2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護理學專項護理文書試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。每小題只有一個最佳答案，請將最佳答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上）1.一位急性心肌梗死患者，護士在為其進行護理文書記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者入院時的生命體征數(shù)據(jù)B.患者自述的胸痛性質C.患者是否出現(xiàn)心律失常D.患者家屬的情緒反應2.在搶救危重患者時，護理文書記錄應遵循的原則不包括（）。A.及時性B.真實性C.完整性D.文學性3.一位腦出血患者意識模糊，護士在為其進行護理評估時，應注意觀察的內容不包括（）。A.患者的瞳孔變化B.患者的生命體征C.患者的尿量D.患者的飲食情況4.在記錄危重患者的病情變化時，護士應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，避免使用口語化的表達，比如將“患者情況不好”改為（）。A.患者生命體征不穩(wěn)定B.患者病情惡化C.患者意識障礙加重D.以上都是5.一位急性呼吸困難患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的呼吸困難程度B.患者的血氧飽和度C.患者的呼吸頻率D.患者的心理狀態(tài)6.在記錄危重患者的護理措施時，護士應詳細記錄所采取的措施，比如（）。A.給予患者吸氧B.為患者建立靜脈通路C.為患者進行胸腔閉式引流D.以上都是7.一位休克患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的血壓變化B.患者的中心靜脈壓C.患者的尿量D.患者的皮膚顏色8.在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄時間，比如將“患者突然出現(xiàn)呼吸困難”改為（）。A.08:00患者突然出現(xiàn)呼吸困難B.08:00患者呼吸困難加重C.08:00患者意識模糊D.08:00患者血壓下降9.一位急性胰腺炎患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的腹痛性質B.患者的生命體征C.患者的實驗室檢查結果D.患者的飲食情況10.在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄措施的效果，比如（）。A.給予患者吸氧后，患者的血氧飽和度由90%上升到95%B.為患者建立靜脈通路后，患者的血壓由90/60mmHg上升到100/70mmHgC.為患者進行胸腔閉式引流后，患者的呼吸困難緩解D.以上都是11.一位心力衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的呼吸困難程度B.患者的肺部啰音C.患者的下肢水腫D.患者的電解質紊亂情況12.在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄患者的癥狀變化，比如將“患者出現(xiàn)咳嗽”改為（）。A.08:00患者出現(xiàn)咳嗽B.08:00患者咳嗽加劇C.08:00患者呼吸困難加重D.08:00患者血壓下降13.一位呼吸衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的血氣分析結果B.患者的呼吸頻率C.患者的血氧飽和度D.患者的心理狀態(tài)14.在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄措施的時間，比如將“給予患者吸氧”改為（）。A.08:00給予患者吸氧B.08:00患者呼吸困難加劇C.08:00患者意識模糊D.08:00患者血壓下降15.一位腦梗死患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的神經系統(tǒng)體征B.患者的生命體征C.患者的語言表達能力D.患者的心理狀態(tài)16.在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄患者的體征變化，比如將“患者體溫升高”改為（）。A.08:00患者體溫升高至38.5℃B.08:00患者體溫下降至36.5℃C.08:00患者呼吸困難加重D.08:00患者血壓下降17.一位急性肺水腫患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的呼吸困難程度B.患者的肺部啰音C.患者的血氧飽和度D.患者的心理狀態(tài)18.在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄措施的效果，比如（）。A.給予患者利尿劑后，患者的肺部啰音減少B.為患者進行機械通氣后，患者的血氧飽和度由90%上升到95%C.為患者進行胸腔閉式引流后，患者的呼吸困難緩解D.以上都是19.一位急性心肌梗死患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容是（）。A.患者的胸痛性質B.患者的心電圖變化C.患者的生命體征D.患者的心理狀態(tài)20.在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄患者的癥狀變化，比如將“患者出現(xiàn)心悸”改為（）。A.08:00患者出現(xiàn)心悸B.08:00患者心悸加劇C.08:00患者呼吸困難加重D.08:00患者血壓下降二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。每小題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡相應位置上。多選、錯選、漏選均不得分）21.護理文書記錄應遵循的原則包括（）。A.及時性B.真實性C.完整性D.文學性22.在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄的內容包括（）。A.患者的生命體征B.患者的癥狀變化C.患者的體征變化D.患者的心理狀態(tài)23.在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄的內容包括（）。