藥店專業(yè)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥品屬于甲類非處方藥？A.布洛芬緩釋膠囊（紅色OTC標(biāo)識(shí)）B.維生素C片（綠色OTC標(biāo)識(shí)）C.胰島素注射液D.阿莫西林膠囊答案：A（甲類非處方藥標(biāo)識(shí)為紅色，乙類為綠色；胰島素為生物制劑，阿莫西林為處方藥）2.藥品儲(chǔ)存要求中，“陰涼處”的溫度范圍是？A.210℃B.不超過20℃C.1030℃D.不超過30℃答案：B（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，陰涼處指溫度≤20℃）3.以下哪種藥物服用時(shí)需避免與葡萄柚汁同服？A.奧美拉唑B.辛伐他汀C.對乙酰氨基酚D.氯雷他定答案：B（葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶，增加他汀類藥物血藥濃度，引發(fā)肌病風(fēng)險(xiǎn)）4.妊娠期婦女禁用的抗生素是？A.青霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：D（喹諾酮類藥物可影響胎兒軟骨發(fā)育，妊娠期禁用）5.某藥品包裝標(biāo)注“有效期至2024年12月”，其最晚可使用的日期是？A.2024年12月1日B.2024年12月31日C.2025年1月1日D.2024年11月30日答案：B（有效期至當(dāng)月的最后一日）6.以下哪種情況不屬于藥品不良反應(yīng)？A.正常用法用量下出現(xiàn)的皮疹B.超劑量使用后出現(xiàn)的肝損傷C.長期使用激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松D.首次服用ACEI類藥物引起的干咳答案：B（不良反應(yīng)定義為正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)，超劑量屬用藥錯(cuò)誤）7.糖尿病患者需長期使用的藥品是？A.二甲雙胍B.格列本脲（僅用于2型）C.胰島素（1型及部分2型）D.以上均可能答案：D（根據(jù)病情，1型需胰島素，2型可能聯(lián)合二甲雙胍或磺脲類）8.中藥飲片儲(chǔ)存的關(guān)鍵條件是？A.避光B.通風(fēng)干燥C.冷藏D.密封答案：B（中藥飲片易吸潮霉變，需通風(fēng)干燥儲(chǔ)存）9.以下哪種藥物需在餐后服用以減少胃腸道刺激？A.阿司匹林腸溶片B.多潘立酮C.硫酸亞鐵片D.奧美拉唑答案：C（鐵劑對胃黏膜刺激大，餐后服用可減輕不適；阿司匹林腸溶片應(yīng)餐前服，避免在胃內(nèi)溶解）10.兒童退熱首選的藥物是？A.尼美舒利B.安乃近C.對乙酰氨基酚D.布洛芬（6個(gè)月以上）答案：C（對乙酰氨基酚適用于2個(gè)月以上兒童；布洛芬需6個(gè)月以上，尼美舒利、安乃近因副作用已限制兒童使用）11.以下哪種藥品需雙人雙鎖保管？A.第一類精神藥品B.含麻黃堿復(fù)方制劑C.生物制品D.中藥注射劑答案：A（麻醉藥品和第一類精神藥品需雙人雙鎖管理）12.執(zhí)業(yè)藥師在審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“青霉素鈉800萬U靜脈滴注qd”，應(yīng)關(guān)注的問題是？A.給藥劑量過大B.給藥頻率過低（青霉素需q6h或q8h）C.溶媒選擇不當(dāng)（需用生理鹽水）D.以上均是答案：B（青霉素半衰期短，需多次給藥維持血藥濃度；常規(guī)劑量800萬U在合理范圍，溶媒通常為生理鹽水）13.以下哪種藥物與華法林聯(lián)用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)？A.奧美拉唑B.維生素KC.阿司匹林D.苯巴比妥答案：C（阿司匹林抑制血小板，與華法林協(xié)同增加出血風(fēng)險(xiǎn)；奧美拉唑可能減少華法林代謝，但風(fēng)險(xiǎn)低于阿司匹林）14.外用糖皮質(zhì)激素軟膏的正確使用方法是？A.大面積長期使用B.用于皮膚破損處C.薄涂并按摩至吸收D.與其他藥膏混合后涂抹答案：C（需薄涂避免過量吸收；破損皮膚禁用，大面積長期使用可能導(dǎo)致全身副作用）15.以下哪種情況可銷售含麻黃堿復(fù)方制劑？A.單次銷售3盒（每盒含麻黃堿80mg）B.顧客出示身份證登記C.未成年人購買D.開架自選答案：B（含麻黃堿復(fù)方制劑需憑身份證購買，單次不超過2盒，不得開架，禁售給未成年人）16.中藥“十八反”中，甘草反？A.半夏B.貝母C.海藻D.瓜蔞答案：C（十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花）17.