乳腺護理學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種激素對乳腺發(fā)育起主要作用？A.雄激素B.雌激素C.甲狀腺素D.腎上腺素答案：B解析：雌激素能促進乳腺導(dǎo)管的增生和延長，是乳腺發(fā)育的重要激素。雄激素主要影響男性性征發(fā)育；甲狀腺素主要調(diào)節(jié)新陳代謝；腎上腺素主要參與應(yīng)激反應(yīng)。舉一反三：在女性生理周期中，雌激素水平的變化會導(dǎo)致乳腺出現(xiàn)相應(yīng)變化，如經(jīng)前期乳腺脹痛就與雌激素水平升高有關(guān)。2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝C.骨D.腋窩淋巴結(jié)答案：D解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。肺、肝、骨也是乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位，但不是最常見的。舉一反三：了解轉(zhuǎn)移部位對于乳腺癌的分期和治療方案制定很關(guān)鍵，比如腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況會影響手術(shù)方式的選擇。3.乳頭溢液為血性時，最可能的疾病是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴張癥答案：C解析：乳頭血性溢液是乳腺癌的重要臨床表現(xiàn)之一，但也可見于其他疾病如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。乳腺纖維瘤多表現(xiàn)為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊；乳腺導(dǎo)管擴張癥溢液性質(zhì)多樣，但血性溢液時乳腺癌的可能性相對較大。舉一反三：對于乳頭溢液的患者，需要進一步檢查如乳腺超聲、乳腺導(dǎo)管造影等以明確病因。4.乳腺手術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的關(guān)鍵措施是A.應(yīng)用抗生素B.保持引流通暢C.局部熱敷D.半臥位答案：B解析：保持引流通暢可以有效防止皮瓣下積液、積血，減少皮瓣與胸壁之間的間隙，有利于皮瓣的血運和愈合，是預(yù)防皮瓣壞死的關(guān)鍵。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染；局部熱敷在術(shù)后早期不適合，可能加重出血；半臥位有利于呼吸和引流，但不是預(yù)防皮瓣壞死的關(guān)鍵措施。舉一反三：引流管護理在乳腺手術(shù)后非常重要，要注意觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)等。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于乳腺良性疾病的有A.乳腺纖維瘤B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生病D.炎性乳腺癌E.乳腺導(dǎo)管擴張癥答案：ABCE解析：乳腺纖維瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管擴張癥都屬于良性疾病。炎性乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌，屬于惡性疾病。舉一反三：對于乳腺良性疾病和惡性疾病的鑒別，除了臨床表現(xiàn)，還需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理檢查。2.乳腺癌的高危因素包括A.月經(jīng)初潮早B.絕經(jīng)晚C.未婚未育D.家族中有乳腺癌患者E.長期高脂肪飲食答案：ABCDE解析：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚使乳腺組織暴露于雌激素的時間延長；未婚未育、未哺乳等導(dǎo)致乳腺缺乏相應(yīng)生理調(diào)節(jié)；家族中有乳腺癌患者說明有遺傳傾向；長期高脂肪飲食會影響體內(nèi)激素水平，這些都是乳腺癌的高危因素。