2025年外科手術(shù)護(hù)理技巧考察模擬考試答案及解析一、單項選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.手術(shù)中，器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械B.傳遞手術(shù)器械C.配合醫(yī)生完成手術(shù)D.觀察病情變化3.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位4.手術(shù)后，患者早期活動的主要目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕疼痛5.外科手術(shù)患者最常見的營養(yǎng)問題是（）A.蛋白質(zhì)缺乏B.維生素缺乏C.微量元素缺乏D.能量缺乏6.下列哪種引流管適用于胸腔閉式引流（）A.乳膠引流管B.硅膠引流管C.煙卷引流管D.雙腔引流管7.手術(shù)切口感染的最主要原因是（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者抵抗力低下C.切口內(nèi)有血腫D.未使用抗生素8.手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.胃腸道功能紊亂C.顱內(nèi)壓增高D.低血鉀9.下列哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)（）A.患者年齡較大B.患者有高血壓病史C.患者有糖尿病病史D.患者處于月經(jīng)期10.手術(shù)中，若手套破損，應(yīng)（）A.立即更換手套B.用碘伏消毒后繼續(xù)使用C.用膠布粘貼后繼續(xù)使用D.無需處理二、多項選題1.手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.藥物過敏試驗2.手術(shù)中，巡回護(hù)士的職責(zé)包括（）A.協(xié)助患者擺放手術(shù)體位B.管理手術(shù)間內(nèi)的物品C.觀察患者病情變化D.傳遞手術(shù)器械E.記錄手術(shù)過程中的各種信息3.手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成4.外科手術(shù)患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺E.口服5.下列哪些措施可以預(yù)防手術(shù)切口感染（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持E.縮短手術(shù)時間三、填空題1.手術(shù)人員手臂消毒常用的方法有_____和_____。2.手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____和_____。3.手術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____來選擇。4.引流管的護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____和_____。5.外科手術(shù)患者的疼痛評估方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前，患者應(yīng)常規(guī)禁食12小時，禁水4小時。（）2.手術(shù)中，器械護(hù)士應(yīng)將手術(shù)器械傳遞給醫(yī)生，而不是遞給巡回護(hù)士。（）3.手術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)康復(fù)。（）4.外科手術(shù)患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（）5.引流管拔除的時間應(yīng)根據(jù)引流物的性質(zhì)和量來決定。（）6.手術(shù)切口感染的主要癥狀是切口紅腫、疼痛、發(fā)熱。（）7.手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）8.手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，應(yīng)立即加快輸液速度。（）9.手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況來調(diào)整。（）10.手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少手部細(xì)菌數(shù)量。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，50歲，因“胃潰瘍穿孔”入院。患者既往有胃潰瘍病史10年，近半年來癥狀加重。入院后，醫(yī)生擬行胃大部切除術(shù)。問題1：請列出該患者手術(shù)前的護(hù)理評估內(nèi)容。問題2：請簡述該患者手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm，以防止手術(shù)切口感染。2.答案：D解析：器械護(hù)士的職責(zé)主要包括準(zhǔn)備手術(shù)器械、傳遞手術(shù)器械、配合醫(yī)生完成手術(shù)等，觀察病情變化是巡回護(hù)士的職責(zé)。3.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位，適用于大多數(shù)腹部手術(shù)。4.答案：D解析：手術(shù)后早期活動的主要目的包括促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，減輕疼痛不是早期活動的主要目的。5.答案：D解析：外科手術(shù)患者由于手術(shù)創(chuàng)傷、禁食等原因，最常見的營養(yǎng)問題是能量缺乏。6.答案：B解析：胸腔閉式引流通常使用硅膠引流管，其質(zhì)地柔軟，對組織刺激性小，不易引起感染。7.答案：A解析：手術(shù)操作不當(dāng)是手術(shù)切口感染的最主要原因，如手術(shù)過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、手術(shù)時間過長等。8.答案：A解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)，其他原因還包括胃腸道功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、低血鉀等。9.答案：D解析：患者處于月經(jīng)期時，由于身體抵抗力下降，手術(shù)風(fēng)險相對增加，因此一般不宜進(jìn)行手術(shù)。10.答案：A解析：手術(shù)中若手套破損，應(yīng)立即更換手套，以防止細(xì)菌污染手術(shù)切口。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、藥物過敏試驗等準(zhǔn)備工作，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。2.