[北京某醫(yī)院]醫(yī)療急救知識與技能培訓(xùn)與應(yīng)急演練指南第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[北京某醫(yī)院]內(nèi)各類醫(yī)療突發(fā)事件，提高醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全應(yīng)急機制，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障[員工]生命和財產(chǎn)安全，維護正常的教學(xué)、科研、生產(chǎn)、醫(yī)療秩序，維護[社會]穩(wěn)定與發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合[北京某醫(yī)院]實際，制定本指南。

第二條本指南旨在通過系統(tǒng)化的醫(yī)療急救知識與技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，強化[員工]的應(yīng)急處置意識和能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有序、高效地開展救援工作，最大限度降低人員傷亡和財產(chǎn)損失。

第三條本指南的核心目標(biāo)是提升[北京某醫(yī)院]的整體應(yīng)急能力，健全應(yīng)急管理體系，完善應(yīng)急預(yù)案體系，減少突發(fā)事件對醫(yī)療秩序、社會穩(wěn)定造成的負(fù)面影響。

第四條本指南的保障對象包括但不限于[員工]的生命安全、財產(chǎn)安全，醫(yī)療服務(wù)的正常運行，以及維護[社會]的公共衛(wèi)生安全。通過有效的應(yīng)急準(zhǔn)備和處置，確保醫(yī)院能夠在突發(fā)事件中保持穩(wěn)定運行，保障患者和公眾的健康權(quán)益。

第五條本指南的制定依據(jù)包括但不限于上述法律法規(guī)和預(yù)案文件，同時結(jié)合醫(yī)院實際情況，確保指南的科學(xué)性、實用性和可操作性。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心（以下簡稱指揮中心），作為院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)對工作的統(tǒng)一指揮機構(gòu)，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。建立快速反應(yīng)機制，確保信息暢通，做到接報、研判、決策、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)施策、高效處置。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度和影響范圍，實行分級負(fù)責(zé)制。醫(yī)院各部門、各科室在其職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)任務(wù)，主要負(fù)責(zé)人是本部門、本科室應(yīng)急工作的第一責(zé)任人。同時，遵循屬地管理原則，涉及院外協(xié)調(diào)時，積極配合屬地政府及相關(guān)部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、常備不懈的方針，建立健全風(fēng)險隱患排查、評估和預(yù)警機制。強化日常監(jiān)測和風(fēng)險評估，加強醫(yī)療急救知識和技能的培訓(xùn)與演練，提高全員風(fēng)險意識和自防自救能力。確保突發(fā)事件能夠早發(fā)現(xiàn)、早報告、早研判、早處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)，最大限度減少危害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與院外相關(guān)單位（如急救中心、衛(wèi)生行政部門、鄰近醫(yī)療機構(gòu)等）聯(lián)動的應(yīng)急協(xié)作體系。加強信息共享和資源整合，形成統(tǒng)一指揮、信息通暢、資源共享、協(xié)同應(yīng)對的群防群控工作格局，提升整體應(yīng)急處置效能。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，區(qū)分不同性質(zhì)和類別的突發(fā)事件，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。在處置過程中，必須堅持以人為本，切實保護患者、[員工]的合法權(quán)益，確保各項措施符合法律法規(guī)要求，做到程序規(guī)范、處置得當(dāng)、合情合理合法，維護醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本指南適用于[北京某醫(yī)院]內(nèi)各類突發(fā)事件的醫(yī)療急救知識與技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練工作。本指南所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響，以及聲譽受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或鄰近區(qū)域發(fā)生的涉及[員工]的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體罷工、罷市、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院和社會穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[員工]的各類恐怖襲擊事件（如爆炸、持刀傷人等）。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域的生產(chǎn)安全事故，重大交通安全事故，大型群體活動公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故，以及醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的建筑物倒塌、火災(zāi)、危化品泄漏等重大安全事故。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)及周邊區(qū)域[員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如流感、新冠肺炎等暴發(fā)）、群體性不明原因疾病、食品安全事件等。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對醫(yī)院[員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、暴雨、洪水、臺風(fēng)、雷擊等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進行反動、色情、迷信等宣傳活動和利用外部網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動；竊取醫(yī)院患者隱私信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)安全運行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（注：本類別適用于有招生考試職能的醫(yī)院，如不適用可刪除）在醫(yī)院組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試、資格考試等過程中，在命題管理、試卷印刷、運送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實施、閱卷等過程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括但不限于：重大輿情事件、重要涉外事件、以及未能歸入上述類別的其他可能對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[北京某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，作為醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)事件的最高決策指揮機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及八個專項應(yīng)急處置工作組，分別負(fù)責(zé)不同類型突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、行政、后勤的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦、人事處、財務(wù)處、后勤保障部、保衛(wèi)處、感控科、藥劑科、信息科、各臨床科室主任、各職能科室主任。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

