護(hù)理員證考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.幫助臥床老人修剪指甲時(shí)，應(yīng)將老人的手指（）。A.伸直B.彎曲C.自然放置D.隨意擺放答案：A。答案解析：幫助臥床老人修剪指甲時(shí)，將老人手指伸直，便于操作，能更準(zhǔn)確安全地修剪指甲，避免剪傷老人。舉一反三：在為老人進(jìn)行其他手部護(hù)理操作，如清潔、涂護(hù)手霜等時(shí)，也需根據(jù)操作要求擺放合適的手部姿勢(shì)，以達(dá)到最佳護(hù)理效果。2.老人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)至（）。A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：B。答案解析：老人皮膚感覺(jué)相對(duì)遲鈍，對(duì)溫度耐受性降低，熱水袋水溫50-60℃較為適宜，既能起到保暖作用，又可防止?fàn)C傷。舉一反三：不同人群使用熱水袋水溫要求不同，如嬰幼兒水溫應(yīng)在40-50℃，昏迷、感覺(jué)障礙等特殊人群水溫也需嚴(yán)格控制在50℃以內(nèi)。3.為老人測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)測(cè)量（）。A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：D。答案解析：測(cè)量脈搏時(shí)，一般需測(cè)量60秒，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，能更真實(shí)反映老人的心率情況。舉一反三：測(cè)量呼吸時(shí)，通常也需觀察60秒，不過(guò)有時(shí)為了不引起老人注意，可在測(cè)量脈搏后手不離開(kāi)，接著觀察呼吸情況。4.老年人進(jìn)餐時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）巡視，觀察老人進(jìn)食情況。A.定時(shí)B.不定時(shí)C.全程D.偶爾答案：C。答案解析：全程巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人在進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，如噎食、嗆咳等，并及時(shí)采取措施處理，保障老人進(jìn)食安全。舉一反三：在老人進(jìn)行其他活動(dòng)，如洗澡、如廁等，護(hù)理員也需根據(jù)情況適時(shí)巡視，保障老人安全。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題的有（）。A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.健忘答案：ABC。答案解析：孤獨(dú)感、焦慮、抑郁是老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題。孤獨(dú)感可能因子女不在身邊、社交減少等產(chǎn)生；焦慮可能源于對(duì)健康、生活等方面的擔(dān)憂；抑郁可能由于身體疾病、生活變故等誘發(fā)。健忘更多屬于生理方面的認(rèn)知改變，并非單純心理問(wèn)題。舉一反三：針對(duì)這些心理問(wèn)題，護(hù)理員可鼓勵(lì)老人參加社交活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式進(jìn)行心理調(diào)適。2.預(yù)防老人跌倒的措施包括（）。A.保持地面干燥B.給老人穿合腳的鞋子C.房間光線充足D.減少老人活動(dòng)答案：ABC。答案解析：保持地面干燥可防止老人滑倒；合腳的鞋子能保證老人行走時(shí)的穩(wěn)定性；房間光線充足可讓老人看清道路，減少因視線不清而跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。減少老人活動(dòng)不利于老人身體健康和功能維持，并非預(yù)防跌倒的正確措施。舉一反三：還可在老人房間和衛(wèi)生間安裝扶手等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒。3.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理的目的有（）。A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜情況答案：ABCD。答案解析：保持口腔清潔能清除食物殘?jiān)图?xì)菌；預(yù)防口腔感染，特別是對(duì)于抵抗力較弱的老人尤為重要；清潔舒適的口腔環(huán)境可促進(jìn)食欲；在口腔護(hù)理過(guò)程中能直接觀察口腔黏膜情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。舉一反三：不同口腔狀況的老人，可能需要選擇不同的口腔護(hù)理液。4.以下哪些食物適合老年人食用（）。A.蔬菜B.水果C.油炸食品D.粗糧答案：ABD。答案解析：蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；水果含有多種營(yíng)養(yǎng)成分，能為老人提供必要的營(yíng)養(yǎng)；粗糧有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。油炸食品油脂含量高，不易消化，且可能含有有害物質(zhì)，不適合老年人多吃。舉一反三：老年人飲食應(yīng)遵循清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，合理搭配各類食物。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為老人翻身時(shí)，動(dòng)作要輕柔、協(xié)調(diào)，不可拖拉。（）答案：√。答案解析：輕柔、協(xié)調(diào)的動(dòng)作且不拖拉老人，可避免因動(dòng)作粗暴造成老人皮膚損傷，特別是對(duì)長(zhǎng)期臥床、皮膚較脆弱的老人更為重要。舉一反三：在幫助老人進(jìn)行其他轉(zhuǎn)移、活動(dòng)操作時(shí)，也需注意動(dòng)作規(guī)范，保護(hù)老人皮膚。2.老年人睡眠時(shí)，房間溫度保持在22-24℃較為適宜。（）答案：√。答案解析：22-24℃的房間溫度能讓老人感覺(jué)舒適，有助于提高睡眠質(zhì)量，符合老年人身體對(duì)溫度的需求。舉一反三：不同季節(jié)可根據(jù)實(shí)際情況微調(diào)房間溫度，夏季可稍高一些，冬季可稍低一些，但都要保證在適宜范圍內(nèi)。3.給老人喂藥時(shí)，可將多種藥物混合在一起喂服。（）答案：×。答案解析：多種藥物混合可能發(fā)生藥物相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)按照醫(yī)囑分別喂服。