A.措施的時間B.措施的執(zhí)行者C.措施的效果D.措施的副作用24.一位急性呼吸困難患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容包括（）。A.患者的呼吸困難程度B.患者的血氧飽和度C.患者的呼吸頻率D.患者的心理狀態(tài)25.一位休克患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容包括（）。A.患者的血壓變化B.患者的中心靜脈壓C.患者的尿量D.患者的皮膚顏色26.一位急性胰腺炎患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容包括（）。A.患者的腹痛性質B.患者的生命體征C.患者的實驗室檢查結果D.患者的飲食情況27.一位心力衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容包括（）。A.患者的呼吸困難程度B.患者的肺部啰音C.患者的下肢水腫D.患者的電解質紊亂情況28.一位呼吸衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容包括（）。A.患者的血氣分析結果B.患者的呼吸頻率C.患者的血氧飽和度D.患者的心理狀態(tài)29.一位腦梗死患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容包括（）。A.患者的神經系統(tǒng)體征B.患者的生命體征C.患者的語言表達能力D.患者的心理狀態(tài)30.一位急性肺水腫患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄的內容包括（）。A.患者的呼吸困難程度B.患者的肺部啰音C.患者的血氧飽和度D.患者的心理狀態(tài)三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請將答案寫在答題卡相應位置上）31.請簡述在記錄危重患者病情變化時，護士應注意哪些要點？32.請簡述在記錄危重患者護理措施時，護士應注意哪些要點？33.請簡述在記錄急性心肌梗死患者病情變化時，護士應重點記錄哪些內容？34.請簡述在記錄腦出血患者病情變化時，護士應重點記錄哪些內容？35.請簡述在記錄呼吸衰竭患者病情變化時，護士應重點記錄哪些內容？四、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請將答案寫在答題卡相應位置上）36.某患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄哪些內容？請結合案例說明。37.某患者，女性，70歲，因腦出血入院。護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄哪些內容？請結合案例說明。38.某患者，男性，55歲，因急性呼吸困難入院。護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄哪些內容？請結合案例說明。39.某患者，女性，60歲，因休克入院。護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄哪些內容？請結合案例說明。40.某患者，男性，50歲，因呼吸衰竭入院。護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄哪些內容？請結合案例說明。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.答案：C解析：急性心肌梗死患者病情危急，護士應重點記錄是否出現(xiàn)心律失常，因為心律失常是急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥，也是危及生命的主要因素。2.答案：D解析：護理文書記錄應遵循及時性、真實性、完整性原則，不應包含文學性，因為護理文書是醫(yī)學文件，需要客觀、準確地記錄患者病情和護理措施。3.答案：D解析：腦出血患者意識模糊，護士在為其進行護理評估時，應注意觀察患者的瞳孔變化、生命體征、尿量等，但飲食情況不屬于重點觀察內容。4.答案：D解析：在記錄危重患者的病情變化時，護士應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，避免使用口語化的表達，因為規(guī)范的醫(yī)學術語可以準確地反映患者的病情，便于醫(yī)生和其他護士了解患者情況。5.答案：A解析：急性呼吸困難患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的呼吸困難程度，因為呼吸困難程度可以反映患者的病情嚴重程度。6.答案：D解析：在記錄危重患者的護理措施時，護士應詳細記錄所采取的措施，包括給予患者吸氧、建立靜脈通路、進行胸腔閉式引流等，因為詳細的記錄可以便于醫(yī)生和其他護士了解患者的治療情況。7.答案：A解析：休克患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的血壓變化，因為血壓是反映休克程度的重要指標。8.答案：A解析：在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄時間，比如將“患者突然出現(xiàn)呼吸困難”改為“08:00患者突然出現(xiàn)呼吸困難”，因為記錄時間可以便于醫(yī)生和其他護士了解患者病情變化的時間順序。9.答案：A解析：急性胰腺炎患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的腹痛性質，因為腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀。10.答案：D解析：在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄措施的效果，包括給予患者吸氧后，患者的血氧飽和度由90%上升到95%；為患者建立靜脈通路后，患者的血壓由90/60mmHg上升到100/70mmHg；為患者進行胸腔閉式引流后，患者的呼吸困難緩解等，因為記錄措施的效果可以便于醫(yī)生和其他護士了解治療的效果。11.答案：A解析：心力衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的呼吸困難程度，因為呼吸困難是心力衰竭的主要癥狀。