（一）統(tǒng)一決策指揮。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)對工作，研究決定重大突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)級別、處置方案和資源調(diào)配，統(tǒng)一發(fā)布相關(guān)信息，協(xié)調(diào)指揮各工作組、各部門的應(yīng)急處置行動。

（二）組織協(xié)調(diào)聯(lián)動。建立健全醫(yī)院內(nèi)部及與外部相關(guān)單位的應(yīng)急聯(lián)動機制，確保信息暢通、資源共享、協(xié)同作戰(zhàn)。

（三）督導(dǎo)檢查評估。定期檢查各工作組、各部門應(yīng)急預(yù)案的制定、演練和落實情況，評估應(yīng)急處置效果，持續(xù)改進應(yīng)急管理工作。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作及突發(fā)事件應(yīng)對的綜合協(xié)調(diào)。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：

（一）信息分析研判。負(fù)責(zé)收集、匯總、分析各類突發(fā)事件信息，及時進行風(fēng)險評估，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供科學(xué)依據(jù)。

（二）措施制定與傳達(dá)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組決策，協(xié)助制定具體的應(yīng)急處置措施和行動方案，并負(fù)責(zé)傳達(dá)、落實相關(guān)工作指令。

（三）總結(jié)評估與改進。負(fù)責(zé)對突發(fā)事件應(yīng)急處置過程進行總結(jié)評估，分析經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施，完善應(yīng)急預(yù)案和機制。

（四）督導(dǎo)檢查。負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查各工作組、各部門應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行情況和應(yīng)急處置工作的落實情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對不同類型的突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)以下八個專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管保衛(wèi)工作的副院長

副組長：保衛(wèi)處處長

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、感控科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室。

辦公室地點：保衛(wèi)處

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)維護醫(yī)院正常診療秩序，疏散無關(guān)人員，保護患者和員工安全。

（二）負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒、治安巡邏，配合公安機關(guān)處置違法行為。

（三）負(fù)責(zé)信息核實、收集與上報，協(xié)助開展事件調(diào)查。

（四）負(fù)責(zé)發(fā)布相關(guān)信息，穩(wěn)定員工和患者情緒。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療或行政的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部主任或護理部主任

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、感控科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)部或護理部（根據(jù)事件性質(zhì)確定）

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員和員工進行現(xiàn)場急救和傷員救治。

（二）負(fù)責(zé)保護現(xiàn)場，收集證據(jù)，配合公安機關(guān)開展調(diào)查取證。

（三）負(fù)責(zé)安撫受害者及其家屬，做好心理疏導(dǎo)工作。

（四）負(fù)責(zé)信息收集與上報，及時發(fā)布權(quán)威信息。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤保障的副院長

副組長：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、感控科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點：后勤保障部

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)組織搶險救災(zāi)，排除安全隱患，保障水電供應(yīng)和交通運輸。

（二）負(fù)責(zé)組織人員疏散和安置，提供臨時住所和生活保障。

（三）負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的搶修和保障，維持醫(yī)療救治秩序。

（四）負(fù)責(zé)信息收集與上報，協(xié)調(diào)外部救援力量。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部主任

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、感控科、藥劑科、信息科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)部

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)傳染病疫情的監(jiān)測、報告和預(yù)警，落實防控措施。

（二）負(fù)責(zé)組織隔離、消毒、醫(yī)療救治等工作，防止疫情擴散。

（三）負(fù)責(zé)開展健康教育宣傳，提高員工和患者自我防護意識。

（四）負(fù)責(zé)信息收集與上報，及時發(fā)布疫情信息。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管行政或醫(yī)療的副院長

副組長：院辦負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)部主任

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、感控科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點：院辦

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)監(jiān)測自然災(zāi)害動態(tài)，及時發(fā)布預(yù)警信息。

（二）負(fù)責(zé)組織人員疏散和避險，保障人員生命安全。

（三）負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)，修復(fù)受損設(shè)施設(shè)備，保障醫(yī)院正常運行。

（四）負(fù)責(zé)信息收集與上報，協(xié)調(diào)外部救援力量。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管信息或行政的副院長

