尿標(biāo)本的采集與保存考核試題及答案一、單選題1.下列哪種尿標(biāo)本適用于尿糖、尿蛋白等項(xiàng)目的檢查？A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.24小時(shí)尿答案：A解析：晨尿較為濃縮，化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定，適用于尿糖、尿蛋白等項(xiàng)目的檢查。隨機(jī)尿適用于門診、急診患者的臨時(shí)檢查。餐后尿?qū)Σ±硇蕴悄蚝偷鞍啄虻臋z測(cè)更為敏感。24小時(shí)尿主要用于定量分析，如尿蛋白定量等。2.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入防腐劑甲苯的作用是？A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：C解析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。甲醛能固定尿中有機(jī)成分，濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，麝香草酚可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。3.做尿妊娠試驗(yàn)留取尿標(biāo)本的最佳時(shí)間是？A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.中段尿答案：A解析：晨尿中絨毛膜促性腺激素（hCG）的濃度較高，做尿妊娠試驗(yàn)時(shí)結(jié)果更準(zhǔn)確。隨機(jī)尿可隨時(shí)留取，但可能因尿液稀釋等因素影響結(jié)果。餐后尿多用于病理性糖尿和蛋白尿的檢測(cè)。中段尿主要用于尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。4.留取中段尿主要用于？A.尿糖檢查B.尿蛋白檢查C.尿細(xì)菌培養(yǎng)D.尿酮體檢查答案：C解析：中段尿可以避免尿道口細(xì)菌的污染，保證尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。尿糖、尿蛋白、尿酮體等檢查一般不需要留取中段尿。5.下列關(guān)于尿標(biāo)本采集的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.女性患者在月經(jīng)期可以留取尿標(biāo)本B.留取尿標(biāo)本前應(yīng)清洗外陰C.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)將尿液全部收集D.尿標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢答案：A解析：女性患者在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本，以免經(jīng)血混入尿液，影響檢查結(jié)果。留取尿標(biāo)本前清洗外陰可減少污染。留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)需將24小時(shí)內(nèi)的尿液全部收集。尿標(biāo)本及時(shí)送檢可保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，因?yàn)槟蛞褐械某煞挚赡軙?huì)隨時(shí)間發(fā)生變化。6.留取尿標(biāo)本時(shí)，若不能及時(shí)送檢，一般可冷藏保存的時(shí)間為？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C解析：若不能及時(shí)送檢，尿標(biāo)本一般可冷藏保存46小時(shí)，以減緩尿液中成分的變化，但長(zhǎng)時(shí)間冷藏也可能會(huì)影響某些檢查結(jié)果。7.用于尿膽原檢查的尿標(biāo)本最好是？A.晨尿B.隨機(jī)尿C.午后24時(shí)尿D.24小時(shí)尿答案：C解析：午后24時(shí)尿中尿膽原的含量較高，此時(shí)留取的尿標(biāo)本更適合進(jìn)行尿膽原檢查。晨尿雖然濃縮，但尿膽原含量不一定是最高的。隨機(jī)尿可能因個(gè)體差異和飲食等因素影響結(jié)果。24小時(shí)尿一般不用于尿膽原的檢查。8.下列防腐劑中，用于尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定的是？A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.麝香草酚答案：C解析：濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，常用于尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮皮質(zhì)類固醇等激素的測(cè)定。甲苯用于保持尿液化學(xué)成分不變，用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分。麝香草酚可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。9.采集尿標(biāo)本時(shí)，容器上應(yīng)注明的內(nèi)容不包括？A.患者姓名B.患者年齡C.科室D.采集時(shí)間答案：B解析：采集尿標(biāo)本的容器上應(yīng)注明患者姓名、科室、床號(hào)、采集時(shí)間等信息，以便準(zhǔn)確識(shí)別標(biāo)本。患者年齡一般不是必須注明的內(nèi)容。10.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致尿標(biāo)本中紅細(xì)胞增多？A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.