以下哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑？A.阿莫西林B.克拉維酸鉀C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B（克拉維酸是β內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與阿莫西林組成復(fù)方制劑）18.老年人服用地高辛?xí)r需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.肝功能B.腎功能（地高辛主要經(jīng)腎排泄，老年患者易蓄積）C.血常規(guī)D.血糖答案：B（地高辛治療窗窄，腎功能減退時(shí)易中毒）19.以下哪種藥品需避光保存？A.維生素C片B.硝酸甘油片（遇光易分解）C.碳酸鈣D3片D.感冒清熱顆粒答案：B（硝酸甘油對光敏感，需避光密封）20.顧客咨詢“服用頭孢類藥物后多久可以飲酒”，正確回答是？A.停藥后1天B.停藥后3天C.停藥后7天（雙硫侖樣反應(yīng)可能持續(xù)至停藥后7天）D.停藥后即可答案：C（頭孢類藥物與酒精反應(yīng)可能持續(xù)至停藥后7天，需間隔至少7天）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下需冷藏（28℃）保存的藥品有？A.胰島素注射液（未開封）B.人血白蛋白C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散D.維生素B12片答案：ABC（生物制品、活菌制劑需冷藏；維生素B12片常溫保存）2.服用后可能引起嗜睡的藥物有？A.氯苯那敏（撲爾敏）B.苯海拉明C.右美沙芬D.偽麻黃堿答案：AB（抗組胺藥如氯苯那敏、苯海拉明有中樞抑制作用；右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，偽麻黃堿為鼻減充血?jiǎng)?，無嗜睡）3.兒童禁用或慎用的藥物包括？A.諾氟沙星（喹諾酮類）B.四環(huán)素（影響牙齒發(fā)育）C.對乙酰氨基酚D.鏈霉素（耳毒性）答案：ABD（對乙酰氨基酚是兒童退熱首選；喹諾酮類、四環(huán)素、氨基糖苷類（如鏈霉素）兒童禁用）4.以下屬于處方藥的有？A.阿奇霉素片B.甲巰咪唑片（抗甲亢藥）C.克霉唑栓（部分為OTC）D.硝酸甘油片答案：ABD（克霉唑栓有OTC版本；阿奇霉素、甲巰咪唑、硝酸甘油均為處方藥）5.中藥配伍“十九畏”中，人參畏？A.五靈脂B.丁香C.巴豆D.赤石脂答案：A（十九畏：人參畏五靈脂，官桂畏石脂，丁香畏郁金等）6.以下哪些情況需拒絕調(diào)配處方？A.處方超劑量未注明原因及簽名B.醫(yī)師未取得處方權(quán)C.藥品用法為“遵醫(yī)囑”（需明確）D.診斷與用藥不符答案：ABCD（均屬于處方審核不通過的情形）7.以下哪些藥物服用時(shí)需多飲水？A.磺胺類（如復(fù)方新諾明）B.抗痛風(fēng)藥（如別嘌醇）C.止咳糖漿（需少飲水）D.雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉）答案：ABD（磺胺類易致結(jié)晶尿，需多飲水；抗痛風(fēng)藥促進(jìn)尿酸排泄需補(bǔ)水；雙膦酸鹽刺激食管，需用200ml水送服；止咳糖漿服后短時(shí)間內(nèi)少飲水）8.關(guān)于藥品效期管理，正確的做法有？A.按“先進(jìn)先出、近效期先出”原則陳列B.近效期藥品（6個(gè)月內(nèi)）標(biāo)注提示C.過期藥品集中存放并報(bào)損D.效期模糊的藥品重新貼標(biāo)答案：ABC（效期模糊的藥品按假藥論處，不得重新貼標(biāo)）9.以下哪些屬于藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍？A.新的不良反應(yīng)（說明書未記載）B.嚴(yán)重不良反應(yīng)（如肝衰竭）C.群體不良事件D.患者自行超量使用后的反應(yīng)答案：ABC（超量使用屬用藥錯(cuò)誤，不屬于不良反應(yīng)）10.糖尿病患者需避免使用的藥物有？A.糖皮質(zhì)激素（升高血糖）B.噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）C.二甲雙胍D.胰島素答案：AB（激素和利尿劑可能升高血糖，需謹(jǐn)慎；二甲雙胍、胰島素是降糖藥）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（×，中藥注射劑需單獨(dú)輸注，避免配伍禁忌）2.藥品經(jīng)營企業(yè)可以銷售未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的中藥飲片。（×，中藥飲片需有批準(zhǔn)文號(hào)或符合炮制規(guī)范）3.