副組長：信息科負(fù)責(zé)人或院辦負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、信息科、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、感控科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點：信息科

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與信息安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處置安全事件。

（二）負(fù)責(zé)采取技術(shù)手段，恢復(fù)受損信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)處理能力。

（三）負(fù)責(zé)保護患者隱私信息，防止信息泄露和濫用。

（四）負(fù)責(zé)信息收集與上報，協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)安全廠商提供技術(shù)支持。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（注：適用于有招生考試職能的醫(yī)院，如不適用可刪除）

組長：分管醫(yī)療或行政的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部主任或護理部主任

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、感控科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)部或護理部（根據(jù)事件性質(zhì)確定）

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)維護考試秩序，保障考生和工作人員安全。

（二）負(fù)責(zé)處理考試突發(fā)事件，如考生突發(fā)疾病等。

（三）負(fù)責(zé)調(diào)查事件原因，提出改進措施。

（四）負(fù)責(zé)信息收集與上報，及時發(fā)布相關(guān)信息。

8.信息工作組

組長：分管辦公室工作的副院長

副組長：院辦負(fù)責(zé)人

成員單位：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、感控科、信息科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室。

辦公室地點：院辦

核心應(yīng)急處置職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)收集、整理、分析突發(fā)事件相關(guān)信息，及時上報領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）負(fù)責(zé)制定信息發(fā)布方案，通過多種渠道發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會關(guān)切。

（三）負(fù)責(zé)建立信息通報制度，確保信息暢通。

（四）負(fù)責(zé)建立信息檔案，為事件調(diào)查和總結(jié)評估提供依據(jù)。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和處置[北京某醫(yī)院]突發(fā)事件，建立規(guī)范、高效的信息報送與管理機制，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

突發(fā)事件信息的報送必須遵循以下核心原則：

（一）及時性。信息報送要及時快捷，確保第一時間掌握事件動態(tài)，為應(yīng)急處置贏得寶貴時間。

（二）首報意識。任何部門或個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或接到相關(guān)報告后，必須第一時間向指定機構(gòu)報告，不得延誤。

（三）真實性。報送信息必須客觀真實，不得歪曲、隱瞞或夸大事件情況，確保信息的準(zhǔn)確性。

（四）完整性。報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，做到要素齊全，全面反映事件狀況。

（五）續(xù)報要求。事件發(fā)生、發(fā)展或處置過程中，如出現(xiàn)重要變化或新情況，須及時進行續(xù)報，直至事件處置完畢。

2.[企業(yè)內(nèi)]信息報送流程

[北京某醫(yī)院]突發(fā)事件信息的報送流程遵循“部門報告>領(lǐng)導(dǎo)小組核實與指令>上級報告”的逐級上報機制：

（一）部門報告。事發(fā)部門或現(xiàn)場人員作為信息初報主體，第一時間將事件基本信息報告至醫(yī)院辦公室。

（二）辦公室核實與轉(zhuǎn)報。醫(yī)院辦公室接到初報后，應(yīng)迅速核實事件信息，判斷事件級別，并立即向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告，同時根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令開展進一步工作。

（三）領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件性質(zhì)、級別和影響，研究決定應(yīng)急響應(yīng)措施，并按照規(guī)定向上一級主管部門報告事件信息。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定進行電話報告外，還須按照以下流程進行緊急書面信息報送：

（一）初報。醫(yī)院辦公室在接到事件報告后，應(yīng)立即整理事件基本信息，包括應(yīng)急信息核心要素，形成書面信息初稿。

（二）審核。書面信息初稿應(yīng)經(jīng)過相關(guān)負(fù)責(zé)人審核，確保信息準(zhǔn)確、完整。

（三）上報。審核通過的書面信息應(yīng)在2小時內(nèi)報送至突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令報送至上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送突發(fā)事件信息時，必須包含以下核心要素：

