2025年內(nèi)分泌學(xué)臨床診療技術(shù)綜合測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.以上均是2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.下列哪項(xiàng)不是庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.滿月臉B.多血質(zhì)外貌C.向心性肥胖D.低血壓4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀5.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀是（）A.陣發(fā)性高血壓B.持續(xù)性高血壓C.低血壓D.血壓正常6.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.醛固酮D.胰島素7.下列哪項(xiàng)是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖癥8.甲狀腺危象的主要治療措施不包括（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.補(bǔ)充甲狀腺激素9.下列哪種藥物可用于治療庫欣綜合征（）A.螺內(nèi)酯B.氨魯米特C.酚芐明D.美托洛爾10.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高鈣血癥、低磷血癥B.低鈣血癥、高磷血癥C.高鈣血癥、高磷血癥D.低鈣血癥、低磷血癥二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷方法包括（）A.空腹血糖測定B.隨機(jī)血糖測定C.葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖測定D.糖化血紅蛋白測定2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒、乏力B.嗜睡、記憶力減退C.便秘、腹脹D.皮膚干燥、粗糙3.庫欣綜合征的病因有（）A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓、低血鉀B.血醛固酮水平升高C.腎素活性降低D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性5.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法有（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗(yàn)D.胰高血糖素試驗(yàn)三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和分布于各組織器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____和_____。4.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能主要是通過激素來實(shí)現(xiàn)的。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.庫欣綜合征患者的血糖一般正常。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般正常。（）5.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。（）6.糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平越高，說明血糖控制越差。（）7.甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素水平升高。（）8.庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇分泌節(jié)律正常。（）9.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的醛固酮分泌不受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。（）10.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的兒茶酚胺分泌不受交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多食、易饑、消瘦1年，加重伴心悸、多汗1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，體重減輕約5kg，未予重視。1個月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸、多汗，無手抖、突眼等癥狀。既往體健，無家族遺傳病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，皮膚潮濕，雙眼無突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%；甲狀腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L等。2.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見病因。3.答案：D解析：庫欣綜合征表現(xiàn)為高血壓等，而非低血壓。4.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要為高血壓、低血鉀。5.答案：A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤主要癥狀是陣發(fā)性高血壓。6.答案：C解析：醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌，腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，胰島素由胰島分泌。7.答案：C解析：糖尿病腎病是慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是急性并發(fā)癥，低血糖癥不是慢性并發(fā)癥。8.答案：D解析：甲狀腺危象治療不包括補(bǔ)充甲狀腺激素，而是抑制甲狀腺激素合成、釋放等。9.答案：B解析：氨魯米特可用于治療庫欣綜合征，螺內(nèi)酯用于原發(fā)性醛固酮增多癥，酚芐明用于嗜鉻細(xì)胞瘤，美托洛爾用于控制心率等。10.答案：A解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病診斷方法包括空腹血糖、隨機(jī)血糖、葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖及糖化血紅蛋白測定等。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥可有畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退、便秘、腹脹、皮膚干燥粗糙等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：庫欣綜合征病因包括垂體性庫欣病、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位ACTH綜合征等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)有高血壓、低血鉀、血醛固酮水平升高、腎素活性降低、螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性等。5.答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方法有血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定、腎上腺CT或MRI檢查、酚妥拉明試驗(yàn)、胰高血糖素試驗(yàn)等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。2.答案：新陳代謝；生長發(fā)育解析：甲狀腺激素主要促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育。3.答案：飲食控制；運(yùn)動鍛煉；藥物治療；血糖監(jiān)測；糖尿病教育解析：糖尿病治療原則包括這五個方面。4.答案：滿月臉；多血質(zhì)外貌；向心性肥胖；紫紋解析：這是庫欣綜合征典型臨床表現(xiàn)。5.答案：手術(shù)治療解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要治療方法是手術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)功能主要靠激素實(shí)現(xiàn)。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：庫欣綜合征患者血糖可升高。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血壓升高。5.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓可陣發(fā)性或持續(xù)性升高。6.答案：√解析：糖化血紅蛋白越高，血糖控制越差。7.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素水平降低。8.答案：×解析：庫欣綜合征患者皮質(zhì)醇分泌節(jié)律失常。9.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥醛固酮分泌不受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。10.答案：×解析：嗜鉻細(xì)胞瘤兒茶酚胺分泌受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②隨機(jī)血糖≥11.1