2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護理學(xué)專項護理職業(yè)規(guī)劃試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。）1.搶救危重患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，最可能的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.肺部感染C.呼吸衰竭D.休克2.心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.使用呼吸機時，患者出現(xiàn)呼吸機對抗，護士應(yīng)首先采取的措施是A.增加呼吸機參數(shù)B.檢查氣管插管是否通暢C.給予鎮(zhèn)靜劑D.減少呼吸機參數(shù)4.危重患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，最常見的并發(fā)癥是A.胃潴留B.腸梗阻C.胰腺炎D.肺部感染5.危重患者進行動脈血氣分析時，pH值低于7.35，提示A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒6.危重患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的并發(fā)癥是A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.過敏反應(yīng)7.危重患者進行氣管切開術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，聽診呼吸音減弱，最可能的并發(fā)癥是A.氣管套管堵塞B.氣胸C.肺炎D.呼吸肌疲勞8.危重患者進行機械通氣時，出現(xiàn)高碳酸血癥，最可能的原因是A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.氣道阻塞C.呼吸肌疲勞D.氣胸9.危重患者進行心肺復(fù)蘇時，除顫成功后，應(yīng)首先進行A.心電監(jiān)護B.給予腎上腺素C.清理呼吸道D.建立靜脈通路10.危重患者進行持續(xù)床旁血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.靜脈通路不暢D.透析液溫度過低11.危重患者進行氣管插管時，出現(xiàn)喉頭水腫，最可能的并發(fā)癥是A.呼吸困難B.喉痙攣C.低氧血癥D.心律失常12.危重患者進行機械通氣時，出現(xiàn)低氧血癥，最可能的原因是A.氧流量不足B.氣道阻塞C.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.肺部感染13.危重患者進行腸外營養(yǎng)時，最常見的并發(fā)癥是A.膽汁淤積B.肝功能損害C.感染D.肺部感染14.危重患者進行心肺復(fù)蘇時，出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)首先進行A.除顫B.給予腎上腺素C.心電監(jiān)護D.清理呼吸道15.危重患者進行氣管切開術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，聽診呼吸音減弱，最可能的并發(fā)癥是A.氣管套管堵塞B.氣胸C.肺炎D.呼吸肌疲勞16.危重患者進行機械通氣時，出現(xiàn)高碳酸血癥，最可能的原因是A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.氣道阻塞C.呼吸肌疲勞D.氣胸17.危重患者進行心肺復(fù)蘇時，除顫成功后，應(yīng)首先進行A.心電監(jiān)護B.給予腎上腺素C.清理呼吸道D.建立靜脈通路18.危重患者進行持續(xù)床旁血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.靜脈通路不暢D.透析液溫度過低19.危重患者進行氣管插管時，出現(xiàn)喉頭水腫，最可能的并發(fā)癥是A.呼吸困難B.喉痙攣C.低氧血癥D.心律失常20.危重患者進行機械通氣時，出現(xiàn)低氧血癥，最可能的原因是A.氧流量不足B.氣道阻塞C.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.肺部感染二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個選項中，有多項符合題目要求。請將其全部選出，并在答題卡上將相應(yīng)字母涂黑。多選、少選或錯選均不得分。）1.危重患者進行心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度為5-6厘米D.按壓與通氣比例為15:2E.通氣時用口對口吹氣2.危重患者進行機械通氣時，常見的并發(fā)癥包括A.呼吸機對抗B.呼吸性酸中毒C.肺不張D.呼吸性堿中毒E.氣道阻塞3.危重患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，正確的操作包括A.先建立靜脈通路B.從少量、低濃度開始C.逐漸增加濃度和量D.密切觀察患者反應(yīng)E.每日記錄出入量4.危重患者進行腸外營養(yǎng)時，正確的操作包括A.選擇合適的靜脈通路B.每日監(jiān)測血糖C.定期監(jiān)測電解質(zhì)D.注意預(yù)防感染E.每日記錄出入量5.危重患者進行氣管切開術(shù)后，正確的護理措施包括A.保持氣管套管通暢B.定期更換消毒氣管套管C.注意預(yù)防感染D.密切觀察患者呼吸情況E.每日記錄出入量6.危重患者進行機械通氣時，影響氧合的因素包括A.氧流量不足B.氣道阻塞C.肺部感染D.呼吸肌疲勞E.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)7.