2025年中級家庭醫(yī)生專業(yè)實踐技能測試題庫一、單選題（共20題，每題2分）1.家庭醫(yī)生在隨訪高血壓患者時，發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)高于140/90mmHg，未規(guī)律服藥，最適宜的處理措施是A.立即調(diào)整降壓藥種類B.告知患者自行購買降壓藥C.建議患者增加運動量降低血壓D.指導(dǎo)患者立即開始規(guī)律服藥E.建議患者短期住院治療2.65歲糖尿病患者，近期出現(xiàn)體重下降、多飲多尿，血糖波動較大，應(yīng)高度懷疑A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.胰島素抵抗加重E.甲狀腺功能亢進3.患者主訴反復(fù)發(fā)作性胸痛，與體力活動相關(guān)，休息后可緩解，應(yīng)首先考慮A.心絞痛B.肋軟骨炎C.胃食管反流病D.心肌炎E.肺栓塞4.慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期，主要治療措施不包括A.糖皮質(zhì)激素吸入B.抗生素治療C.氧氣吸入D.茶堿類藥物E.立即給予機械通氣5.評估老年人跌倒風(fēng)險時，以下指標中不屬于常用評估內(nèi)容的是A.血壓水平B.視力狀況C.步態(tài)穩(wěn)定性D.藥物使用種類E.社會支持情況6.患者長期服用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)胃痛，首選的胃黏膜保護劑是A.質(zhì)子泵抑制劑B.膠體果膠鉍C.碳酸氫鈉D.氫氧化鋁E.硫糖鋁7.家庭醫(yī)生進行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)患者血清總膽固醇6.5mmol/L，應(yīng)建議A.立即開始高強度運動B.暫不干預(yù)，定期復(fù)查C.立即開始低脂飲食D.考慮藥物治療E.建議戒煙8.孕早期婦女，出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.宮頸息肉C.功能性子宮出血D.子宮肌瘤E.早產(chǎn)先兆9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，以下指標不屬于常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容的是A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍E.血壓10.患者主訴"感覺身體被抽空"，伴有注意力不集中、失眠，持續(xù)3個月，最可能的診斷是A.抑郁癥B.焦慮癥C.肌肉疲勞D.睡眠呼吸暫停E.營養(yǎng)不良11.中年男性，長期飲酒，出現(xiàn)皮膚黃染、肝區(qū)疼痛，肝功能檢查ALT升高，應(yīng)首先考慮A.藥物性肝損傷B.脂肪肝C.慢性病毒性肝炎D.酒精性肝炎E.肝癌12.兒童計劃免疫中，以下疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃的是A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙腦疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗13.患者服用降壓藥后出現(xiàn)干咳，應(yīng)考慮的藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.卡托普利E.呋塞米14.家庭醫(yī)生進行健康咨詢時，針對肥胖兒童，最重要的干預(yù)措施是A.強制節(jié)食B.增加運動量C.使用減肥藥物D.定期心理疏導(dǎo)E.立即進行手術(shù)15.患者主訴"雙手麻木，夜間加重"，伴有肌肉萎縮，應(yīng)高度懷疑A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)卡壓C.多發(fā)性肌炎D.帕金森病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡16.評估老年人認知功能時，常用的簡易篩查工具是A.長春量表B.Mini-MentalStateExaminationC.非語言能力測試D.肌力評估E.生活自理能力量表17.患者長期服用華法林，國際標準化比值(INR)持續(xù)在3.0-4.0，應(yīng)考慮A.增加華法林劑量B.立即停用華法林C.檢查肝功能D.檢查腎功能E.檢查維生素K水平18.兒童急性上呼吸道感染，出現(xiàn)39℃高熱，伴精神萎靡，應(yīng)警惕A.支氣管炎B.中耳炎C.病毒性腦膜炎D.肺炎E.咽喉炎19.患者主訴"口中有金屬味"，伴有惡心、嘔吐，最可能的診斷是A.呃逆B.嘔吐C.味覺障礙D.惡心E.噯氣20.家庭醫(yī)生進行慢性病管理時，以下措施中不屬于患者自我管理支持的是A.提供健康教育資料B.設(shè)定具體目標C.定期隨訪D.強制執(zhí)行E.提供反饋二、多選題（共10題，每題3分）1.高血壓患者合并糖尿病時，治療目標包括A.血壓<130/80mmHgB.血糖控制在7.0mmol/L以下C.蛋白尿<300mg/24hD.LDL-C<1.8mmol/LE.血糖控制在10.0mmol/L以下2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常見的病原體包括A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.銅綠假單胞菌E.真菌3.老年人跌倒風(fēng)險評估中，危險因素包括A.視力下降B.使用多種藥物C.血壓波動D.環(huán)境障礙E.身體虛弱4.糖尿病患者足部護理要點包括A.每天檢查足部B.避免使用刺激性鞋襪C.