主管護(hù)師中級備考2025年護(hù)理學(xué)考試試卷及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個最佳答案）1.患者，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：BP110/70mmHg，心率102次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，肝頸靜脈回流征陽性。該患者最可能的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.體液過多C.活動無耐力D.潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒2.某糖尿病患者因意識模糊急診入院，血氣分析：pH7.25，HCO??12mmol/L，血酮體3.8mmol/L（正常＜0.6mmol/L）。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.快速靜脈滴注生理鹽水B.皮下注射普通胰島素C.靜脈注射5%碳酸氫鈉D.監(jiān)測血糖每2小時1次3.患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴下腹部脹痛，惡露量少、色暗紅。查體：宮底臍下2指，質(zhì)硬。最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不良B.尿潴留C.產(chǎn)后感染D.胎盤殘留4.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。評分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分5.患者，男，55歲，診斷為“急性胰腺炎”，禁食胃腸減壓期間，護(hù)士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.尿量B.血淀粉酶C.嘔吐物顏色D.腹腔引流液性質(zhì)6.關(guān)于壓瘡預(yù)防的“六勤”原則，不包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換7.患者，女，45歲，行乳腺癌改良根治術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→梳頭→手指爬墻D.梳頭→手指爬墻→握拳→屈肘8.某早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g，入住新生兒監(jiān)護(hù)室。護(hù)士為其進(jìn)行暖箱保暖時，最適宜的箱溫是（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃9.患者，男，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時正確的氧療原則是（）A.高流量吸氧（68L/min）B.低流量低濃度持續(xù)吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高濃度吸氧10.關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液B.局部冷敷（除長春新堿類藥物）C.2%利多卡因局部封閉D.抬高患肢，避免活動11.患者，女，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時，錯誤的是（）A.仰臥位時，患側(cè)肩胛下墊軟枕B.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢前伸與軀干呈90°C.健側(cè)臥位時，患側(cè)下肢下墊軟枕D.足底放置硬枕防止足下垂12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，雙側(cè)乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤積D.上呼吸道感染13.患者，男，40歲，因“肝硬化失代償期”入院，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時，錯誤的是（）A.高蛋白飲食（血氨正常時）B.限制鈉攝入（每日＜2g）C.避免粗糙堅硬食物D.多吃新鮮蔬菜補充維生素14.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.生理性黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＜85μmol/LC.藍(lán)光治療時需保護(hù)新生兒雙眼D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)15.患者，女，50歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉的最佳時機是（）A.急性發(fā)作期B.關(guān)節(jié)腫脹消退后C.晨僵最明顯時D.服用止痛藥后16.某患兒，3歲，診斷為“化膿性腦膜炎”，護(hù)士觀察到其出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟隆起、煩躁不安，首先考慮（）A.顱內(nèi)壓增高B.電解質(zhì)紊亂C.藥物不良反應(yīng)D.合并胃腸道感染17.患者，男，35歲，因“開放性骨折”急診入院，傷口污染嚴(yán)重。護(hù)士為其進(jìn)行清創(chuàng)的最佳時間是（）A.傷后68小時內(nèi)B.傷后12小時內(nèi)C.傷后24小時內(nèi)D.傷后48小時內(nèi)18.關(guān)于急性左心衰竭患者的護(hù)理，錯誤的是（）A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.皮下注射嗎啡510mg（呼吸抑制者慎用）19.患者，女，28歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.尿潴留D.下肢深靜脈血栓20.某早產(chǎn)兒，出生后4小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼氣性呻吟，胸片示“白肺”。最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒濕肺D.新生兒窒息21.患者，男，65歲，診斷為“前列腺增生”，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。術(shù)后6小時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其煩躁不安、惡心嘔吐、血壓升高，首先考慮（）A.出血B.膀胱痙攣C.TURP綜合征D.尿路感染22.