2025年醫(yī)保政策考試題庫(kù)：醫(yī)?；颊邫?quán)益保障與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整法律法規(guī)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.根據(jù)最新的醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.職工醫(yī)保參保人員因病住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由個(gè)人全額承擔(dān)。B.醫(yī)保基金的使用必須嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的范圍，不得用于支付非醫(yī)療費(fèi)用。C.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥，需要全額墊付費(fèi)用后再向醫(yī)保部門報(bào)銷。D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，只要患者有需要，就可以直接由醫(yī)?；鹬Ц?。2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)原則不包括以下哪一項(xiàng)？（）A.大數(shù)法則B.公平與效率相結(jié)合C.政府主導(dǎo)，市場(chǎng)運(yùn)作D.大病統(tǒng)籌，小病自付3.醫(yī)保基金的來(lái)源主要包括哪些渠道？（）A.職工個(gè)人繳費(fèi)B.企業(yè)繳費(fèi)C.政府財(cái)政補(bǔ)貼D.以上所有選項(xiàng)都是4.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的最新政策，以下哪種情況不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶浚ǎ〢.因意外事故導(dǎo)致的急診醫(yī)療費(fèi)用B.參保人員因生育所需的醫(yī)療費(fèi)用C.參保人員因個(gè)人健康咨詢支付的費(fèi)用D.因突發(fā)疾病搶救所需的醫(yī)療費(fèi)用5.醫(yī)保目錄中的藥品分為幾類？分別是什么？（）A.一類、二類、三類B.甲類、乙類、丙類C.國(guó)家基本、非基本、特殊D.通用、專用、進(jìn)口6.參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄外的藥品，以下哪種情況需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分B.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用C.醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用D.因病產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用7.醫(yī)保政策中提到的“起付標(biāo)準(zhǔn)”是指什么？（）A.參保人員每年需要繳納的最低醫(yī)保費(fèi)用B.參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的最低費(fèi)用C.醫(yī)保基金的最高支付限額D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用8.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指什么？（）A.參保人員每年可以享受的醫(yī)保最高費(fèi)用B.醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~C.參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的最高費(fèi)用D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用9.參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以下哪種情況可以由醫(yī)?；鹬Ц叮浚ǎ〢.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分B.醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用C.因病產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用D.參保人員個(gè)人墊付的費(fèi)用10.醫(yī)保政策中的“報(bào)銷比例”是指什么？（）A.參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例B.醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用比例C.參保人員每年可以享受的醫(yī)保最高費(fèi)用D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用11.醫(yī)保政策中的“慢性病管理”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用12.醫(yī)保政策中的“異地就醫(yī)”是指什么？（）A.參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)B.參保人員在參保地就醫(yī)C.醫(yī)保基金的管理和監(jiān)督D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用13.參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目，以下哪種情況需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分B.醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目費(fèi)用C.醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目費(fèi)用D.因病產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用14.醫(yī)保政策中的“門診統(tǒng)籌”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督15.醫(yī)保政策中的“大病保險(xiǎn)”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.參保人員因病發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督16.醫(yī)保政策中的“健康管理”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.對(duì)參保人員健康情況的監(jiān)測(cè)和管理D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督17.醫(yī)保政策中的“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督18.醫(yī)保政策中的“醫(yī)療費(fèi)用審核”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的審核和結(jié)算D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督19.醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參附人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.對(duì)困難參保人員的醫(yī)療費(fèi)用救助D.醫(yī)保基金的管理和監(jiān)督20.醫(yī)保政策中的“醫(yī)療糾紛調(diào)解”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)解和處理D.醫(yī)保基金的管理和監(jiān)督二、多選題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，只有兩項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.醫(yī)?；鸬膩?lái)源主要包括哪些渠道？（）A.職工個(gè)人繳費(fèi)B.企業(yè)繳費(fèi)C.政府財(cái)政補(bǔ)貼D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入E.個(gè)人醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶2.醫(yī)保目錄中的藥品分為幾類？分別是什么？（）A.一類、二類、三類B.甲類、乙類、丙類C.國(guó)家基本、非基本、特殊D.通用、專用、進(jìn)口E.處方藥、非處方藥3.參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以下哪些情況可以由醫(yī)?；鹬Ц?？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分B.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用C.因病產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用D.