危重患者進行心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度為5-6厘米D.按壓與通氣比例為15:2E.通氣時用口對口吹氣8.危重患者進行持續(xù)床旁血液透析時，常見的并發(fā)癥包括A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.靜脈通路不暢D.透析液溫度過低E.肌肉痙攣9.危重患者進行氣管插管時，正確的操作包括A.選擇合適的氣管插管型號B.注意固定氣管插管C.保持呼吸道通暢D.定期監(jiān)測血氧飽和度E.每日記錄出入量10.危重患者進行機械通氣時，影響通氣的重要因素包括A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.氣道阻塞C.呼吸肌疲勞D.肺部感染E.患者病情變化三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的請?zhí)睢啊獭保e誤的請?zhí)睢啊痢?。?.心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)是意識喪失和大動脈搏動消失。2.使用呼吸機時，患者出現(xiàn)人機對抗，護士應(yīng)首先檢查呼吸機參數(shù)設(shè)置是否正確。3.危重患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)確保喂養(yǎng)管在胃內(nèi)，防止誤吸。4.危重患者進行動脈血氣分析時，pH值正常范圍為7.35-7.45。5.危重患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。6.危重患者進行氣管切開術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，聽診呼吸音減弱，可能是氣管套管堵塞。7.危重患者進行機械通氣時，出現(xiàn)高碳酸血癥，主要原因是二氧化碳排出不足。8.危重患者進行心肺復(fù)蘇時，除顫成功后，應(yīng)立即進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。9.危重患者進行持續(xù)床旁血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即調(diào)整透析液電解質(zhì)濃度。10.危重患者進行氣管插管時，出現(xiàn)喉頭水腫，應(yīng)立即行緊急氣管切開。四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述使用呼吸機時，患者出現(xiàn)人機對抗的常見原因及處理措施。3.簡述危重患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，如何預(yù)防誤吸。4.簡述危重患者進行氣管切開術(shù)后，如何預(yù)防感染。5.簡述危重患者進行機械通氣時，如何判斷患者是否出現(xiàn)呼吸機依賴。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.C.呼吸衰竭解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。心力衰竭通常表現(xiàn)為心悸、氣促、水腫等；肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；休克則表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、皮膚濕冷等。2.B.30:2解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次后，通氣2次。這是目前國際通用的心肺復(fù)蘇指南推薦的比例。3.B.檢查氣管插管是否通暢解析：呼吸機對抗主要原因是患者不適應(yīng)機械通氣，導(dǎo)致呼吸機與患者呼吸不相協(xié)調(diào)。首先應(yīng)檢查氣管插管是否通暢，排除氣道阻塞的可能性。4.A.胃潴留解析：腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃潴留，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣；胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐；肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。5.A.代謝性酸中毒解析：pH值低于7.35提示酸中毒。代謝性酸中毒主要原因是體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或排出減少；代謝性堿中毒主要原因是體內(nèi)堿性物質(zhì)丟失過多或酸性物質(zhì)排出過多；呼吸性酸中毒主要原因是二氧化碳排出不足；呼吸性堿中毒主要原因是二氧化碳排出過多。6.A.靜脈炎解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、膚色改變；感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。7.A.氣管套管堵塞解析：氣管切開術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，聽診呼吸音減弱，最可能是氣管套管堵塞，導(dǎo)致氣道不暢。氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰；呼吸肌疲勞主要表現(xiàn)為呼吸費力、煩躁不安。8.A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)解析：高碳酸血癥主要原因是二氧化碳排出不足。呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，如呼吸頻率過低、潮氣量過小等，會導(dǎo)致二氧化碳潴留。氣道阻塞、呼吸肌疲勞、氣胸也會導(dǎo)致二氧化碳排出不足，但呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)是最常見的原因。9.C.清理呼吸道解析：除顫成功后，應(yīng)首先清理呼吸道，確保氣道通暢，然后進行心電監(jiān)護，觀察心律變化，給予腎上腺素等藥物，并建立靜脈通路，以便后續(xù)治療。心電監(jiān)護是必要的，但不是首要措施；給予腎上腺素是重要的搶救措施，但也不是首要措施。10.B.電解質(zhì)紊亂解析：持續(xù)床旁血液透析時出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥。低血壓、靜脈通路不暢、透析液溫度過低也可能導(dǎo)致肌肉痙攣，但電解質(zhì)紊亂是最常見的原因。11.B.喉痙攣解析：氣管插管時出現(xiàn)喉頭水腫，最可能是喉痙攣，導(dǎo)致氣道阻塞。呼吸困難、低氧血癥、心律失常也可能出現(xiàn)，但喉痙攣是最直接的并發(fā)癥。12.B.氣道阻塞解析：機械通氣時出現(xiàn)低氧血癥，最可能的原因是氣道阻塞，導(dǎo)致氧氣無法進入肺部。氧流量不足、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、肺部感染也會導(dǎo)致低氧血癥，但氣道阻塞是最常見的原因。13.B.肝功能損害解析：腸外營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是肝功能損害，表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高、肝腫大等。膽汁淤積、感染、肺部感染也可能出現(xiàn)，但肝功能損害是最常見的并發(fā)癥。14.A.除顫解析：心臟驟停時出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)首先進行除顫，這是搶救心室顫動的首選措施。給予腎上腺素、心電監(jiān)護、清理呼吸道也是重要的搶救措施，但除顫是最緊急的。15.A.氣管套管堵塞解析：氣管切開術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，聽診呼吸音減弱，最可能是氣管套管堵塞，導(dǎo)致氣道不暢。氣胸、肺炎、呼吸肌疲勞也可能出現(xiàn)，但氣管套管堵塞是最常見的原因。16.A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)解析：機械通氣時出現(xiàn)高碳酸血癥，最可能的原因是呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，如呼吸頻率過低、潮氣量過小等，導(dǎo)致二氧化碳排出不足。氣道阻塞、呼吸肌疲勞、氣胸也會導(dǎo)致二氧化碳排出不足，但呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)是最常見的原因。17.C.清理呼吸道解析：除顫成功后，應(yīng)首先清理呼吸道，確保氣道通暢，然后進行心電監(jiān)護，觀察心律變化，給予腎上腺素等藥物，并建立靜脈通路，以便后續(xù)治療。心電監(jiān)護是必要的，但不是首要措施；給予腎上腺素是重要的搶救措施，但也不是首要措施。18.B.電解質(zhì)紊亂解析：持續(xù)床旁血液透析時出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥。低血壓、靜脈通路不暢、透析液溫度過低也可能導(dǎo)致肌肉痙攣，但電解質(zhì)紊亂是最常見的原因。19.B.喉痙攣解析：氣管插管時出現(xiàn)喉頭水腫，最可能是喉痙攣，導(dǎo)致氣道阻塞。呼吸困難、低氧血癥、心律失常也可能出現(xiàn)，但喉痙攣是最直接的并發(fā)癥。20.B.氣道阻塞解析：機械通氣時出現(xiàn)低氧血癥，最可能的原因是氣道阻塞，導(dǎo)致氧氣無法進入肺部。氧流量不足、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、肺部感染也會導(dǎo)致低氧血癥，但氣道阻塞是最常見的原因。二、多項選擇題答案及解析1.A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度為5-6厘米D.按壓與通氣比例為15:2E.通氣時用口對口吹氣解析：心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括：按壓部位在胸骨下半部；按壓頻率為100-120次/分；按壓深度為5-6厘米；按壓與通氣比例為15:2；通氣時用口對口吹氣或使用簡易呼吸器。所有選項都是正確的。2.A.呼吸機對抗B.呼吸性酸中毒C.肺不張D.呼吸性堿中毒E.氣道阻塞解析：機械通氣時常見的并發(fā)癥包括：呼吸機對抗；呼吸性酸中毒；肺不張；呼吸性堿中毒；氣道阻塞。所有選項都是正確的。3.A.先建立靜脈通路B.從少量、低濃度開始C.逐漸增加濃度和量D.密切觀察患者反應(yīng)E.每日記錄出入量解析：腸內(nèi)營養(yǎng)時，正確的操作包括：先建立靜脈通路；從少量、低濃度開始；逐漸增加濃度和量；密切觀察患者反應(yīng)；每日記錄出入量。所有選項都是正確的。4.A.選擇合適的靜脈通路B.每日監(jiān)測血糖C.定期監(jiān)測電解質(zhì)D.注意預(yù)防感染E.每日記錄出入量解析：腸外營養(yǎng)時，正確的操作包括：選擇合適的靜脈通路；每日監(jiān)測血糖；定期監(jiān)測電解質(zhì)；注意預(yù)防感染；每日記錄出入量。所有選項都是正確的。5.A.保持氣管套管通暢B.