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯誤的是（）A.每日用4045℃熱水泡腳B.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子C.避免赤足行走D.定期檢查足部皮膚23.患者，女，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷24.某患兒，8個月，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)家長添加輔食時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.米粉B.蛋黃C.菜泥D.肝泥25.患者，男，50歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺炎26.關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，錯誤的是（）A.立即按摩子宮B.快速靜脈滴注縮宮素C.若為胎盤殘留，立即手取胎盤D.出血＞1000ml時，需開放2條靜脈通道27.患者，女，30歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，護(hù)士指導(dǎo)其避免日曬的主要原因是（）A.紫外線可誘發(fā)皮膚癌B.紫外線可加重關(guān)節(jié)疼痛C.紫外線可激活B淋巴細(xì)胞D.紫外線可誘發(fā)DNA損傷，加重病情28.某新生兒，出生后2天，出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素257μmol/L（正常＜221μmol/L），未結(jié)合膽紅素為主。最適宜的治療是（）A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸注白蛋白D.口服苯巴比妥29.患者，男，75歲，診斷為“阿爾茨海默病”，護(hù)士為其進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時，錯誤的方法是（）A.每日進(jìn)行記憶卡片練習(xí)B.鼓勵參與簡單家務(wù)勞動C.反復(fù)詢問近期發(fā)生的事件D.利用固定物品擺放幫助定位30.關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.腹痛緩解后即可進(jìn)食流質(zhì)飲食B.恢復(fù)飲食時應(yīng)從低脂、低糖、低蛋白開始C.禁食期間需通過靜脈補充全部營養(yǎng)D.明顯腹脹者可給予牛奶補充蛋白質(zhì)31.患者，女，25歲，診斷為“先兆流產(chǎn)”，護(hù)士指導(dǎo)其休息時，正確的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.自由體位32.某患兒，5歲，診斷為“過敏性紫癜”，護(hù)士觀察到其雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，伴腹痛、關(guān)節(jié)痛。此時最主要的護(hù)理問題是（）A.皮膚完整性受損B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：消化道出血D.焦慮33.患者，男，45歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)。術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練的目的是（）A.增強腰背肌力量B.預(yù)防神經(jīng)根粘連C.促進(jìn)傷口愈合D.改善下肢血液循環(huán)34.關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.60.8g/kg·d）B.高磷血癥時限制磷攝入（＜600mg/d）C.水腫時每日飲水量=前1日尿量+500mlD.高鉀血癥時可多吃香蕉、橙子35.患者，女，60歲，因“高血壓性腦出血”入院，意識不清，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士應(yīng)重點觀察的生命體征是（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.心率36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第10天，惡露量多、色鮮紅，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮復(fù)舊不良B.晚期產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.胎盤殘留37.患者，男，30歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士為其實施護(hù)理時，錯誤的措施是（）A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.操作集中進(jìn)行，減少打擾C.使用約束帶防止墜床D.給予鼻飼高熱量流質(zhì)飲食38.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防，正確的是（）A.出生后2周開始補充維生素D400IU/dB.早產(chǎn)兒需補充維生素D200IU/dC.夏季可暫停補充維生素DD.每日戶外活動1小時即可滿足需求39.患者，女，55歲，診斷為“宮頸癌”，行廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行盆底肌鍛煉的目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防尿潴留C.減少陰道分泌物D.增強免疫力40.某患兒，1歲，診斷為“維生素D缺乏性手足搐搦癥”，突然出現(xiàn)喉痙攣。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即肌內(nèi)注射地西泮B.快速靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢D.吸氧二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確答案，錯選、漏選均不得分）41.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）B.嚴(yán)格記錄24小時出入量C.急性期絕對臥床休息，取半坐臥位D.使用洋地黃類藥物時需監(jiān)測心率（＜60次/分暫停）E.長期使用利尿劑需監(jiān)測血鉀42.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后進(jìn)行正壓通氣C.