2025年急危重癥護(hù)理干預(yù)與護(hù)理操作考核答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.腦出血2.對(duì)心跳驟停患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分3.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，首要確保的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)速度B.患者安全C.攜帶藥物D.通知接收科室4.觀察急危重癥患者生命體征，不包括以下哪項(xiàng)（）A.體溫B.血壓C.神志D.身高5.處理氣道異物梗阻時(shí)，常用的方法是（）A.海姆立克急救法B.心肺復(fù)蘇C.人工呼吸D.胸外按壓6.以下哪種藥物常用于急性心力衰竭的治療（）A.阿司匹林B.嗎啡C.青霉素D.布洛芬7.急危重癥護(hù)理中，“三清”不包括（）A.聽(tīng)清B.問(wèn)清C.看清D.查清8.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入9.采集動(dòng)脈血標(biāo)本后，壓迫止血時(shí)間一般為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘10.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.急危重癥患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.否認(rèn)D.依賴2.心肺復(fù)蘇有效的指征有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸3.急危重癥患者的護(hù)理倫理原則有（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則4.以下屬于急危重癥護(hù)理技術(shù)的有（）A.氣管插管B.中心靜脈穿刺置管C.胃腸減壓D.導(dǎo)尿術(shù)5.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理要求包括（）A.嚴(yán)格消毒隔離B.限制探視時(shí)間C.保持安靜整潔D.合理安排護(hù)士排班三、填空題1.急危重癥患者護(hù)理的“四及時(shí)”是指及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)_____、及時(shí)處理、及時(shí)報(bào)告。2.氣管插管的深度，成年男性一般為_(kāi)____cm，成年女性一般為_(kāi)____cm。3.心電監(jiān)護(hù)中，正常竇性心律的心率范圍是_____次/分。4.急危重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有感染、_____、深靜脈血栓等。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，為節(jié)省時(shí)間可以不固定各類管路。（）2.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，只需關(guān)注生命體征即可。（）3.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量以300-500ml為宜。（）4.急性中毒患者，應(yīng)立即進(jìn)行催吐，不管毒物性質(zhì)如何。（）5.給急危重癥患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）6.急危重癥護(hù)理中，只要遵循操作規(guī)程，不需要與患者及家屬溝通。（）7.對(duì)于心跳驟?；颊撸潙?yīng)在心肺復(fù)蘇開(kāi)始后立即進(jìn)行。（）8.留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每日更換尿袋。（）9.急危重癥患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察局部皮膚血液循環(huán)情況。（）10.搶救結(jié)束后，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急危重癥患者護(hù)理的主要工作內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。問(wèn)題1：請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問(wèn)題2：該患者的初步診斷是什么？并簡(jiǎn)述進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。答案與解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：普通感冒癥狀輕，非急危重癥，其余選項(xiàng)病情嚴(yán)重。2.答案：C解析：胸外按壓頻率至少100次/分，保障循環(huán)。3.答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)中首要保證患者安全，其余為次要。4.答案：D解析：生命體征觀察不涉及身高，包括體溫等。5.答案：A解析：海姆立克急救法是處理氣道異物梗阻常用法。6.答案：B解析：?jiǎn)岱瓤蓽p輕急性心衰患者心臟負(fù)荷等。7.答案：C解析：“三清”指聽(tīng)清、問(wèn)清、查清，無(wú)看清。8.答案：B解析：昏迷患者口腔護(hù)理，開(kāi)口器從臼齒處放入。9.答案：C解析：采集動(dòng)脈血后，壓迫止血5-10分鐘。10.答案：A解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克首選藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急危重癥患者常有焦慮、恐懼等心理。2.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的指征。3.答案：ABCD解析：護(hù)理倫理原則含自主、不傷害等。4.答案：ABCD解析：這些均屬急危重癥護(hù)理技術(shù)。5.答案：ABCD解析：這些都是ICU管理要求。三、填空題（答案）1.答案：診斷解析：“四及時(shí)”包括及時(shí)診斷等。2.答案：22-24；20-22解析：成年男女氣管插管深度不同。3.答案：60-100解析：正常竇性心律心率在此范圍。4.答案：壓瘡解析：急危重癥患者常見(jiàn)并發(fā)癥有壓瘡等。5.答案：30:2解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比例為30:2。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)需固定管路，防脫落。2.答案：×解析：病情觀察還需關(guān)注癥狀等。3.答案：√解析：洗胃每次灌洗量300-500ml適宜。4.答案：×解析：腐蝕性毒物等不宜催吐。5.答案：√解析：吸痰每次不超15秒防缺氧。6.答案：×解析：護(hù)理需與患者及家屬溝通。7.答案：×解析：應(yīng)先判斷心律，非立即除顫。8.答案：√解析：留置導(dǎo)尿應(yīng)每日換尿袋防感染。9.答案：√解析：用約束帶要觀察皮膚血運(yùn)。10.答案：√解析：搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、保持呼吸道通暢、給藥護(hù)理、心理護(hù)理、各種導(dǎo)管護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、配合搶救等。六、案例分析（答案）1.答：主訴：突發(fā)劇烈頭痛、嘔