2025年重癥監(jiān)護學重癥患者護理危重病情評估模擬卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是危重患者病情評估的內(nèi)容（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.營養(yǎng)狀況D.文化程度2.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，睜眼反應最佳得分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分3.急性生理與慢性健康狀況評分系統(tǒng)（APACHEⅡ）不包括以下哪項（）A.急性生理學評分B.年齡評分C.慢性健康狀況評分D.社會支持評分4.以下哪種情況提示患者病情可能惡化（）A.心率逐漸減慢B.血壓逐漸升高C.呼吸頻率逐漸加快D.體溫逐漸降低5.評估患者疼痛程度的常用方法是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.以上都是6.以下哪項不是評估患者液體平衡的指標（）A.尿量B.中心靜脈壓C.體重D.血糖7.危重患者的營養(yǎng)支持途徑不包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸液8.以下哪種情況需要立即進行搶救（）A.呼吸驟停B.心率減慢C.血壓降低D.體溫升高9.評估患者意識狀態(tài)的方法不包括（）A.呼喚患者姓名B.疼痛刺激C.觀察瞳孔大小及對光反射D.測量血壓10.以下哪項是評估患者凝血功能的指標（）A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間C.國際標準化比值D.以上都是二、多項選擇題1.危重患者病情評估的目的包括（）A.了解患者病情嚴重程度B.預測患者預后C.制定治療方案D.評估治療效果2.格拉斯哥昏迷評分（GCS）包括以下哪些方面（）A.睜眼反應B.語言反應C.肢體運動D.呼吸頻率3.急性生理與慢性健康狀況評分系統(tǒng)（APACHEⅡ）的優(yōu)點包括（）A.能準確評估患者病情嚴重程度B.可用于不同醫(yī)療機構之間的比較C.可用于預測患者預后D.簡單易行4.以下哪些情況可能導致患者病情惡化（）A.感染B.缺氧C.電解質紊亂D.心理應激5.評估患者疼痛程度時需要考慮的因素包括（）A.疼痛部位B.疼痛性質C.疼痛程度D.疼痛持續(xù)時間6.評估患者液體平衡時需要注意的事項包括（）A.準確記錄出入量B.定期測量體重C.觀察皮膚彈性D.監(jiān)測中心靜脈壓7.危重患者的營養(yǎng)支持原則包括（）A.早期開始B.個體化C.合理選擇營養(yǎng)支持途徑D.避免過度喂養(yǎng)8.以下哪些情況需要進行緊急處理（）A.心臟驟停B.呼吸衰竭C.休克D.急性肺水腫三、填空題1.危重患者病情評估的重點是_____、_____、_____。2.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，語言反應最佳得分為_____分。3.急性生理與慢性健康狀況評分系統(tǒng)（APACHEⅡ）的總分范圍是_____分。4.評估患者疼痛程度時，常用的評分方法有_____、_____、_____。5.評估患者液體平衡的指標包括_____、_____、_____。6.危重患者的營養(yǎng)支持途徑包括_____、_____。7.評估患者意識狀態(tài)的方法包括_____、_____、_____。8.評估患者凝血功能的指標包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.危重患者病情評估只需要關注生命體征。（）2.格拉斯哥昏迷評分（GCS）越高，患者意識狀態(tài)越好。（）3.急性生理與慢性健康狀況評分系統(tǒng)（APACHEⅡ）可以準確預測患者的預后。（）4.患者疼痛程度與病情嚴重程度成正比。（）5.尿量是評估患者液體平衡的重要指標之一。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)是危重患者首選的營養(yǎng)支持途徑。（）7.評估患者意識狀態(tài)時，只需要觀察患者的睜眼情況。（）8.血小板計數(shù)正常，說明患者凝血功能正常。（）五、簡答題1.簡述危重患者病情評估的主要內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：文化程度不屬于危重患者病情評估的內(nèi)容，其他選項均是。2.答案：B解析：格拉斯哥昏迷評分中睜眼反應最佳得分為4分。3.答案：D解析：APACHEⅡ評分系統(tǒng)不包括社會支持評分。4.答案：C解析：呼吸頻率逐漸加快可能提示患者病情惡化，其他選項不一定。5.答案：D解析：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法均是評估患者疼痛程度的常用方法。6.答案：D解析：血糖不是評估患者液體平衡的指標，其他選項均是。7.答案：D解析：靜脈輸液不屬于營養(yǎng)支持途徑，其他選項均是。8.答案：A解析：呼吸驟停需要立即進行搶救，其他選項不一定。9.答案：D解析：測量血壓不是評估患者意識狀態(tài)的方法，其他選項均是。10.答案：D解析：血小板計數(shù)、凝血酶原時間、國際標準化比值均是評估患者凝血功能的指標。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：危重患者病情評估的目的包括了解病情嚴重程度、預測預后、制定治療方案、評估治療效果等。2.答案：ABC解析：格拉斯哥昏迷評分包括睜眼反應、語言反應、肢體運動，不包括呼吸頻率。3.答案：ABC解析：APACHEⅡ評分系統(tǒng)能準確評估病情嚴重程度、用于不同醫(yī)療機構比較、預測預后，但并不簡單易行。4.答案：ABCD解析：感染、缺氧、電解質紊亂、心理應激等都可能導致患者病情惡化。5.答案：ABCD解析：評估疼痛程度時需考慮疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間等因素。6.答案：ABCD解析：評估液體平衡時需準確記錄出入量、定期測量體重、觀察皮膚彈性、監(jiān)測中心靜脈壓等。7.答案：ABCD解析：危重患者營養(yǎng)支持原則包括早期開始、個體化、合理選擇途徑、避免過度喂養(yǎng)等。8.答案：ABCD解析：心臟驟停、呼吸衰竭、休克、急性肺水腫等都需要緊急處理。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、意識狀態(tài)、重要臟器功能解析：這是危重患者病情評估的重點內(nèi)容。2.答案：5解析：格拉斯哥昏迷評分中語言反應最佳得分為5分。3.答案：0-71解析：APACHEⅡ評分系統(tǒng)總分范圍是0-71分。4.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法解析：這是常用的疼痛評估方法。5.答案：尿量、中心靜脈壓、體重解析：這些是評估液體平衡的主要指標。6.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：這是危重患者的主要營養(yǎng)支持途徑。7.答案：呼喚患者姓名、疼痛刺激、觀察瞳孔大小及對光反射解析：這些是評估意識狀態(tài)的方法。8.答案：血小板計數(shù)、凝血酶原時間、國際標準化比值解析：這些是評估凝血功能的指標。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重患者病情評估還包括意識狀態(tài)、重要臟器功能等多方面。2.答案：√解析：格拉斯哥昏迷評分越高，意識狀態(tài)越好。3.答案：×解析：APACHEⅡ評分系統(tǒng)可預測預后，但不是絕對準確。4.答案：×解析：疼痛程度與病情嚴重程度不一定成正比。5.答案：√解析：尿量是評估液體平衡的重要指標之一。6.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)是首選的營養(yǎng)支持途徑。7.答案：×解析：評估意識狀態(tài)還需觀察語言反應、肢體運動等。8.答案：×解析：血小板計數(shù)正常不能說明凝血功能完全正常。五、簡答題（答案）1.答：危重患者病情評估的主要內(nèi)容包括生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、意識狀態(tài)、重要臟器功能（心、肺、肝、