（一）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時間。

（二）地點：事件發(fā)生的具體位置。

（三）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

（四）傷亡：已造成的人員傷亡情況，包括死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)等。

（五）起因：事件發(fā)生的原因初步判斷。

（六）評估：對事件性質(zhì)、危害程度和發(fā)展趨勢的初步評估。

（七）措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施。

（八）進展：事件發(fā)展變化情況，處置工作進展。

（九）其他：需要補充說明的事項。

5.需緊急向省委報告的六類重大突發(fā)事件清單

下列六類重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，或2小時內(nèi)報送書面報告：

（一）重大自然災(zāi)害；

（二）重大事故災(zāi)難；

（三）重大公共衛(wèi)生事件；

（四）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)；

（五）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向；

（六）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。各工作組、各部門依據(jù)職責(zé)分工，加強應(yīng)急組織體系、預(yù)案體系、隊伍建設(shè)和物資保障等日常管理工作，確保應(yīng)急機制處于激活狀態(tài)，隨時能夠響應(yīng)突發(fā)事件。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂，確保預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院機構(gòu)調(diào)整、風(fēng)險變化等情況，及時補充、完善應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建和完善醫(yī)院應(yīng)急隊伍，包括醫(yī)療救治隊、應(yīng)急救援隊、疏散引導(dǎo)隊、信息保障隊等，定期開展選拔、培訓(xùn)和考核，提升隊伍的專業(yè)技能和應(yīng)急素養(yǎng)，確保關(guān)鍵時刻能夠拉得出、用得上、打得贏。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。制定年度應(yīng)急培訓(xùn)和演練計劃，定期組織不同層級、不同類別、不同規(guī)模的應(yīng)急知識和技能培訓(xùn)以及模擬演練，檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的實戰(zhàn)能力以及各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)配合，做到練有所用、用有所效。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實際需求，科學(xué)制定應(yīng)急物資儲備清單，確保應(yīng)急物資的種類齊全、數(shù)量充足、質(zhì)量合格。建立規(guī)范的應(yīng)急物資管理制度，加強日常檢查、維護和保養(yǎng)，確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài)，需要時能夠及時、充足地供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、影響范圍和緊急程度，將事件分為以下四個等級：

（一）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)及鄰近區(qū)域特別重大人員傷亡（如造成10人以上死亡或30人以上重傷），或重大財產(chǎn)損失，或嚴(yán)重威脅醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，需要立即啟動最高級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。判定標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于：發(fā)生重大爆炸、火災(zāi)、重大交通事故導(dǎo)致30人以上傷亡；發(fā)生重大傳染病疫情導(dǎo)致10人以上死亡或50人以上重癥；發(fā)生地震等自然災(zāi)害導(dǎo)致重大建筑倒塌且造成重大人員傷亡。

（二）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)及鄰近區(qū)域重大人員傷亡（如造成10人以下死亡或30人以上重傷），或較大財產(chǎn)損失，或較嚴(yán)重威脅醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，需要啟動較高級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。判定標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于：發(fā)生較大規(guī)模事故導(dǎo)致10人以下死亡或30人以上重傷；發(fā)生較大范圍傳染病疫情導(dǎo)致10人以上重癥或出現(xiàn)死亡病例；發(fā)生較嚴(yán)重自然災(zāi)害導(dǎo)致較大財產(chǎn)損失或人員被困。

（三）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)及鄰近區(qū)域較大人員傷亡（如造成3人以下死亡或10人以上重傷），或一般財產(chǎn)損失，或一定威脅醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，需要啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。判定標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于：發(fā)生一般事故導(dǎo)致3人以下死亡或10人以上重傷；發(fā)生一般規(guī)模傳染病疫情導(dǎo)致出現(xiàn)死亡病例；發(fā)生一般自然災(zāi)害導(dǎo)致一定財產(chǎn)損失。

（四）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院內(nèi)及鄰近區(qū)域一般人員傷亡（如造成3人以下輕傷）或輕微財產(chǎn)損失，對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定影響較小，需要啟動基礎(chǔ)級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。判定標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于：發(fā)生輕微事故導(dǎo)致無死亡、無重傷；發(fā)生一般接觸性傳染病事件；發(fā)生輕微自然災(zāi)害。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院各部門應(yīng)立即啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序，遵循“統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對”的原則，迅速控制事態(tài)，最大限度減少危害。

（一）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

1.信息報告與預(yù)案啟動。事發(fā)部門或現(xiàn)場人員須在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室在接報后立即向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）報告，并同步啟動I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后立即成立現(xiàn)場指揮部，并第一時間向市委、市政府及上級主管部門報告事件情況，并根據(jù)上級指示開展應(yīng)急處置工作。

2.核心響應(yīng)動作。醫(yī)院內(nèi)部各工作組在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，迅速開展以下核心動作：