參保人員個(gè)人墊付的費(fèi)用E.醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用4.醫(yī)保政策中的“起付標(biāo)準(zhǔn)”是指什么？（）A.參保人員每年需要繳納的最低醫(yī)保費(fèi)用B.參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的最低費(fèi)用C.醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用E.醫(yī)保報(bào)銷的起付點(diǎn)5.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指什么？（）A.參保人員每年可以享受的醫(yī)保最高費(fèi)用B.醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~C.參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的最高費(fèi)用D.醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用E.醫(yī)保報(bào)銷的上限6.參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目，以下哪些情況需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分B.醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目費(fèi)用C.醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目費(fèi)用D.因病產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用E.參保人員個(gè)人墊付的費(fèi)用7.醫(yī)保政策中的“門診統(tǒng)籌”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督E.醫(yī)保報(bào)銷的起付點(diǎn)8.醫(yī)保政策中的“大病保險(xiǎn)”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.參保人員因病發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)D.醫(yī)保基金的管理和監(jiān)督E.醫(yī)保報(bào)銷的起付點(diǎn)9.醫(yī)保政策中的“健康管理”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.對(duì)參保人員健康情況的監(jiān)測(cè)和管理D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督E.醫(yī)保報(bào)銷的起付點(diǎn)10.醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”是指什么？（）A.參保人員因病住院的治療和管理B.參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理C.對(duì)困難參保人員的醫(yī)療費(fèi)用救助D.醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督E.醫(yī)保報(bào)銷的起付點(diǎn)三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列各題的說(shuō)法是否正確，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.醫(yī)保基金可以用于支付參保人員的健康體檢費(fèi)用。（×）2.參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)，都需要全額墊付費(fèi)用后再向醫(yī)保部門報(bào)銷。（×）3.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品都是免費(fèi)的，不需要參保人員個(gè)人承擔(dān)任何費(fèi)用。（×）4.醫(yī)保政策中的“起付標(biāo)準(zhǔn)”和“封頂線”是同一個(gè)概念。（×）5.參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目，需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用。（√）6.醫(yī)保政策中的“門診統(tǒng)籌”是指參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。（√）7.醫(yī)保政策中的“大病保險(xiǎn)”是指參保人員因病發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。（√）8.醫(yī)保基金的使用必須嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的范圍，不得用于支付非醫(yī)療費(fèi)用。（√）9.參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，可以由醫(yī)?；鹬Ц?。（√）10.醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”是指對(duì)困難參保人員的醫(yī)療費(fèi)用救助。（√）四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸬闹饕獊?lái)源有哪些？答：醫(yī)保基金的主要來(lái)源包括職工個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)貼。2.醫(yī)保目錄中的藥品分為幾類？分別是什么？答：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類、乙類、丙類三類。3.醫(yī)保政策中的“起付標(biāo)準(zhǔn)”是指什么？答：醫(yī)保政策中的“起付標(biāo)準(zhǔn)”是指參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的最低費(fèi)用。4.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指什么？答：醫(yī)保政策中的“封頂線”是指參保人員每年可以享受的醫(yī)保最高費(fèi)用。5.醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”是指什么？答：醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”是指對(duì)困難參保人員的醫(yī)療費(fèi)用救助。五、論述題（本大題共1小題，共10分。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，談?wù)勀銓?duì)醫(yī)保政策中“異地就醫(yī)”的理解和看法。）答：醫(yī)保政策中的“異地就醫(yī)”是指參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)。這一政策的實(shí)施，極大地便利了參保人員在不同地區(qū)之間的就醫(yī)需求，避免了因地域限制而導(dǎo)致的就醫(yī)困難。異地就醫(yī)政策的推行，不僅提高了醫(yī)保制度的覆蓋范圍，也體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平性和普惠性。在實(shí)際操作中，異地就醫(yī)需要通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，并按照規(guī)定享受醫(yī)保待遇。這一過(guò)程中，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保參保人員能夠順利就醫(yī)并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。同時(shí)，異地就醫(yī)也需要參保人員具備一定的醫(yī)療知識(shí)，了解醫(yī)保政策和就醫(yī)流程，以便更好地維護(hù)自身權(quán)益。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.B解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽仨殗?yán)格按照國(guó)家規(guī)定的范圍，不得用于支付非醫(yī)療費(fèi)用，這是醫(yī)保基金管理的基本原則，確保基金的?？顚Ｓ?。2.C解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)原則包括大數(shù)法則、公平與效率相結(jié)合，但政府主導(dǎo)，市場(chǎng)運(yùn)作不是其設(shè)計(jì)原則，我國(guó)醫(yī)保制度是以政府主導(dǎo)為主。3.D解析：醫(yī)?；鸬膩?lái)源主要包括職工個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)貼，以上所有選項(xiàng)都是醫(yī)?；鸬膩?lái)源渠道。4.C解析：參保人員因個(gè)人健康咨詢支付的費(fèi)用不屬于醫(yī)保基金支付范圍，醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц兑蚣膊‘a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。