胰島素筆用后可以常溫保存（未開封需冷藏，開封后可常溫保存4周）。（×，開封后可常溫，但未開封需冷藏）4.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，藥店可以繼續(xù)銷售處方藥。（×，執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)應(yīng)暫停銷售處方藥和甲類OTC）5.對青霉素過敏者，頭孢類藥物絕對禁用。（×，頭孢與青霉素有部分交叉過敏，但并非絕對禁用，需皮試）6.保健食品可以宣傳治療功效。（×，保健食品不得宣稱治療功能）7.兒童退熱時(shí)，對乙酰氨基酚與布洛芬可以交替使用（需遵醫(yī)囑，避免過量）。（√，但需嚴(yán)格控制劑量和間隔）8.藥品說明書中“禁忌”指禁止使用的情況，“慎用”指需權(quán)衡利弊后使用。（√）9.含可待因復(fù)方口服溶液屬于第二類精神藥品。（√，需憑專用處方銷售）10.中藥“烊化”指將膠類藥物放入熱水中溶解后與其他藥汁混勻。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.列舉5類需要特殊儲(chǔ)存條件的藥品，并說明具體要求。答案：①生物制品（如胰島素、疫苗）：28℃冷藏，避免凍結(jié)；②易揮發(fā)藥品（如濃氨溶液、乙醇）：密封，陰涼處（≤20℃）保存；③遇光易分解藥品（如硝普鈉、維生素C注射液）：避光，使用深色包裝或遮光容器；④栓劑（如克霉唑栓）：夏季需冷藏（≤25℃或28℃），避免融化；⑤中藥飲片（如枸杞、當(dāng)歸）：通風(fēng)干燥處（濕度35%75%），防蛀防霉。2.簡述處方審核的“四查十對”內(nèi)容。答案：①查處方，對科別、姓名、年齡；②查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；③查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；④查用藥合理性，對臨床診斷。3.簡述高血壓患者服用含偽麻黃堿感冒藥的風(fēng)險(xiǎn)及替代用藥建議。答案：風(fēng)險(xiǎn)：偽麻黃堿為α受體激動(dòng)劑，可收縮血管、升高血壓，可能導(dǎo)致高血壓患者血壓波動(dòng)，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。替代建議：選擇不含偽麻黃堿的感冒藥，如以對乙酰氨基酚（退熱）、氯雷他定（抗過敏）、右美沙芬（鎮(zhèn)咳）為主要成分的復(fù)方制劑（如復(fù)方氨酚烷胺片需注意是否含偽麻黃堿，應(yīng)選擇“氨酚偽麻”以外的組合）。4.列舉5種常見的藥物相互作用，并說明后果。答案：①華法林+阿司匹林：增加出血風(fēng)險(xiǎn)（協(xié)同抗凝血）；②他汀類+大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）：抑制CYP3A4，增加肌病風(fēng)險(xiǎn)；③二甲雙胍+造影劑：造影劑可能導(dǎo)致腎功能損傷，增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)；④苯妥英鈉+西咪替?。何鬟涮娑∫种聘嗡幟福弑酵子⑩c血藥濃度，引發(fā)中毒；⑤地高辛+利尿劑（如呋塞米）：利尿劑導(dǎo)致低鉀，增加地高辛心臟毒性。5.簡述中藥飲片調(diào)配的“三查七對”原則。答案：三查：查處方藥品是否符合、查配伍禁忌、查藥品質(zhì)量；七對：對姓名、對劑數(shù)、對藥名、對規(guī)格、對數(shù)量、對炮制、對用法。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右。今日到店購買感冒藥，自述鼻塞、流涕、咳嗽，無發(fā)熱。（1）需重點(diǎn)詢問患者哪些信息？（2）推薦感冒藥時(shí)需避免哪些成分？請給出2種安全的藥物組合建議。答案：（1）需詢問：①當(dāng)前血壓控制情況（近期是否波動(dòng)）；②是否有其他基礎(chǔ)?。ㄈ缣悄虿　⑿呐K?。?；③是否對藥物過敏；④近期是否服用其他藥物（如抗凝藥）；⑤咳嗽性質(zhì)（干咳或有痰）。（2）需避免含偽麻黃堿（升高血壓）、甘草（可能導(dǎo)致水鈉潴留）的成分。安全組合建議：①對乙酰氨基酚（退熱鎮(zhèn)痛）+氯雷他定（抗過敏）+右美沙芬（鎮(zhèn)咳）；②鹽酸氨溴索（祛痰）+馬來酸氯苯那敏（緩解流涕）（注：需確認(rèn)患者無前列腺增生，避免撲爾敏的抗膽堿副作用）。案例2：患者，女，40歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.2mmol/L。因“尿路感染”到店購買抗生素，自述無藥物過敏史。（1）需重點(diǎn)關(guān)注哪些藥物相