定期修剪指甲D.使用足部按摩工具E.保持足部干燥5.兒童生長發(fā)育遲緩的可能原因包括A.營養(yǎng)不良B.疾病因素C.激素缺乏D.母親孕期因素E.精神心理問題6.心絞痛的典型臨床表現(xiàn)包括A.胸骨后壓榨性疼痛B.向左肩放射C.休息后可緩解D.伴有惡心、嘔吐E.持續(xù)時間15-30分鐘7.家庭醫(yī)生進行健康體檢時，需要重點詢問病史的內(nèi)容包括A.吸煙飲酒史B.藥物使用史C.家族病史D.近期癥狀變化E.經(jīng)濟狀況8.患者長期服用非甾體抗炎藥，需要監(jiān)測的內(nèi)容包括A.胃腸道癥狀B.肝功能C.腎功能D.血壓E.血常規(guī)9.兒童計劃免疫的常見不良反應(yīng)包括A.局部紅腫B.發(fā)熱C.皮疹D.癲癇發(fā)作E.肝炎10.慢性病患者自我管理支持的有效措施包括A.設(shè)定小目標B.提供反饋C.建立支持網(wǎng)絡(luò)D.強制執(zhí)行E.提供教育資源三、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者男性，68歲，吸煙30年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后氣短，既往有高血壓病史。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細胞比例80%。提問：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要進一步檢查哪些內(nèi)容？（3）初步治療措施包括哪些？2.患者女性，32歲，孕2產(chǎn)1，孕36周，主訴陰道少量流血3天，量少于月經(jīng)量。查體：宮高32cm，胎心率140次/分，胎位LOA，無宮縮。提問：（1）可能的診斷有哪些？（2）需要立即進行哪些檢查？（3）初步處理措施包括哪些？3.患者男性，45歲，肥胖，血壓160/100mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，血脂異常。主訴頭痛、頭暈，近期工作壓力大。提問：（1）初步診斷是什么？（2）需要進一步檢查哪些內(nèi)容？（3）生活方式干預(yù)建議包括哪些？4.患兒男性，5歲，主訴"雙手不自主抖動2個月"，加重1周，伴動作笨拙。查體：四肢肌張力增高，指鼻試驗陽性，輪替試驗困難。提問：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要進一步檢查哪些內(nèi)容？（3）初步治療措施包括哪些？5.患者女性，28歲，教師，主訴"情緒低落、興趣減退3個月"，伴有失眠、食欲下降，近期工作壓力大。查體：精神萎靡，面色蒼白，心率80次/分，血壓110/70mmHg。提問：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要進一步評估哪些內(nèi)容？（3）初步處理措施包括哪些？四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述高血壓患者隨訪的頻率和主要內(nèi)容。2.簡述老年人跌倒的風(fēng)險因素和預(yù)防措施。3.簡述糖尿病患者足部護理的要點。4.簡述兒童計劃免疫的程序和注意事項。5.簡述慢性病患者自我管理的概念和主要內(nèi)容。五、論述題（共1題，10分）試述家庭醫(yī)生在慢性病管理中的作用和實施策略。答案一、單選題答案1.D2.A3.A4.E5.A6.E7.D8.A9.D10.A11.D12.C13.D14.B15.A16.B17.A18.C19.C20.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABCE三、案例分析題答案1.（1）慢性阻塞性肺疾?。?）肺功能檢查、胸部X光片、血氣分析（3）支氣管擴張劑、氧療、必要時抗生素治療2.（1）先兆流產(chǎn)、前置胎盤等（2）B超檢查、血HCG、孕酮水平（3）臥床休息、監(jiān)測陰道流血量、必要時保胎治療3.（1）高血壓、2型糖尿病、血脂異常（2）心臟超聲、腎功能、糖化血紅蛋白（3）低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、控制體重4.（1）帕金森病（2）頭顱MRI、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（3）左旋多巴類藥物、康復(fù)訓(xùn)練5.（1）抑郁癥（2）漢密爾頓抑郁量表評估、精神科會診（3）心理疏導(dǎo)、抗抑郁藥物治療、調(diào)整生活方式四、簡答題答案1.高血壓患者隨訪頻率：初診1個月1次，穩(wěn)定后3-6個月1次。主要內(nèi)容：血壓監(jiān)測、用藥依從性評估、生活方式指導(dǎo)、并發(fā)癥篩查、調(diào)整治療方案。2.老年人跌倒風(fēng)險因素：視力下降、藥物副作用、環(huán)境障礙、肌力減退、平衡功能差等。預(yù)防措施：定期視力檢查、評估用藥、改善環(huán)境、加強鍛煉、健康教育。3.糖尿病患者足部護理要點：每天檢查足部、避免刺激性鞋襪、定期修剪指甲、保持足部干燥、控制血糖、預(yù)防足部感染。4.兒童計劃免疫程序：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。注意事項：按時接種、過敏史評估、觀察不良反應(yīng)。5.慢性病患者自我管理：指患者在學(xué)習(xí)、實踐、反思和評估自身慢性病管理過程中做出的有目的、有組織的行動。主要內(nèi)容：用藥管理、飲食管理、運動管理、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防。五、論述題答案家庭醫(yī)生在慢性病管理中扮演重要角色，其作用和實施策略包括：1.早期篩查和診斷：通過定期健康體檢和健康咨詢，早期發(fā)現(xiàn)慢性