答案：ABCE解析：巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助患者擺放手術(shù)體位、管理手術(shù)間內(nèi)的物品、觀察患者病情變化、記錄手術(shù)過程中的各種信息等，傳遞手術(shù)器械是器械護(hù)士的職責(zé)。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)后患者可能出現(xiàn)出血、感染、切口裂開、肺不張、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。4.答案：AB解析：外科手術(shù)患者的營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，鼻飼、造瘺和口服都屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的方式。5.答案：ABCDE解析：預(yù)防手術(shù)切口感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、保持切口清潔干燥、加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持、縮短手術(shù)時間等。三、填空題（答案）1.答案：肥皂水刷手法；碘伏刷手法解析：手術(shù)人員手臂消毒常用的方法有肥皂水刷手法和碘伏刷手法，可有效減少手臂上的細(xì)菌數(shù)量。2.答案：壓迫止血法；結(jié)扎止血法；電凝止血法；縫合止血法解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法、電凝止血法和縫合止血法，應(yīng)根據(jù)出血的部位、性質(zhì)和出血量選擇合適的止血方法。3.答案：手術(shù)部位；麻醉方式；患者病情解析：手術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、麻醉方式和患者病情來選擇，以保證患者的舒適和安全，促進(jìn)康復(fù)。4.答案：妥善固定；保持通暢；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量；防止感染解析：引流管的護(hù)理應(yīng)注意妥善固定、保持通暢、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量、防止感染等，以確保引流的效果和患者的安全。5.答案：視覺模擬評分法；數(shù)字評分法；面部表情評分法解析：外科手術(shù)患者的疼痛評估方法包括視覺模擬評分法、數(shù)字評分法和面部表情評分法等，可根據(jù)患者的年齡、文化程度和病情選擇合適的評估方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前患者常規(guī)禁食12小時，禁水4小時，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：√解析：手術(shù)中器械護(hù)士應(yīng)將手術(shù)器械傳遞給醫(yī)生，而不是遞給巡回護(hù)士，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。3.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動，可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，有利于患者康復(fù)。4.答案：√解析：外科手術(shù)患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)，其符合生理需求，可促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：√解析：引流管拔除的時間應(yīng)根據(jù)引流物的性質(zhì)和量來決定，一般在引流物減少、顏色變淡、患者病情穩(wěn)定后即可拔除。6.答案：√解析：手術(shù)切口感染的主要癥狀是切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)密切觀察切口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染。7.答案：×解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)先查明原因，再給予相應(yīng)的處理，而不是立即給予止吐藥物。8.答案：×解析：手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，應(yīng)先查明原因，再采取相應(yīng)的措施，如加快輸液速度、使用升壓藥物等，而不是盲目加快輸液速度。9.答案：√解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況來調(diào)整，一般先從流食、半流食逐漸過渡到普食。10.答案：√解析：手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少手部細(xì)菌數(shù)量，防止手術(shù)切口感染。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施包括：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理狀態(tài)和需求；②向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，如手術(shù)的目的、方法、過程、注意事項等，讓患者對手術(shù)有充分的了解，減輕患者的恐懼和焦慮；③鼓勵患者表達(dá)自己的情感和擔(dān)憂，給予患者心理支持和安慰，增強(qiáng)患者的信心和勇氣；④介紹成功的手術(shù)案例，讓患者了解手術(shù)的安全性和有效性，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等，緩解患者的緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患者手術(shù)前的護(hù)理評估內(nèi)容包括：①一般情況：患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等；②健康史：患者的既往病史、手術(shù)史、過敏史、家族史等；③身體狀況：患者的生命體征、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚狀況、心肺功能、肝腎功能等；④心理社會狀況：患者的心理狀態(tài)、對手術(shù)的認(rèn)知和態(tài)度、家庭支持系統(tǒng)等。2.答：該患者手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸、體溫等，每30分鐘至1小時測量一次，直至病情穩(wěn)定；②傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免傷口污染，觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時報告醫(yī)生處理；③引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，記錄24小時引流量，如有異常及時報告醫(yī)生處理；④飲食護(hù)理：術(shù)后禁食禁水，待胃腸蠕動恢復(fù)后，可逐