抗菌藥物題庫及答案

一、單項選擇題1.下列哪種抗菌藥物對銅綠假單胞菌無效？A.頭孢他啶B.哌拉西林C.阿奇霉素D.環(huán)丙沙星答案：C2.預(yù)防術(shù)后切口感染，首選的抗菌藥物是？A.克林霉素B.頭孢唑林C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B3.抗菌藥物的作用機(jī)制不包括？A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能C.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)代謝D.促進(jìn)細(xì)菌核酸合成答案：D4.下列屬于時間依賴性抗菌藥物的是？A.慶大霉素B.左氧氟沙星C.青霉素D.阿奇霉素答案：C5.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是？A.萬古霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.紅霉素答案：A6.腎功能減退時，需要調(diào)整劑量的抗菌藥物是？A.阿奇霉素B.莫西沙星C.慶大霉素D.克林霉素答案：C7.新生兒不宜使用的抗菌藥物是？A.青霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.阿莫西林答案：C8.下列哪種抗菌藥物可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良？A.四環(huán)素B.鏈霉素C.林可霉素D.利福平答案：A9.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括？A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌作用C.延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生D.增加藥物不良反應(yīng)答案：D10.治療深部真菌感染的首選藥物是？A.氟康唑B.酮康唑C.伊曲康唑D.兩性霉素B答案：D二、多項選擇題1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD2.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)遵循的原則有？A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.隨意答案：ABC3.下列哪些情況需要預(yù)防性使用抗菌藥物？A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.普通感冒D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：ABD4.影響抗菌藥物療效的因素包括？A.藥物的抗菌活性B.藥物的藥代動力學(xué)特點C.機(jī)體的免疫功能D.細(xì)菌的耐藥性答案：ABCD5.下列抗菌藥物中，對厭氧菌有效的有？A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.氨曲南答案：ABC6.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的有？A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.達(dá)托霉素D.替加環(huán)素答案：ABCD7.肝功能減退時，需要謹(jǐn)慎使用的抗菌藥物有？A.紅霉素酯化物B.氯霉素C.利福平D.青霉素答案：ABC8.兒童使用抗菌藥物時應(yīng)注意的事項有？A.避免使用對骨骼生長有影響的藥物B.避免使用對牙齒發(fā)育有影響的藥物C.嚴(yán)格掌握劑量D.注意藥物的不良反應(yīng)答案：ABCD9.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括？A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.二重感染D.細(xì)菌耐藥性答案：ABCD10.以下哪些屬于喹諾酮類抗菌藥物的特點？A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)少D.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性答案：ABC三、判斷題1.所有的感冒都需要使用抗菌藥物治療。（×）2.抗菌藥物使用劑量越大，療效越好。（×）3.頭孢菌素類抗菌藥物與青霉素類抗菌藥物有部分交叉過敏反應(yīng)。（√）4.局部使用抗菌藥物比全身使用更安全有效。（×）5.預(yù)防用藥時間越長，預(yù)防效果越好。（×）6.濃度依賴性抗菌藥物應(yīng)一日多次給藥。（×）7.腎功能正常的患者使用抗菌藥物不需要調(diào)整劑量。（×）8.抗菌藥物可以隨意聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。（×）9.只要使用抗菌藥物就會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。（×）10.氟喹諾酮類抗菌藥物對未成年人的骨骼發(fā)育有一定影響。（√）四、簡答題1.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程等。2.簡述時間依賴性抗菌藥物的特點及給藥方案。答：時間依賴性抗菌藥物的殺菌作用主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間，而與峰濃度關(guān)系不大。其特點為無明顯的抗菌后效應(yīng)。給藥方案通常是小劑量多次給藥，以延長血藥濃度高于MIC的時間，保證抗菌效果，一般需一日多次給藥。3.簡述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染，如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等；單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔所致的腹膜炎；病因未明的嚴(yán)重感染，在病原菌未明確前聯(lián)合用藥，以擴(kuò)大抗菌譜；需長期用藥且可能產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核??；聯(lián)合用藥使毒性較大的抗菌藥物劑量得以減少。4.簡述肝功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則。答：主要由肝臟清除的藥物，肝功能減退時清除明顯減少，但并無明顯毒性反應(yīng)發(fā)生，肝病時仍可正常應(yīng)用，但需謹(jǐn)慎，必要時減量給藥，治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測肝功能。藥物主要經(jīng)肝臟或有相當(dāng)量經(jīng)肝臟清除或代謝，肝功能減退時清除減少，并可導(dǎo)致毒性反應(yīng)的發(fā)生，肝功能減退患者應(yīng)避免使用此類藥物。藥物經(jīng)肝、腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯，嚴(yán)重肝病患者，尤其肝、腎功能同時減退的患者在使用此類藥物時需減量應(yīng)用。五、討論題1.討論抗菌藥物不合理使用的危害及如何促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。答：抗菌藥物不合理使用危害眾多。會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性不斷增加，使后續(xù)感染治療難度加大；引發(fā)藥物不良反應(yīng)，如過敏、肝腎功能損害等；還會增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。促進(jìn)合理使用可從多方面著手。醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，依據(jù)指征規(guī)范用藥；醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全抗菌藥物管理制度，加強(qiáng)監(jiān)管；開展科普宣傳，提高患者對合理用藥的認(rèn)知，糾正濫用觀念。2.結(jié)合實際案例，討論如何根據(jù)患者情況選擇合適的抗菌藥物。答：例如，一位患有社區(qū)獲得性肺炎的老年患者，有高血壓病史。首先要考慮病原菌，社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌有肺炎鏈球菌等。患者為老年人且有基礎(chǔ)疾病，可選擇能覆蓋常見病原菌且安全性較好的藥物。如β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類，像頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素。要考慮藥物與基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用，避免不良反應(yīng)。綜合評估患者肝腎功能、過敏史等情況，確保所選抗菌藥物既有效又安全。3.討論抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用的規(guī)范及重要性。答：圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范包括：清潔手術(shù)通常不預(yù)防用藥，僅在特定情況如手術(shù)范圍大等可預(yù)防用藥；清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)需預(yù)防用藥。要選擇合適的藥物品種、給藥時機(jī)，一般在術(shù)前0.5-2小時給藥。規(guī)范用藥的重要性在于可有效降低手術(shù)切口感染等術(shù)后感染的發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，減少患者痛苦和住院時間，降低醫(yī)療成本，保障患者的手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。4.討論抗菌藥物分級管理的意義及實施要點。答：抗菌藥物分級管理意義重大?？捎行Э刂瓶咕?/p>