2025年心血管內科先心病介入治療技術檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪種先天性心臟病最適合介入治療（）A.房間隔缺損B.法洛四聯癥C.大動脈轉位D.肺動脈閉鎖2.房間隔缺損介入治療的禁忌證不包括（）A.缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上腔靜脈、下腔靜脈的距離＜5mmB.缺損直徑＞36mmC.合并心內膜炎D.年齡＜3歲3.室間隔缺損介入治療的并發(fā)癥不包括（）A.心律失常B.封堵器移位C.溶血D.腦栓塞4.動脈導管未閉介入治療的首選封堵器是（）A.蘑菇傘封堵器B.彈簧圈封堵器C.肌部室缺封堵器D.房間隔封堵器5.先心病介入治療后需要常規(guī)服用阿司匹林的時間是（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月6.以下哪種情況不適合行肺動脈瓣狹窄介入治療（）A.肺動脈瓣狹窄，跨瓣壓差≥50mmHgB.肺動脈瓣發(fā)育不良C.合并其他嚴重心臟畸形D.年齡＞2歲7.房間隔缺損介入治療成功的標準不包括（）A.封堵器位置良好B.無殘余分流C.肺動脈壓力明顯下降D.心電圖正常8.室間隔缺損介入治療術前需要進行的檢查不包括（）A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.冠狀動脈造影9.動脈導管未閉介入治療后最常見的并發(fā)癥是（）A.封堵器脫落B.殘余分流C.感染性心內膜炎D.心律失常10.先心病介入治療術后需要定期復查的項目不包括（）A.心臟超聲B.心電圖C.胸部CTD.血常規(guī)二、多項選題1.以下屬于先天性心臟病介入治療的優(yōu)點的是（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.住院時間短D.費用低2.房間隔缺損介入治療的適應證包括（）A.繼發(fā)孔型房間隔缺損B.缺損直徑5～36mmC.缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上腔靜脈、下腔靜脈的距離≥5mmD.年齡≥3歲3.室間隔缺損介入治療的適應證包括（）A.膜周部室間隔缺損B.缺損直徑3～12mmC.無主動脈瓣脫垂及反流D.年齡≥3歲4.動脈導管未閉介入治療的適應證包括（）A.動脈導管未閉直徑＜14mmB.左向右分流C.無合并其他嚴重心臟畸形D.年齡≥6個月5.肺動脈瓣狹窄介入治療的并發(fā)癥包括（）A.肺動脈瓣反流B.心律失常C.右心室穿孔D.股動靜脈瘺6.先心病介入治療術后需要注意的事項包括（）A.臥床休息B.避免劇烈運動C.按時服藥D.定期復查三、填空題1.房間隔缺損根據胚胎發(fā)育可分為_____型和_____型。2.室間隔缺損根據部位可分為_____部、_____部、_____部和_____部。3.動脈導管未閉根據形態(tài)可分為_____型、_____型、_____型和_____型。4.肺動脈瓣狹窄根據狹窄程度可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.先心病介入治療可以完全替代外科手術。（）2.房間隔缺損介入治療后不需要長期隨訪。（）3.室間隔缺損介入治療后可能會出現傳導阻滯。（）4.動脈導管未閉介入治療后殘余分流一般不需要處理。（）5.肺動脈瓣狹窄介入治療后肺動脈瓣反流是常見的并發(fā)癥。（）6.先心病介入治療術后可以立即恢復正常生活。（）五、簡答題1.簡述先心病介入治療的主要方法。六、案例分析患者，男性，5歲，因“發(fā)現心臟雜音5年”入院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，自動體位，查體合作。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內0.5cm處，搏動范圍正常，無震顫。心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。胸部X線片示：心肺未見明顯異常。心電圖示：竇性心律，大致正常心電圖。心臟超聲示：房間隔中部回聲失落約8mm，彩色多普勒示房水平左向右分流。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者是否適合行介入治療？如果適合，簡述介入治療的步驟。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：房間隔缺損是最適合介入治療的先天性心臟病之一。2.答案：D解析：年齡不是房間隔缺損介入治療的絕對禁忌證。3.答案：D解析：室間隔缺損介入治療的并發(fā)癥主要包括心律失常、封堵器移位、溶血等，腦栓塞較少見。4.答案：A解析：蘑菇傘封堵器是動脈導管未閉介入治療的首選封堵器。5.答案：C解析：先心病介入治療后一般需要常規(guī)服用阿司匹林6個月。6.答案：C解析：合并其他嚴重心臟畸形是肺動脈瓣狹窄介入治療的禁忌證。7.答案：D解析：房間隔缺損介入治療成功的標準包括封堵器位置良好、無殘余分流、肺動脈壓力明顯下降等，心電圖正常不是主要標準。8.答案：D解析：室間隔缺損介入治療術前一般不需要進行冠狀動脈造影。9.答案：B解析：動脈導管未閉介入治療后最常見的并發(fā)癥是殘余分流。10.答案：C解析：先心病介入治療術后一般不需要定期復查胸部CT。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：先天性心臟病介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等優(yōu)點，但費用不一定低。2.答案：ABCD解析：房間隔缺損介入治療的適應證包括繼發(fā)孔型房間隔缺損、缺損直徑5～36mm、缺損邊緣至冠狀靜脈竇等距離≥5mm、年齡≥3歲等。3.答案：ABCD解析：室間隔缺損介入治療的適應證包括膜周部室間隔缺損、缺損直徑3～12mm、無主動脈瓣脫垂及反流、年齡≥3歲等。4.答案：ABCD解析：動脈導管未閉介入治療的適應證包括動脈導管未閉直徑＜14mm、左向右分流、無合并其他嚴重心臟畸形、年齡≥6個月等。5.答案：ABCD解析：肺動脈瓣狹窄介入治療的并發(fā)癥包括肺動脈瓣反流、心律失常、右心室穿孔、股動靜脈瘺等。6.答案：ABCD解析：先心病介入治療術后需要臥床休息、避免劇烈運動、按時服藥、定期復查等。三、填空題（答案）1.答案：繼發(fā)孔；原發(fā)孔解析：房間隔缺損根據胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。2.答案：膜周；漏斗部；肌部；房室通道解析：室間隔缺損根據部位可分為膜周部、漏斗部、肌部和房室通道部。3.答案：管型；漏斗型；窗型；啞鈴型解析：動脈導管未閉根據形態(tài)可分為管型、漏斗型、窗型和啞鈴型。4.答案：輕度；中度；重度解析：肺動脈瓣狹窄根據狹窄程度可分為輕度、中度和重度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：先心病介入治療不能完全替代外科手術，某些復雜先心病仍需外科手術治療。2.答案：×解析：房間隔缺損介入治療后需要長期隨訪。3.答案：√解析：室間隔缺損介入治療后可能會出現傳導阻滯等并發(fā)癥。4.答案：×解析：動脈導管未閉介入治療后殘余分流較大時可能需要處理。5.答案：√解析：肺動脈瓣狹窄介入治療后肺動脈瓣反流是常見的并發(fā)癥之一。6.答案：×解析：先心病介入治療術后需要一定時間恢復，不能立即恢復正常生活。五、簡答題（答案）1.答：先心病介入治療的主要方法包括：房間隔缺損封堵術、室間隔缺損封堵術、動脈導管未閉封堵術、肺動脈瓣狹窄球囊擴張術等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：房間隔缺損（繼發(fā)孔型）。2