大量飲水C.服用維生素CD.尿液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：A解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致腎臟等部位的血管通透性增加，引起尿中紅細(xì)胞增多。大量飲水會(huì)使尿液稀釋，一般不會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。服用維生素C可能會(huì)影響尿潛血等檢查結(jié)果，但不會(huì)直接導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。尿液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)使紅細(xì)胞溶解等，但不是導(dǎo)致紅細(xì)胞增多的原因。二、多選題1.尿標(biāo)本采集的方法包括？A.晨尿采集B.隨機(jī)尿采集C.中段尿采集D.24小時(shí)尿采集答案：ABCD解析：晨尿采集適用于一些特定項(xiàng)目的檢查，能提供較穩(wěn)定的化學(xué)成分。隨機(jī)尿采集方便，適用于門診、急診臨時(shí)檢查。中段尿采集主要用于尿細(xì)菌培養(yǎng)等避免污染的檢查。24小時(shí)尿采集用于定量分析。2.常用的尿標(biāo)本防腐劑有？A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.麝香草酚答案：ABCD解析：甲苯可保持尿液化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。甲醛能固定尿中有機(jī)成分，用于管型、細(xì)胞等有形成分的保存。濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，用于激素測(cè)定。麝香草酚可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)不影響尿中化學(xué)成分和有形成分的檢查。3.采集尿標(biāo)本時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免污染C.及時(shí)送檢D.注明標(biāo)本采集時(shí)間答案：ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作對(duì)于中段尿采集等需要防止細(xì)菌污染的檢查尤為重要。避免污染可以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。及時(shí)送檢可防止尿液中成分發(fā)生變化。注明標(biāo)本采集時(shí)間有助于醫(yī)生根據(jù)不同時(shí)間段的尿液情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。4.以下哪些檢查項(xiàng)目需要留取24小時(shí)尿標(biāo)本？A.尿蛋白定量B.尿肌酐測(cè)定C.尿鉀、鈉、氯測(cè)定D.尿淀粉酶測(cè)定答案：ABC解析：尿蛋白定量、尿肌酐測(cè)定、尿鉀、鈉、氯測(cè)定等需要準(zhǔn)確測(cè)量尿液中成分的含量，留取24小時(shí)尿標(biāo)本可以更全面地反映體內(nèi)這些物質(zhì)的排泄情況。尿淀粉酶測(cè)定一般不需要留取24小時(shí)尿標(biāo)本。5.影響尿標(biāo)本質(zhì)量的因素有？A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.藥物D.標(biāo)本保存時(shí)間答案：ABCD解析：飲食中的某些成分，如高糖飲食可能導(dǎo)致尿糖升高。運(yùn)動(dòng)可能影響腎臟的功能，導(dǎo)致尿中成分改變。藥物可能會(huì)干擾尿液檢查結(jié)果，如某些抗生素可能影響尿細(xì)菌培養(yǎng)。標(biāo)本保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使尿液中的成分發(fā)生分解、變質(zhì)等變化。6.采集尿標(biāo)本時(shí)，正確的操作是？A.女性患者留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期B.留取中段尿時(shí)，應(yīng)在尿液流至中間時(shí)接取C.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)從晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿D.尿標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢答案：ABCD解析：女性月經(jīng)期留取尿標(biāo)本會(huì)受經(jīng)血影響，所以應(yīng)避開(kāi)。留取中段尿可減少尿道口細(xì)菌污染，在尿液流至中間時(shí)接取。留取24小時(shí)尿標(biāo)本從晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，到次日晨7時(shí)結(jié)束。尿標(biāo)本采集后立即送檢可保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。7.尿標(biāo)本的保存方法有？A.常溫保存B.冷藏保存C.加入防腐劑保存D.冷凍保存答案：BC解析：常溫保存時(shí)間較短，尿液成分容易發(fā)生變化，一般不采用。冷藏保存可減緩尿液中成分的變化，適用于短時(shí)間不能送檢的標(biāo)本。加入防腐劑可保持尿液的化學(xué)成分，防止細(xì)菌生長(zhǎng)等。冷凍保存可能會(huì)破壞尿液中的有形成分，一般不用于常規(guī)尿標(biāo)本保存。8.下列關(guān)于尿標(biāo)本采集容器的說(shuō)法，正確的是？