（1）啟動應(yīng)急聯(lián)動機制，調(diào)集各類應(yīng)急力量和資源趕赴現(xiàn)場，實施應(yīng)急處置。

（2）成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。

（3）迅速開展傷員搜救、現(xiàn)場警戒、信息核實、后勤保障等工作。

（4）及時、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，維護醫(yī)院聲譽。

3.信息報告與時限要求。醫(yī)院辦公室在啟動I級應(yīng)急響應(yīng)后，須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件基本情況，并在1小時內(nèi)向市委、市政府及上級主管部門報告詳細(xì)情況及處置進展。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令，及時向公眾發(fā)布權(quán)威信息，引導(dǎo)輿論，維護社會穩(wěn)定。

（二）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

1.信息報告與預(yù)案啟動。事發(fā)部門或現(xiàn)場人員須在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并同步啟動II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后立即成立現(xiàn)場指揮部，并第一時間向市委、市政府及上級主管部門報告事件情況，并根據(jù)上級指示開展應(yīng)急處置工作。

2.核心響應(yīng)動作。醫(yī)院內(nèi)部各工作組在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，迅速開展以下核心動作：

（1）啟動應(yīng)急聯(lián)動機制，調(diào)集各類應(yīng)急力量和資源趕赴現(xiàn)場，實施應(yīng)急處置。

（2）成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。

（3）迅速開展傷員搜救、現(xiàn)場警戒、信息核實、后勤保障等工作。

（4）及時、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，維護醫(yī)院聲譽。

3.信息報告與時限要求。醫(yī)院辦公室在啟動II級應(yīng)急響應(yīng)后，須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件基本情況，并在1小時內(nèi)向市委、市政府及上級主管部門報告詳細(xì)情況及處置進展。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令，及時向公眾發(fā)布權(quán)威信息，引導(dǎo)輿論，維護社會穩(wěn)定。

（三）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

1.信息報告與預(yù)案啟動。事發(fā)部門或現(xiàn)場人員須在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并同步啟動III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后立即成立現(xiàn)場指揮部，并第一時間向市委、市政府及上級主管部門報告事件情況，并根據(jù)上級指示開展應(yīng)急處置工作。

2.核心響應(yīng)動作。醫(yī)院內(nèi)部各工作組在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，迅速開展以下核心動作：

（1）啟動應(yīng)急聯(lián)動機制，調(diào)集必要的應(yīng)急力量和資源趕赴現(xiàn)場，實施應(yīng)急處置。

（2）成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。

（3）迅速開展傷員搜救、現(xiàn)場警戒、信息核實、后勤保障等工作。

（4）及時、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，維護醫(yī)院聲譽。

3.信息報告與時限要求。醫(yī)院辦公室在啟動III級應(yīng)急響應(yīng)后，須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件基本情況，并在1小時內(nèi)向市委、市政府及上級主管部門報告詳細(xì)情況及處置進展。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令，及時向公眾發(fā)布權(quán)威信息，引導(dǎo)輿論，維護社會穩(wěn)定。

（四）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

1.信息報告與預(yù)案啟動。事發(fā)部門或現(xiàn)場人員須在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并同步啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后立即成立現(xiàn)場指揮部，并第一時間向市委、市政府及上級主管部門報告事件情況，并根據(jù)上級指示開展應(yīng)急處置工作。

2.核心響應(yīng)動作。醫(yī)院內(nèi)部各工作組在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，迅速開展以下核心動作：

（1）啟動應(yīng)急聯(lián)動機制，調(diào)集必要的應(yīng)急力量和資源趕赴現(xiàn)場，實施應(yīng)急處置。

（2）成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。

（3）迅速開展傷員搜救、現(xiàn)場警戒、信息核實、后勤保障等工作。

（4）及時、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，維護醫(yī)院聲譽。

3.信息報告與時限要求。醫(yī)院辦公室在啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)后，須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件基本情況，并在1小時內(nèi)向市委、市政府及上級主管部門報告詳細(xì)情況及處置進展。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令，及時向公眾發(fā)布權(quán)威信息，引導(dǎo)輿論，維護社會穩(wěn)定。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

突發(fā)事件現(xiàn)場指揮部作為應(yīng)急處置工作的核心指揮機構(gòu)，其主要任務(wù)包括：

（一）控制事態(tài)。迅速采取措施控制事態(tài)發(fā)展，防止事件擴大，維護現(xiàn)場秩序穩(wěn)定。

（二）掌握進展。密切關(guān)注事件動態(tài)和處置進展，及時收集、分析信息，為決策提供依據(jù)。

（三）及時報告。根據(jù)事件發(fā)展和處置情況，及時、準(zhǔn)確、全面地向上級主管部門報告信息，確保信息暢通。

（四）適時發(fā)布信息。根據(jù)事件性質(zhì)、影響范圍和處置需要，適時向社會發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護醫(yī)院聲譽和公眾利益。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.信息收集機制健全。建立多渠道、常態(tài)化的信息收集機制，包括但不限于：日常安全巡查、隱患排查報告、信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測、輿情跟蹤、內(nèi)外部信息溝通等，確保第一時間獲取突發(fā)事件信息。