心率＜100次/分時需氣管插管D.復(fù)蘇后需監(jiān)測體溫、呼吸、心率E.胸外按壓與正壓通氣比例為3:143.關(guān)于糖尿病患者的足部護(hù)理，正確的有（）A.每日用溫水清洗足部（水溫＜40℃）B.修剪趾甲時需平剪，避免損傷C.選擇前端寬大的鞋子D.出現(xiàn)水皰時需自行挑破E.冬季使用熱水袋保暖時需包裹毛巾44.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.產(chǎn)前積極治療貧血、凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確屏氣用力C.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素10UD.胎盤娩出后檢查胎盤胎膜完整性E.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察子宮收縮及陰道出血45.關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理，正確的有（）A.急性期絕對臥床休息13天B.發(fā)病24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物C.疼痛時給予嗎啡鎮(zhèn)痛D.保持大便通暢，避免用力E.發(fā)病12小時內(nèi)盡早實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）46.關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理，正確的有（）A.輕度脫水首選口服補液鹽（ORS）B.嘔吐嚴(yán)重者需禁食46小時C.病毒性腸炎需使用抗生素D.臀部皮膚潮紅時可涂氧化鋅軟膏E.補液時需先快后慢、先鹽后糖47.關(guān)于乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防，正確的有（）A.術(shù)后24小時內(nèi)開始手指屈伸活動B.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血C.睡覺時患側(cè)上肢墊軟枕抬高D.可進(jìn)行提重物（＞5kg）鍛煉E.出現(xiàn)水腫時可按摩患側(cè)上肢48.關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，正確的有（）A.床頭抬高15°30°B.每日補液量控制在15002000mlC.使用甘露醇時需快速靜脈滴注（1530分鐘內(nèi)）D.便秘時可用高壓灌腸E.密切觀察意識、瞳孔及生命體征49.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，正確的有（）A.維持室溫2426℃，濕度55%65%B.出生后立即肌內(nèi)注射維生素K?1mgC.喂養(yǎng)時需耐心，必要時鼻飼D.預(yù)防感染需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生E.體重＜2000g者需放入暖箱50.關(guān)于過敏性休克的急救措施，正確的有（）A.立即停止使用可疑藥物B.取平臥位，抬高下肢C.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlD.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管E.快速靜脈滴注地塞米松1020mg三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分。根據(jù)案例提供的信息，回答問題）（一）案例一患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約3050ml/d，經(jīng)“抗感染、止咳”治療后緩解。3天前因受涼咳嗽加重，咳黃色膿痰，不易咳出，伴活動后氣促，夜間不能平臥。既往有“高血壓”病史5年，規(guī)律服用“氨氯地平”，血壓控制在130/80mmHg左右。吸煙史30年，20支/日，已戒3年。查體：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音及散在哮鳴音。心率110次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；血氣分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg；胸部X線：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（4分）2.列出該患者主要的護(hù)理問題（至少4個）。（8分）3.針對該患者的氧療護(hù)理，應(yīng)遵循哪些原則？（4分）4.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽？（4分）（二）案例二患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉3天，加重伴精神萎靡1天”入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），腹瀉68次/日，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，伴嘔吐23次/日，為胃內(nèi)容物。1天前腹瀉增至10余次/日，尿量明顯減少，精神萎靡。查體：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，哭時無淚。輔助檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L；大便常規(guī)：脂肪球（++），余（）。問題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（4分）2.列出該患兒主要的護(hù)理問題（至少4個）。（8分）3.針對該患兒的補液治療，應(yīng)遵循哪些原則？（4分）4.如何觀察補液后的療效？（4分）參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.A5.D6.C7.B8.C9.B10.B11.D12.C13.A14.C15.B16.A17.A18.D19.B20.B21.C22.A23.C24.D25.B26.C27.D28.B29.C30.C31.A32.C33.B34.D35.B36.C37.C38.A39.B40.C二、多項選擇題41.ABCDE42.BDE43.ABCE44.ABDE45.ABCDE46.ABDE47.ABCE48.ABCE49.ABCDE50.ABCDE三、案例分析題（一）案例一參考答案1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。（4分）2.主要護(hù)