舉一反三：對于有高危因素的女性，應(yīng)加強乳腺篩查，如定期進行乳腺超聲、乳腺鉬靶等檢查。3.乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)包括A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭溢液D.乳房皮膚橘皮樣改變E.乳頭凹陷答案：ABC解析：乳房脹痛和腫塊是乳腺囊性增生病的主要癥狀，部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液。乳房皮膚橘皮樣改變和乳頭凹陷多見于乳腺癌。舉一反三：乳腺囊性增生病癥狀會隨月經(jīng)周期變化，可通過調(diào)整生活方式和藥物治療緩解癥狀。4.乳腺手術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.皮瓣下積液B.皮瓣壞死C.患側(cè)上肢水腫D.氣胸E.感染答案：ABCDE解析：皮瓣下積液、皮瓣壞死是由于皮瓣血運和引流問題導(dǎo)致；患側(cè)上肢水腫與淋巴回流受阻有關(guān)；手術(shù)過程中可能損傷胸膜導(dǎo)致氣胸；術(shù)后有感染的風(fēng)險。舉一反三：針對這些并發(fā)癥，術(shù)后需要密切觀察病情，采取相應(yīng)護理措施預(yù)防和處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.乳腺纖維瘤好發(fā)于中年女性。答案：錯誤解析：乳腺纖維瘤好發(fā)于青年女性，尤其是20-25歲。中年女性更易患乳腺囊性增生病、乳腺癌等疾病。舉一反三：不同年齡段女性易患的乳腺疾病不同，這與女性不同時期的生理特點有關(guān)。2.乳腺癌患者術(shù)后都需要進行化療。答案：錯誤解析：乳腺癌患者是否需要化療取決于多種因素，如腫瘤分期、病理類型、激素受體情況等。早期、低?；颊呖赡懿恍枰?，而中晚期、高危患者常需要化療。舉一反三：化療是乳腺癌綜合治療的重要手段之一，但要根據(jù)個體化情況制定治療方案。3.乳腺自我檢查最好在月經(jīng)周期的第7-10天進行。答案：正確解析：月經(jīng)周期的第7-10天，體內(nèi)激素水平相對穩(wěn)定，乳腺組織相對松軟，此時進行自我檢查能更準確地發(fā)現(xiàn)異常。舉一反三：定期進行乳腺自我檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的重要方法，女性應(yīng)掌握正確的自我檢查方法。4.乳腺導(dǎo)管擴張癥不需要特殊治療。答案：錯誤解析：乳腺導(dǎo)管擴張癥癥狀較輕時可采取保守治療，如定期復(fù)查、藥物對癥治療等；癥狀嚴重或出現(xiàn)并發(fā)癥時，如形成膿腫等，則需要手術(shù)治療。舉一反三：對于乳腺疾病的治療，要根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方法。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項。答案：-功能鍛煉方法：-術(shù)后1-2天：進行握拳、屈腕活動，以促進血液循環(huán)，減輕腫脹。-術(shù)后3-4天：開始練習(xí)屈肘動作，可逐漸增加活動幅度。-術(shù)后5-7天：練習(xí)患側(cè)上肢內(nèi)收、前屈，可用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)上肢進行摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的動作。-術(shù)后1-2周：練習(xí)抬高患側(cè)上肢，做手指爬墻運動，逐漸增加高度；也可進行梳頭動作，以鍛煉患側(cè)上肢的外展、上舉功能。-注意事項：-功能鍛煉應(yīng)循序漸進，避免過度勞累和劇烈運動，防止影響傷口愈合。-鍛煉過程中若出現(xiàn)傷口疼痛、滲血等異常情況，應(yīng)立即停止，并告知醫(yī)生。-鼓勵患者積極主動進行功能鍛煉，家屬應(yīng)給予支持和協(xié)助。解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉對于恢復(fù)上肢功能、預(yù)防上肢水腫等并發(fā)癥非常重要。不同階段的鍛煉方法是根據(jù)傷口愈合情況和上肢功能恢復(fù)需求制定的。