A.應(yīng)清潔、干燥B.應(yīng)有足夠的容量C.應(yīng)密封良好D.可重復(fù)使用答案：ABC解析：尿標(biāo)本采集容器應(yīng)清潔、干燥，以避免污染尿液。應(yīng)有足夠的容量，特別是24小時(shí)尿標(biāo)本采集容器。密封良好可防止尿液蒸發(fā)和異味散發(fā)。一般情況下，尿標(biāo)本采集容器為一次性使用，以防止交叉污染。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致尿標(biāo)本出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果？A.尿液被月經(jīng)血污染B.標(biāo)本采集后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.服用某些藥物D.容器不清潔答案：ABCD解析：尿液被月經(jīng)血污染會(huì)使尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞等成分，導(dǎo)致假陽(yáng)性。標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使細(xì)菌滋生、成分分解等，影響結(jié)果。服用某些藥物可能會(huì)干擾檢查試劑，出現(xiàn)假陽(yáng)性。容器不清潔會(huì)引入雜質(zhì)，導(dǎo)致結(jié)果異常。10.采集尿標(biāo)本時(shí)，患者的準(zhǔn)備工作包括？A.了解留取尿標(biāo)本的目的和方法B.清洗外陰C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.停用可能影響檢查結(jié)果的藥物答案：ABCD解析：患者了解留取尿標(biāo)本的目的和方法可以更好地配合采集。清洗外陰可減少尿道口細(xì)菌污染。劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響尿中成分，所以應(yīng)避免。停用可能影響檢查結(jié)果的藥物可以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、判斷題1.隨機(jī)尿標(biāo)本可以隨時(shí)留取，不受任何限制。（×）解析：雖然隨機(jī)尿標(biāo)本可以隨時(shí)留取，但也應(yīng)注意避免在大量飲水后立即留取，以免尿液稀釋影響檢查結(jié)果。同時(shí)，女性患者在月經(jīng)期也不宜留取隨機(jī)尿標(biāo)本。2.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，只需將最后一次尿液收集即可。（×）解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)從晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，到次日晨7時(shí)結(jié)束，將24小時(shí)內(nèi)的全部尿液收集。3.尿標(biāo)本中加入防腐劑后可以長(zhǎng)時(shí)間保存而不影響檢查結(jié)果。（×）解析：即使加入防腐劑，尿標(biāo)本也不能長(zhǎng)時(shí)間保存，因?yàn)榉栏瘎┲荒茉谝欢ǔ潭壬蠝p緩尿液中成分的變化，長(zhǎng)時(shí)間保存仍可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。4.中段尿采集時(shí)，應(yīng)先棄去前段尿液，然后直接留取末段尿液。（×）解析：中段尿采集時(shí)，應(yīng)先棄去前段尿液，然后留取中間一段尿液，末段尿液也應(yīng)棄去，以避免尿道口和后尿道的細(xì)菌污染。5.采集尿標(biāo)本時(shí)，容器可以使用普通的塑料瓶。（×）解析：采集尿標(biāo)本的容器應(yīng)是清潔、干燥、有蓋的專用容器，普通塑料瓶可能不滿足無(wú)菌、無(wú)化學(xué)物質(zhì)污染等要求，會(huì)影響檢查結(jié)果。6.做尿糖檢查時(shí)，留取晨尿和隨機(jī)尿的結(jié)果是一樣的。（×）解析：晨尿較為濃縮，尿糖含量相對(duì)穩(wěn)定，而隨機(jī)尿受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響較大，兩者結(jié)果可能不同。7.尿標(biāo)本采集后可以放在常溫下長(zhǎng)時(shí)間等待送檢。（×）解析：尿標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，常溫下長(zhǎng)時(shí)間放置會(huì)使尿液中的成分發(fā)生變化，如細(xì)菌滋生、細(xì)胞溶解等，影響檢查結(jié)果。8.采集尿標(biāo)本前，患者不需要告知醫(yī)生自己正在服用的藥物。（×）解析：患者正在服用的某些藥物可能會(huì)影響尿標(biāo)本的檢查結(jié)果，所以采集尿標(biāo)本前應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生綜合判斷。9.24小時(shí)尿標(biāo)本采集過(guò)程中，尿液可以隨意倒掉一部分。（×）解析：24小時(shí)尿標(biāo)本采集要求將24小時(shí)內(nèi)的全部尿液收集，隨意倒掉一部分會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.女性患者留取尿標(biāo)本時(shí)，不需要清洗外陰。（×）解析：女性患者留取尿標(biāo)本時(shí)，清洗外陰可以減少尿道口周圍細(xì)菌的污染，保證尿標(biāo)本的質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述留取24小時(shí)尿標(biāo)本的方法。