2.信息傳遞機制暢通。構(gòu)建覆蓋醫(yī)院內(nèi)部及與外部相關(guān)單位的信息傳遞網(wǎng)絡(luò)，包括有線電話、無線通訊、應(yīng)急廣播、信息共享平臺等，確保信息在領(lǐng)導(dǎo)小組、工作組、相關(guān)部門及外部救援力量之間快速、準(zhǔn)確傳遞。

3.信息報送規(guī)范及時。明確各類突發(fā)事件的信息報送標(biāo)準(zhǔn)、時限和流程，確保信息報送的及時性、準(zhǔn)確性和完整性。信息處理應(yīng)遵循快速核實、科學(xué)研判、分級上報的原則，確保信息處置的規(guī)范、高效。

4.通訊設(shè)備完好暢通。定期檢查、維護醫(yī)院內(nèi)外的通訊設(shè)備，確保在突發(fā)事件發(fā)生時通訊線路暢通，保障應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)的連續(xù)性和可靠性。

第十二條物資與資金保障

1.應(yīng)急經(jīng)費保障。將應(yīng)急處置所需經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實際需要及時追加，確保應(yīng)急資金來源穩(wěn)定、使用規(guī)范、管理嚴(yán)格。

2.應(yīng)急物資儲備制度。建立并完善應(yīng)急物資儲備制度，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確物資種類、規(guī)格、數(shù)量、存放地點和保管要求，確保應(yīng)急物資充足、完好、可隨時調(diào)撥使用。

3.物資管理與維護。指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、驗收、入庫、保管、維護和盤點工作，確保物資管理責(zé)任明確、流程規(guī)范、信息準(zhǔn)確。

4.特殊物資專人保管。對劇毒、易燃易爆、特殊藥品等特殊應(yīng)急物資，實行嚴(yán)格的專人專柜保管制度，落實雙人雙鎖管理，確保特殊物資的安全。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)備隊，作為醫(yī)院應(yīng)急處置的核心骨干力量。隊伍由醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)處、后勤保障部、信息科及相關(guān)臨床科室人員構(gòu)成，并根據(jù)事件類型動態(tài)調(diào)整。定期開展隊員的選拔、培訓(xùn)和考核，保持隊伍的先進性和戰(zhàn)斗力。

2.專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。加強應(yīng)急隊伍建設(shè)的專業(yè)化指導(dǎo)，定期邀請急救專家、消防、心理等領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員進行指導(dǎo)，提升隊伍的專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力。

3.技術(shù)裝備保障。為應(yīng)急隊伍配備先進的醫(yī)療急救裝備、通訊設(shè)備、防護用品等，并定期進行維護保養(yǎng)，確保裝備處于良好狀態(tài)，滿足應(yīng)急處置需要。

4.應(yīng)急培訓(xùn)與演練。定期組織開展針對不同類型突發(fā)事件的應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練，包括急救技能培訓(xùn)、預(yù)案演練、桌面推演等，提高全體員工的應(yīng)急意識和自救互救能力。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.定期培訓(xùn)制度。制定并實施年度培訓(xùn)計劃，針對不同崗位、不同層次的員工，開展有針對性的應(yīng)急處置知識和技能培訓(xùn)，確保培訓(xùn)內(nèi)容實用、形式多樣、效果顯著。

2.模擬演練機制。定期組織不同規(guī)模、不同場景的應(yīng)急模擬演練，檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的實戰(zhàn)能力以及各部門的協(xié)同配合，并根據(jù)演練效果持續(xù)完善應(yīng)急預(yù)案，提升應(yīng)急處置能力。

3.跨部門/跨領(lǐng)域協(xié)作。鼓勵并支持醫(yī)院內(nèi)部各部門之間、以及與外部相關(guān)單位（如急救中心、衛(wèi)生行政部門、公安部門、消防部門等）開展應(yīng)急交流與合作，共同提升應(yīng)急處置能力。

4.培訓(xùn)演練評估與改進。建立健全培訓(xùn)與演練評估機制，定期對培訓(xùn)效果和演練情況進行評估，針對存在的問題及時改進培訓(xùn)內(nèi)容和演練方案，確保培訓(xùn)