注意事項是為了確保鍛煉安全有效。舉一反三：功能鍛煉應(yīng)持續(xù)進行，部分患者可能需要在出院后長期堅持，以最大程度恢復(fù)上肢功能。2.簡述乳腺囊性增生病的護理要點。答案：-病情觀察：觀察乳房脹痛和腫塊的變化，如疼痛程度、發(fā)作頻率、腫塊大小和質(zhì)地等，記錄癥狀與月經(jīng)周期的關(guān)系。-心理護理：向患者解釋疾病的良性本質(zhì)，緩解其焦慮、緊張情緒。因乳房脹痛等癥狀可能影響患者心理狀態(tài)，鼓勵患者表達感受，給予心理支持。-飲食護理：指導(dǎo)患者低脂、高纖維飲食，減少刺激性食物攝入，如咖啡、巧克力等，保持飲食均衡。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如逍遙散等，告知患者藥物的用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察用藥效果。-健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定期進行乳房自我檢查，學(xué)會正確的檢查方法；建議患者保持心情舒暢，規(guī)律作息，適當(dāng)運動。解析：乳腺囊性增生病的護理需要綜合考慮病情、心理、飲食等多方面因素。病情觀察有助于了解疾病進展；心理護理能改善患者心理狀態(tài)；飲食和用藥護理是配合治療的重要措施；健康指導(dǎo)能提高患者自我保健意識。舉一反三：對于此類慢性乳腺疾病患者，持續(xù)的健康指導(dǎo)和隨訪非常重要，以確?；颊卟∏榉€(wěn)定。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何對社區(qū)女性進行乳腺疾病的預(yù)防保健教育。答案：-開展健康講座：組織社區(qū)女性參加乳腺疾病預(yù)防保健知識講座，邀請專業(yè)的醫(yī)護人員講解乳腺的生理結(jié)構(gòu)、常見乳腺疾?。ㄈ缛橄倮w維瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等）的病因、癥狀、預(yù)防方法等。通過圖文并茂、通俗易懂的方式，讓社區(qū)女性對乳腺疾病有更深入的了解。例如，講解乳腺癌的高危因素，包括遺傳因素、生活方式等，使女性了解如何通過調(diào)整生活方式降低患病風(fēng)險。-發(fā)放宣傳資料：制作并發(fā)放精美的宣傳手冊、海報等資料，內(nèi)容涵蓋乳腺自我檢查的方法（如視診：觀察乳房外觀，包括乳頭、乳暈、皮膚等有無異常；觸診：用指腹輕柔觸摸乳房各象限，檢查有無腫塊等）、不同年齡段的乳腺篩查建議（如20-39歲女性每1-3年進行一次臨床乳腺檢查，40歲以上女性每年進行一次乳腺鉬靶檢查等）、健康的生活方式（如保持均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、規(guī)律作息等）對乳腺健康的重要性等。宣傳資料應(yīng)采用圖文結(jié)合的方式，方便社區(qū)女性閱讀和理解。-設(shè)立咨詢點：在社區(qū)內(nèi)設(shè)立乳腺疾病咨詢點，定期安排醫(yī)護人員值班，為社區(qū)女性提供面對面的咨詢服務(wù)。解答她們關(guān)于乳腺健康的疑問，如乳房出現(xiàn)疼痛、腫塊等異常情況時應(yīng)如何處理，指導(dǎo)她們正確選擇適合自己的乳腺篩查方法。同時，為有需要的女性進行初步的乳腺檢查，如觸診等，發(fā)現(xiàn)問題及時建議進一步檢查。-組織互動活動：舉辦乳腺健康知識競賽、乳腺自我檢查操作比賽等互動活動，提高社區(qū)女性參與的積極性。在活動過程中，不僅能加深她們對乳腺疾病預(yù)防保健知識的記憶和理解，還能增強她們的自我保健意識和能力。例如，在乳腺自我檢查操作比賽中，讓參與者現(xiàn)場演示自我檢查過程，醫(yī)護人員進行點評和指導(dǎo)，使更多女性掌握正確的檢查方法。-個性化教育：針對不同年齡段、不同健康狀況的女性進行個性化教育。對于年輕女性，重點強調(diào)保持健康生活方式對預(yù)防乳腺疾病的重要性，如避免長期熬夜、減少高脂肪食物攝入等；對于中年女性，除了生活方式指導(dǎo)外，還應(yīng)加強乳腺篩查的宣傳，提醒她們定期進行檢查；對于有乳腺疾病家族史的女性，提供更詳細的遺傳咨詢和針對性的預(yù)防建議，如推薦進行基因檢測等。解析：對社區(qū)女性