定期更換消毒氣管套管C.注意預(yù)防感染D.密切觀察患者呼吸情況E.每日記錄出入量解析：氣管切開術(shù)后，正確的護理措施包括：保持氣管套管通暢；定期更換消毒氣管套管；注意預(yù)防感染；密切觀察患者呼吸情況。每日記錄出入量不是氣管切開術(shù)后的必要護理措施，因此不選。6.A.氧流量不足B.氣道阻塞C.肺部感染D.呼吸肌疲勞E.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)解析：機械通氣時影響氧合的因素包括：氧流量不足；氣道阻塞；肺部感染；呼吸肌疲勞；呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。所有選項都是正確的。7.A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度為5-6厘米D.按壓與通氣比例為15:2E.通氣時用口對口吹氣解析：心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括：按壓部位在胸骨下半部；按壓頻率為100-120次/分；按壓深度為5-6厘米；按壓與通氣比例為15:2；通氣時用口對口吹氣。所有選項都是正確的。8.A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.靜脈通路不暢D.透析液溫度過低E.肌肉痙攣解析：持續(xù)床旁血液透析時，常見的并發(fā)癥包括：低血壓；電解質(zhì)紊亂；靜脈通路不暢；透析液溫度過低；肌肉痙攣。所有選項都是正確的。9.A.選擇合適的氣管插管型號B.注意固定氣管插管C.保持呼吸道通暢D.定期監(jiān)測血氧飽和度E.每日記錄出入量解析：氣管插管時，正確的操作包括：選擇合適的氣管插管型號；注意固定氣管插管；保持呼吸道通暢；定期監(jiān)測血氧飽和度。每日記錄出入量不是氣管插管時的必要操作，因此不選。10.A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.氣道阻塞C.呼吸肌疲勞D.肺部感染E.患者病情變化解析：機械通氣時影響通氣的重要因素包括：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；氣道阻塞；呼吸肌疲勞；肺部感染；患者病情變化。所有選項都是正確的。三、判斷題答案及解析1.√解析：心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)是意識喪失和大動脈搏動消失。這是目前國際通用的心臟驟停定義。2.√解析：使用呼吸機時，患者出現(xiàn)人機對抗，護士應(yīng)首先檢查呼吸機參數(shù)設(shè)置是否正確，排除參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)目赡苄浴?.√解析：危重患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)確保喂養(yǎng)管在胃內(nèi)，防止誤吸。這是腸內(nèi)營養(yǎng)的基本原則。4.√解析：危重患者進行動脈血氣分析時，pH值正常范圍為7.35-7.45。這是目前國際通用的酸堿平衡判斷標(biāo)準(zhǔn)。5.√解析：危重患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。這是靜脈炎的典型癥狀。6.√解析：危重患者進行氣管切開術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，聽診呼吸音減弱，可能是氣管套管堵塞，導(dǎo)致氣道不暢。這是氣管套管堵塞的典型癥狀。7.√解析：危重患者進行機械通氣時，出現(xiàn)高碳酸血癥，主要原因是二氧化碳排出不足。這是高碳酸血癥的典型原因。8.√解析：危重患者進行心肺復(fù)蘇時，除顫成功后，應(yīng)立即進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，以維持患者的生命體征。這是心肺復(fù)蘇的基本原則。9.√解析：危重患者進行持續(xù)床旁血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即調(diào)整透析液電解質(zhì)濃度，以糾正電解質(zhì)紊亂。這是持續(xù)床旁血液透析的基本原則。10.√解析：危重患者進行氣管插管時，出現(xiàn)喉頭水腫，應(yīng)立即行緊急氣管切開，以解除氣道阻塞。這是氣管插管時緊急情況的處理措施。四、簡答題答案及解析1.簡述心臟驟停的搶救流程。答案：心臟驟停的搶救流程包括：識別心臟驟停；立即呼叫急救中心；開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇；盡早進行除顫；繼續(xù)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇；根據(jù)患者情況給予進一步的高級生命支持。解析：心臟驟停的搶救流程是一個連續(xù)的過程，需要迅速、準(zhǔn)確地進行。首先，要識別心臟驟停，然后立即呼叫急救中心；開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸；盡早進行除顫，以恢復(fù)患者的正常心律；繼續(xù)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇；根據(jù)患者情況給予進一步的高級生命支持。2.簡述使用呼吸機時，患者出現(xiàn)人機對抗的常見原因及處理措施。答案：使用呼吸機時，患者出現(xiàn)人機對抗的常見原因包括：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；氣道阻塞；患者疼痛；患者不適應(yīng)機械通氣。處理措施包括：調(diào)整呼吸機參數(shù)；清理呼