農藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。5.一氧化碳中毒的主要機制是_____。四、判斷題（√/×）1.所有藥物中毒都可以通過洗胃來清除毒物。（）2.血液透析是治療藥物中毒的首選方法。（）3.阿托品可以用于治療所有有機磷農藥中毒患者。（）4.急性一氧化碳中毒患者經過治療后，癥狀消失即可出院。（）5.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)發(fā)紺。（）6.藥物中毒患者的預后與中毒藥物的種類、劑量、中毒時間及治療措施等因素有關。（）7.洗胃時，每次灌入的液體量越多越好。（）8.氯解磷定是一種膽堿酯酶復活劑。（）9.一氧化碳中毒患者應避免使用高濃度氧氣。（）10.急性中毒患者在洗胃過程中應密切觀察病情變化。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的救治原則。六、案例分析患者，男，30歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時入院。患者1小時前與家人發(fā)生爭吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，繼之昏迷。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg，昏迷，雙側瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及，四肢肌張力減低，病理反射未引出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：有機磷農藥中毒可引起瞳孔縮小。2.答案：C解析：中毒后4-6小時內洗胃效果最佳。3.答案：A解析：苯巴比妥可通過血液透析清除。4.答案：A解析：亞硝酸鹽中毒可導致高鐵血紅蛋白血癥。5.答案：A解析：急性有機磷農藥中毒主要死于呼吸衰竭。6.答案：B解析：阿托品阻斷M膽堿受體，緩解毒蕈堿樣癥狀。7.答案：B解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒的首要措施。8.答案：A解析：美藍是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。9.答案：A解析：洋地黃中毒可引起心律失常。10.答案：C解析：洗胃每次灌入300-500ml液體。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：均為藥物中毒治療原則。2.答案：ABCD解析：抗組胺藥物一般不引起昏迷。3.答案：ABCDE解析：均為急性有機磷農藥中毒表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：均為解救有機磷農藥中毒藥物。5.答案：ABCDE解析：均為一氧化碳中毒診斷依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道、消化道、皮膚黏膜解析：毒物常見吸收途徑。2.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內尚未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、應用特效解毒劑及對癥治療解析：急性中毒治療原則。3.答案：清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液解析：常用洗胃溶液。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復活劑解析：有機磷農藥中毒特效解毒劑。5.答案：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力解析：一氧化碳中毒機制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些藥物中毒不宜洗胃。2.答案：×解析：并非首選，根據(jù)情況選擇。3.答案：×解析：重度中毒需與膽堿酯酶復活劑合用。4.答案：×解析：癥狀消失后可能有遲發(fā)性腦病等。5.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒可致發(fā)紺。6.答案：√解析：多種因素影響預后。7.答案：×解析：每次灌入量不宜過多。8.答案：√解析：氯解磷定是膽堿酯酶復活劑。9.答案：×解析：應盡早高濃度吸氧。10.答案：√解析：洗胃時需密切觀察病情。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒救治原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內尚未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、應用特效解毒劑、對癥治療等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為急性有機磷農藥中