12.答案：B解析：在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄患者的癥狀變化，比如將“患者出現(xiàn)咳嗽”改為“08:00患者咳嗽加劇”，因為記錄癥狀變化可以便于醫(yī)生和其他護士了解患者病情的變化。13.答案：A解析：呼吸衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的血氣分析結果，因為血氣分析結果是反映呼吸衰竭程度的重要指標。14.答案：A解析：在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄措施的時間，比如將“給予患者吸氧”改為“08:00給予患者吸氧”，因為記錄時間可以便于醫(yī)生和其他護士了解治療的時間順序。15.答案：A解析：腦梗死患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的神經系統(tǒng)體征，因為神經系統(tǒng)體征是反映腦梗死程度的重要指標。16.答案：A解析：在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄患者的體征變化，比如將“患者體溫升高”改為“08:00患者體溫升高至38.5℃”，因為記錄體征變化可以便于醫(yī)生和其他護士了解患者病情的變化。17.答案：A解析：急性肺水腫患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的呼吸困難程度，因為呼吸困難是急性肺水腫的主要癥狀。18.答案：D解析：在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄措施的效果，包括給予患者利尿劑后，患者的肺部啰音減少；為患者進行機械通氣后，患者的血氧飽和度由90%上升到95%；為患者進行胸腔閉式引流后，患者的呼吸困難緩解等，因為記錄措施的效果可以便于醫(yī)生和其他護士了解治療的效果。19.答案：B解析：急性心肌梗死患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的心電圖變化，因為心電圖變化是急性心肌梗死的重要診斷依據(jù)。20.答案：B解析：在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄患者的癥狀變化，比如將“患者出現(xiàn)心悸”改為“08:00患者心悸加劇”，因為記錄癥狀變化可以便于醫(yī)生和其他護士了解患者病情的變化。二、多項選擇題答案及解析21.答案：ABC解析：護理文書記錄應遵循及時性、真實性、完整性原則，不應包含文學性，因為護理文書是醫(yī)學文件，需要客觀、準確地記錄患者病情和護理措施。22.答案：ABC解析：在記錄危重患者的病情變化時，護士應注意記錄患者的生命體征、癥狀變化、體征變化，但心理狀態(tài)不屬于重點記錄內容。23.答案：ACD解析：在記錄危重患者的護理措施時，護士應記錄措施的時間、效果、副作用，但措施的執(zhí)行者不屬于必須記錄的內容。24.答案：ABC解析：急性呼吸困難患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的呼吸困難程度、血氧飽和度、呼吸頻率，但心理狀態(tài)不屬于重點記錄內容。25.答案：ABC解析：休克患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的血壓變化、中心靜脈壓、尿量，但皮膚顏色不屬于重點記錄內容。26.答案：ABC解析：急性胰腺炎患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的腹痛性質、生命體征、實驗室檢查結果，但飲食情況不屬于重點記錄內容。27.答案：ABC解析：心力衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的呼吸困難程度、肺部啰音、下肢水腫，但電解質紊亂情況不屬于重點記錄內容。28.答案：ABC解析：呼吸衰竭患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的血氣分析結果、呼吸頻率、血氧飽和度，但心理狀態(tài)不屬于重點記錄內容。29.答案：ABC解析：腦梗死患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的神經系統(tǒng)體征、生命體征、語言表達能力，但心理狀態(tài)不屬于重點記錄內容。30.答案：ABC解析：急性肺水腫患者，護士在為其進行護理記錄時，應重點記錄患者的呼吸困難程度、肺部啰音、血氧飽和度，但心理狀態(tài)不屬于重點記錄內容。三、簡答題答案及解析31.答案：在記錄危重患者病情變化時，護士應注意記錄時間、患者的生命體征、癥狀變化、體征變化，并注意記錄的客觀性和準確性。解析：記錄時間可以便于醫(yī)生和其他護士了解患者病情變化的時間順序；患者的生命體征、癥狀變化、體征變化可以反映患者的病情嚴重程度和變化趨勢；記錄的客觀性和準確性可以確保護理文書的可信度。32.答案：在記錄危重患者護理措施時，護士應注意記錄措施的時間、措施的內容、措施的效果，并注意記錄的客觀性和準確性。解析：記錄措施的時間可以便于醫(yī)生和其他護士了解治療的時間順序；措施的內容可以反映醫(yī)生的治療方案；措施的效果可以反映治療的效果；記錄的客觀性和準確性可以確保護理文書的可信度。33.答案：在記錄急性心肌梗死患者病情變化時，護士應重點記錄患者的心電圖變化、生命體征、癥狀變化，并注意記錄的客觀性和準確性。解析：心電圖變化是急性心肌梗死的重要診斷依據(jù)；生命體征可以反映患者的病情嚴重程度和變化趨勢；癥狀變化可以反映患者的主觀感受；記錄的客觀性和準確性可以確保護理文書的可信度。34.答案：在記錄腦出血患者病情變化時，護士應重點記錄患者的神經系統(tǒng)體征、生命體征、瞳孔變化，并注意記錄的客觀性和準確性。解析：神經系統(tǒng)體征是反映腦出血程度的重要指標；生命體征可以反映患者的病情嚴重程度和變化趨勢；瞳孔變化可以反映患者的腦功能狀態(tài)；記錄的客觀性和準確性可以確保護理文書的可信度。35.答案：在記錄呼吸衰竭患者病情變化時，護士應重點記錄患者的血氣分析結果、呼吸頻率、血氧飽和度，并注意記錄的客觀性和準確性。解析：血氣分析結果是反映呼吸衰竭程度的重要指標；呼吸頻率可以反映患者的呼吸狀況；血氧飽和度可以反映患者的氧合狀況；