舉一反三：喂藥前需仔細(xì)核對(duì)藥物名稱、劑量、服用方法等，確保用藥安全。4.老人出現(xiàn)噎食時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：×。答案解析：老人噎食時(shí)，應(yīng)首先采用海姆立克急救法等解除氣道梗阻，只有在確認(rèn)老人心跳呼吸驟停時(shí)才進(jìn)行心肺復(fù)蘇。舉一反三：掌握不同急救情況的處理方法很關(guān)鍵，如燙傷、骨折等，要根據(jù)具體情況采取正確措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：-準(zhǔn)備用物：干凈的床單、被套等。-向老人解釋操作目的，以取得配合。-移開(kāi)床旁桌、椅，便于操作。-松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，背向護(hù)理員，將臟床單向上卷至老人身下。-清掃床褥上的渣屑，鋪上清潔床單的半邊，將其平整后塞于床墊下。-協(xié)助老人翻身至鋪好床單的一側(cè)，面向護(hù)理員，將臟床單從老人身下抽出，扔入污衣袋。-拉平清潔床單，將另一邊平整后塞于床墊下。-更換被套等其他床上用品，整理好床單位，移回床旁桌、椅。-向老人交代注意事項(xiàng)，整理用物。解析：操作過(guò)程中要注意老人的安全和舒適，動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度翻動(dòng)老人。舉一反三：在進(jìn)行其他床上護(hù)理操作，如更換枕套、整理床鋪等，也需遵循類似的原則和操作順序。2.簡(jiǎn)述預(yù)防老年人壓瘡的措施。答案：-定期翻身：每2小時(shí)為老人翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓。-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理老人的汗液、尿液等，每日為老人清潔皮膚，特別是易出汗部位和骨隆突處。-選擇合適的床墊和體位：使用柔軟、透氣性好的床墊，如氣墊床；根據(jù)老人情況調(diào)整體位，避免局部壓力過(guò)高。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證老人攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-觀察皮膚情況：每天檢查老人皮膚，尤其是受壓部位，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等情況及時(shí)處理。解析：壓瘡預(yù)防是護(hù)理老年人的重要工作，多方面措施綜合實(shí)施才能有效降低壓瘡發(fā)生率。舉一反三：一旦發(fā)生壓瘡，要根據(jù)壓瘡的不同分期采取相應(yīng)的護(hù)理措施，促進(jìn)傷口愈合。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理失智老人時(shí)，如何提高他們的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)？答案：在護(hù)理失智老人時(shí)，提高他們的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)可從以下多方面入手：-生活照顧方面：-個(gè)性化飲食：了解老人的飲食喜好和吞咽情況，提供營(yíng)養(yǎng)豐富且符合口味的食物。對(duì)于有吞咽困難的老人，調(diào)整食物質(zhì)地，確保進(jìn)食安全和滿足營(yíng)養(yǎng)需求。例如，有的老人喜歡吃甜食，在合理范圍內(nèi)可適當(dāng)準(zhǔn)備一些松軟的甜點(diǎn)心。-舒適的居住環(huán)境：保持房間整潔、安靜、光線充足且溫度適宜。根據(jù)老人的習(xí)慣布置房間，擺放熟悉的物品，讓老人有熟悉感和安全感。比如，將老人年輕時(shí)的照片掛在房間顯眼位置。-規(guī)律作息：制定規(guī)律的作息時(shí)間表，包括起床、洗漱、用餐、活動(dòng)、休息等時(shí)間，幫助老人建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏，這有助于他們身體機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高生活舒適度。-心理關(guān)懷方面：-耐心溝通：失智老人可能存在語(yǔ)言表達(dá)和理解障礙，護(hù)理員要保持耐心，用簡(jiǎn)單、清晰的語(yǔ)言和溫和的語(yǔ)氣與老人交流。多傾聽(tīng)老人的想法和感受，即使表達(dá)不清晰，也要給予回應(yīng)，讓老人感受到被尊重。例如，老人反復(fù)說(shuō)一件事時(shí)，不要打斷，耐心傾聽(tīng)并給予肯定的回應(yīng)。-情感陪伴：經(jīng)常陪伴老人，通過(guò)聊天、散步、擁抱等方式給予情感支持。了解老人的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)他們參與喜歡的活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、畫畫等，豐富精神生活，提升幸福感。比如，老人喜歡聽(tīng)?wèi)蚯刹シ沤?jīng)典戲曲曲目陪老人一起欣賞。-鼓勵(lì)社交：創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓老人與家人、朋友或其他老人交流互動(dòng)。組織小型社交活動(dòng)，如老人之間的茶話會(huì)等，讓老人感受到自己仍然是社會(huì)的一部分，增強(qiáng)社交能力和自我認(rèn)同感。-安全保障方面：-環(huán)境安全改造：在老人居住的房間和活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行安全改造，如安裝扶手、防滑墊，去除尖銳物品和障礙物等，減少老人跌倒、碰撞等意外事故的發(fā)生。例如，在衛(wèi)生間安裝扶手，地面鋪設(shè)防滑墊。-佩戴標(biāo)識(shí)：為老人佩戴寫有姓名、家庭住址、聯(lián)系人電話等信息的標(biāo)識(shí)牌或手環(huán)，以防老人走失。同時(shí)，告知周邊鄰居和社區(qū)工作人員老人的情況，以便在老人走失時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助。-促進(jìn)認(rèn)知功能方面：-認(rèn)知訓(xùn)練：根據(jù)老人的認(rèn)知水平，進(jìn)行簡(jiǎn)單的認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)，如拼圖、記憶游戲、數(shù)字練習(xí)等，延緩認(rèn)知功能衰退。例如，從簡(jiǎn)單的幾塊拼圖開(kāi)始，逐漸增加難度。-回憶療法：通過(guò)與老人一起翻看照片、講述過(guò)去的故事等方式，喚起老人的美好回憶，增強(qiáng)自我認(rèn)