答：留取24小時(shí)尿標(biāo)本的方法如下：（1）準(zhǔn)備一個(gè)清潔、有蓋、容量合適的容器，并貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、科室、床號(hào)、采集時(shí)間等信息。（2）告知患者留尿的目的和方法，囑患者于晨7時(shí)排空膀胱（此次尿液棄去），然后開(kāi)始留取尿液，將24小時(shí)內(nèi)的尿液全部收集于容器中。（3）若天氣炎熱，可根據(jù)需要在容器中加入適量防腐劑。（4）至次日晨7時(shí)，患者再排尿一次，將此次尿液也收集于容器中。（5）測(cè)量尿液總量并記錄，然后充分混勻尿液，取適量尿液置于標(biāo)本瓶中送檢。2.簡(jiǎn)述中段尿采集的注意事項(xiàng)。答：中段尿采集的注意事項(xiàng)如下：（1）采集前準(zhǔn)備：告知患者中段尿采集的目的和方法，囑患者清洗外陰，男性患者應(yīng)翻開(kāi)包皮清洗，女性患者應(yīng)從前向后清洗外陰，防止污染。（2）采集過(guò)程：患者排尿過(guò)程中，先棄去前段尿液，然后用無(wú)菌容器接取中間一段尿液，避免觸及容器口和邊緣，最后棄去末段尿液。（3）嚴(yán)格無(wú)菌操作：整個(gè)采集過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止標(biāo)本被細(xì)菌污染。（4）及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以免細(xì)菌滋生影響檢查結(jié)果。（5）特殊情況：女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期采集中段尿。3.列舉三種常用的尿標(biāo)本防腐劑及其作用。答：三種常用的尿標(biāo)本防腐劑及其作用如下：（1）甲苯：作用是在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。一般每100ml尿液中加入甲苯23ml。（2）甲醛：能固定尿中有機(jī)成分，用于管型、細(xì)胞等有形成分的保存。每30ml尿液中加入40%甲醛1滴。（3）濃鹽酸：可防止尿中激素被氧化，用于尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮皮質(zhì)類固醇、兒茶酚胺等激素的測(cè)定。24小時(shí)尿中加入濃鹽酸510ml。4.為什么尿標(biāo)本要及時(shí)送檢？答：尿標(biāo)本要及時(shí)送檢的原因如下：（1）成分變化：尿液中的化學(xué)成分不穩(wěn)定，如葡萄糖可被細(xì)菌分解，尿素可被細(xì)菌水解產(chǎn)生氨，導(dǎo)致尿液酸堿度改變，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2）有形成分破壞：尿液中的細(xì)胞、管型等有形成分在放置過(guò)程中會(huì)發(fā)生溶解、變形等，尤其是在室溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)更為明顯，影響對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。（3）細(xì)菌滋生：尿液是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使細(xì)菌大量繁殖，不僅會(huì)改變尿液的成分，還可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，如尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不準(zhǔn)確。5.采集尿標(biāo)本時(shí)，如何避免標(biāo)本被污染？答：采集尿標(biāo)本時(shí)，可通過(guò)以下方法避免標(biāo)本被污染：（1）患者準(zhǔn)備：告知患者清洗外陰，男性患者應(yīng)翻開(kāi)包皮清洗，女性患者應(yīng)從前向后清洗外陰，必要時(shí)用消毒棉球擦拭。女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期留取尿標(biāo)本。（2）容器選擇：使用清潔、干燥、有蓋的專用容器，避免使用被污染的容器。（3）采集方法：對(duì)于中段尿采集，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，先棄去前段尿液，然后留取中間一段尿液，避免觸及容器口和邊緣。留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意防止異物掉入容器中。（4）避免交叉污染：采集過(guò)程中應(yīng)避免尿液與外界環(huán)境、其他物品接觸，如避免尿液濺出、防止容器蓋被污染等。（5）及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。五、案例分析題患者李某，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”入院，醫(yī)生擬為其進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查。1.請(qǐng)闡述為該患者采集尿標(biāo)本的具體步驟。答：為該患者采集尿標(biāo)本進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)的具體步驟如下：（1）準(zhǔn)備工作：向患者解釋留取尿標(biāo)本的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。準(zhǔn)備清潔、無(wú)菌的尿培養(yǎng)瓶，檢查瓶身有無(wú)破損、瓶蓋是否密封良好。（2）患者準(zhǔn)備：囑患者清洗外陰，男性患者應(yīng)翻開(kāi)包皮，用溫水清洗龜頭及冠狀溝；女性患者應(yīng)從前向后清洗外陰，然后用消毒棉球擦拭尿道口及周圍皮膚。（3）采集標(biāo)本：囑患者排尿，先棄去