2025年骨科外傷急救處理技能考察模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.開放性骨折現場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管2.骨折急救處理中，哪項不恰當（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當的治療措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.抗生素治療C.理療D.換藥4.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形5.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內髁骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨轉子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折6.骨折臨床愈合標準，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異常活動C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形7.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒覥.關節(jié)空虛D.腫脹及瘀斑8.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時9.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.神經損傷D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎10.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性經頸骨折二、多項選擇題1.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.藥物治療2.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.缺血性骨壞死3.關節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.手術治療4.手部外傷后，應采取的正確處理措施有（）A.早期徹底清創(chuàng)B.盡量一期修復肌腱、神經C.傷口張力過大時，可采用減張縫合D.術后應用石膏托固定5.下列哪些骨折屬于不穩(wěn)定骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折三、填空題1.骨折的急救處理原則包括_____、_____、_____、_____。2.開放性骨折根據損傷程度可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2周左右。（）3.關節(jié)脫位復位后，一般需固定2～3周。（）4.手部創(chuàng)口縫合應在傷后24小時內進行。（）5.骨折急救時，可將骨折端回納傷口內。（）6.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側和小腿。（）7.股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經頸型和基底型。（）8.肱骨干骨折易損傷橈神經。（）9.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是尿道損傷。（）10.骨折后骨痂形成一般在傷后2～3周開始。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床表現。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。患者2小時前乘坐摩托車時與汽車相撞，當即感右下肢疼痛，不能站立行走，局部畸形。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容。右下肢縮短、外旋畸形，大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感及異常活動，足背動脈搏動良好，足趾感覺、運動正常。X線片示：右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折現場止血首選局部壓迫包扎，可有效止血，且操作簡單。2.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應復位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處，增加感染機會。3.答案：D解析：該患者右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫有滲出液，說明已感染，此時應換藥處理。4.答案：D解析：畸形是骨折的特有體征，其他選項疼痛、壓痛、功能障礙、腫脹與瘀斑等也可在其他損傷中出現。5.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折處血液供應差，愈合最慢。6.答案：C解析：骨折臨床愈合標準包括患肢無縱軸叩擊痛、局部無異?；顒?、解除外固定后不變形等，X線攝片骨折線消失不是臨床愈合的必備標準。7.答案：C解析：關節(jié)空虛是關節(jié)脫位的特有體征，其他選項疼痛、壓痛、腫脹及瘀斑等也可在關節(jié)損傷中出現。8.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時，以減少感染機會。9.答案：D解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項休克、感染、神經損傷等為早期并發(fā)癥。10.答案：A解析：完全性頭下骨折時，股骨頭的血液供應幾乎完全中斷，缺血性壞死率最高。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的治療原則為復位、固定、康復治療，藥物治療一般為輔助治療。2.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、褥瘡、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死均為骨折晚期并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：關節(jié)脫位的治療原則為復位、固定、功能鍛煉，手術治療僅適用于少數情況。4.答案：ABCD解析：手部外傷后早期徹底清創(chuàng)、盡量一期修復肌腱神經、傷口張力過大時減張縫合、術后石膏托固定等處理措施均正確。5.答案：ABC解析：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均屬于不穩(wěn)定骨折，青枝骨折屬于穩(wěn)定骨折。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運解析：這是骨折急救處理的基本原則，可有效減少并發(fā)癥，促進患者康復。2.答案：清潔傷口、污染傷口、感染傷口解析：開放性骨折根據損傷程度分類，不同類型的傷口處理方法不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折均需手術治療，部分骨折可通過手法復位、外固定等方法治療。2.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2周左右。3.答案：√解析：關節(jié)脫位復位后，一般需固定2～3周，以利于關節(jié)囊和韌帶的修復。4.答案：×解析：手部創(chuàng)口縫合應在傷后6～8小時內進行，超過此時限感染機會增加。5.答案：×解析：骨折急救時，不可將骨折端回納傷口內，以免造成污染擴散。6.答案：√解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側和小腿，多因創(chuàng)傷或肢體受壓引起。7.答案：√解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經頸型和基底型，不同類型的骨折治療方法和預后不同。8.答案：√解析：肱骨干骨折易損傷橈神經，導致垂腕、垂指等癥狀。9.答案：×解析：骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是失血性休克，尿道損傷也是常見并發(fā)癥之一。10.答案：√解析：骨折后骨痂形成一般在傷后2～3周開始，4～8周達到臨床愈合。五、簡答題（答案）1.答：骨折的臨床表現包括：（1）全身表現：休克、發(fā)熱等；（2）局部表現：①一般表現：疼痛、腫脹、功能障礙；②特有體征：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。六