5.B解析：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類、乙類、丙類三類，甲類藥品報(bào)銷比例最高，乙類藥品需要個(gè)人自付一定比例，丙類藥品需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用。6.C解析：醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用，這是醫(yī)?；鸸芾淼囊?guī)定，確?；鸬暮侠硎褂?。7.B解析：醫(yī)保政策中的“起付標(biāo)準(zhǔn)”是指參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的最低費(fèi)用，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。8.B解析：醫(yī)保政策中的“封頂線”是指醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確?；鸬暮侠硎褂?。9.A解析：醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分可以由醫(yī)?；鹬Ц?，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。10.B解析：醫(yī)保政策中的“報(bào)銷比例”是指醫(yī)保基金支付的費(fèi)用比例，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確?；鸬暮侠硎褂?。11.B解析：醫(yī)保政策中的“慢性病管理”是指參保人員因慢性病長(zhǎng)期服藥的治療和管理，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保慢性病患者的醫(yī)療需求得到滿足。12.A解析：醫(yī)保政策中的“異地就醫(yī)”是指參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保參保人員的醫(yī)療需求得到滿足。13.C解析：醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目費(fèi)用需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用，這是醫(yī)?；鸸芾淼囊?guī)定，確?；鸬暮侠硎褂?。14.C解析：醫(yī)保政策中的“門診統(tǒng)籌”是指參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保參保人員的門診醫(yī)療需求得到滿足。15.C解析：醫(yī)保政策中的“大病保險(xiǎn)”是指參保人員因病發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)用得到保障。16.C解析：醫(yī)保政策中的“健康管理”是指對(duì)參保人員健康情況的監(jiān)測(cè)和管理，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保參保人員的健康得到有效管理。17.C解析：醫(yī)保政策中的“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。18.C解析：醫(yī)保政策中的“醫(yī)療費(fèi)用審核”是指對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的審核和結(jié)算，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保醫(yī)療費(fèi)用的合理使用。19.C解析：醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”是指對(duì)困難參保人員的醫(yī)療費(fèi)用救助，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保困難參保人員的醫(yī)療需求得到滿足。20.C解析：醫(yī)保政策中的“醫(yī)療糾紛調(diào)解”是指對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)解和處理，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定，確保醫(yī)療糾紛得到有效解決。二、多選題答案及解析1.ABC解析：醫(yī)保基金的來(lái)源主要包括職工個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)貼，這些都是醫(yī)?；鸬闹饕獊?lái)源渠道。2.BE解析：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類、乙類、丙類三類，處方藥、非處方藥不是藥品分類標(biāo)準(zhǔn)。3.AB解析：醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分可以由醫(yī)?；鹬Ц叮@是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。4.BE解析：醫(yī)保政策中的“起付標(biāo)準(zhǔn)”是指參保人員因病住院需要個(gè)人承擔(dān)的最低費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷的起付點(diǎn)是其同義詞。5.AB解析：醫(yī)保政策中的“封頂線”是指參保人員每年可以享受的醫(yī)保最高費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷的上限是其同義詞。6.CD解析：醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目費(fèi)用需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用，因病產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用中包括醫(yī)保目錄外的費(fèi)用。7.BC解析：醫(yī)保政策中的“門診統(tǒng)籌”是指參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。8.BC解析：醫(yī)保政策中的“大病保險(xiǎn)”是指參保人員因病發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。9.BC解析：醫(yī)保政策中的“健康管理”是指對(duì)參保人員健康情況的監(jiān)測(cè)和管理，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。10.BC解析：醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”是指對(duì)困難參保人員的醫(yī)療費(fèi)用救助，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。三、判斷題答案及解析1.×解析：醫(yī)?；鸩荒苡糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T的健康體檢費(fèi)用，醫(yī)保基金主要用于支付因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。2.×解析：參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)，不需要全額墊付費(fèi)用后再向醫(yī)保部門報(bào)銷，可以通過(guò)異地就醫(yī)備案享受醫(yī)保待遇。3.×解析：醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品不是免費(fèi)的，需要參保人員個(gè)人承擔(dān)一定比例的費(fèi)用，具體比例根據(jù)藥品類別和地方政策而定。4.×解析：醫(yī)保政策中的“起付標(biāo)準(zhǔn)”和“封頂線”不是同一個(gè)概念，起付標(biāo)準(zhǔn)是參保人員需要個(gè)人承擔(dān)的最低費(fèi)用，封頂線是醫(yī)保基金的最高支付限額。5.√解析：參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目，需要個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用，這是醫(yī)?；鸸芾淼囊?guī)定。6.√解析：醫(yī)保政策中的“門診統(tǒng)籌”是指參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。7.√解析：醫(yī)保政策中的“大病保險(xiǎn)”是指參保人員因病發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。8.√解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽仨殗?yán)格按照國(guó)家規(guī)定的范圍，不得用于支付非醫(yī)療費(fèi)用，這是醫(yī)?；鸸芾淼幕驹瓌t。9.√解析：參保人員因病住院，如果使用了醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，可以由醫(yī)?；鹬Ц?，這是醫(yī)保制度的基本規(guī)定。10.√解析：醫(yī)保政策中的“醫(yī)療救助”