2025年藥理學(xué)理論筆試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹3.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（）A.直接激動M受體B.直接激動N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進(jìn)乙酰膽堿釋放4.下列屬于β受體阻斷藥的是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.多巴胺5.下列不屬于苯二氮?類藥物作用特點(diǎn)的是（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.麻醉作用D.抗驚厥作用6.下列屬于阿片受體拮抗劑的是（）A.嗎啡B.哌替啶C.納洛酮D.芬太尼7.下列不屬于抗高血壓藥物的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸甘油D.普萘洛爾8.下列屬于抗心律失常藥物的是（）A.利多卡因B.硝苯地平C.卡托普利D.硝酸甘油9.下列屬于調(diào)血脂藥物的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.阿托伐他汀10.下列屬于利尿藥的是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾二、多項(xiàng)選擇題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)2.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維3.下列屬于巴比妥類藥物的是（）A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.司可巴比妥D.硫噴妥鈉4.下列屬于抗心絞痛藥物的是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.維拉帕米5.下列屬于抗心力衰竭藥物的是（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝普鈉三、填空題1.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____、_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。3.巴比妥類藥物根據(jù)作用時間長短可分為_____、_____、_____、_____。4.抗心律失常藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為_____、_____、_____、_____。5.調(diào)血脂藥物主要包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用。（）2.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）3.有機(jī)磷酸酯類中毒時，可先用阿托品，再用碘解磷定。（）4.腎上腺素可用于治療過敏性休克。（）5.苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用。（）6.嗎啡可用于治療支氣管哮喘。（）7.硝苯地平可用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。（）8.利多卡因主要用于治療室性心律失常。（）9.阿托伐他汀可降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。（）10.氫氯噻嗪可引起低血鉀。（）五、簡答題1.簡述藥物的不良反應(yīng)及其特點(diǎn)。六、案例分析題患者，男，65歲，高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓。近日因頭痛、頭暈加重來院就診。查體：血壓180/110mmHg，心率80次/分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L，血鉀3.5mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者應(yīng)如何進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：首關(guān)消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥后藥物可經(jīng)胃腸道吸收，因此可能發(fā)生首關(guān)消除。2.答案：B解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓降低；同時，毛果蕓香堿可激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使遠(yuǎn)物難以清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故視遠(yuǎn)物模糊，視近物清楚，即調(diào)節(jié)痙攣。3.答案：C解析：有機(jī)磷酸酯類可與膽堿酯酶（AChE）牢固結(jié)合，形成難以水解的磷?；疉ChE，使AChE失去水解ACh的能力，導(dǎo)致ACh在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。4.答案：C解析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷β1和β2受體，具有降低心肌耗氧量、減慢心率、抑制心臟收縮力等作用。5.答案：C解析：苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛等作用，但無麻醉作用。6.答案：C解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，對各型阿片受體都有競爭性拮抗作用，可用于解救阿片類藥物中毒。7.答案：C解析：硝酸甘油為抗心絞痛藥物，主要用于治療和預(yù)防心絞痛，也可用于充血性心力衰竭等。8.答案：A解析：利多卡因是一種局部麻醉藥，同時也是一種抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，特別是急性心肌梗死引起的室性心律失常。9.答案：D解析：阿托伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥物，主要通過抑制HMG-CoA還原酶，減少膽固醇的合成，從而降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。10.答案：B解析：氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制NaCl的重吸收，從而產(chǎn)生利尿作用。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。2.答案：ACD解析：膽堿能神經(jīng)包括交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維以及支配汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。3.答案：ABCD解析：巴比妥類藥物根據(jù)作用時間長短可分為長效類（如苯巴比妥）、中效類（如戊巴比妥、異戊巴比妥）、短效類（如司可巴比妥）和超短效類（如硫噴妥鈉）。4.答案：ABCD解析：抗心絞痛藥物主要包括硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯藥（如硝苯地平、維拉帕米）等。5.答案：ABCD解析：抗心力衰竭藥物主要包括正性肌力藥（如地高辛）、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥（如卡托普利）、利尿藥（如氫氯噻嗪）、血管擴(kuò)張藥（如硝普鈉）等。三、填空題1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個環(huán)節(jié)。2.答案：乙酰膽堿、去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：長效類、中效類、短效類、超短效類解析：巴比妥類藥物根據(jù)作用時間長短可分為長效類、中效類、短效類和超短效類。4.答案：Ⅰ類鈉通道阻滯藥、Ⅱ類β受體阻斷藥、Ⅲ類延長動作電位時程藥、Ⅳ類鈣通道阻滯藥解析：抗心律失常藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為Ⅰ類鈉通道阻滯藥、Ⅱ類β受體阻斷藥、Ⅲ類延長動作電位時程藥和Ⅳ類鈣通道阻滯藥。5.答案：他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑解析：調(diào)血脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸類和膽固醇吸收抑制劑等。四、判斷題1.答案：√解析：藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，一般較輕微，停藥后可恢復(fù)。2.答案：√解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，降低眼內(nèi)壓，因此可用于治療青光眼。3.答案：√解析：有機(jī)磷酸酯類中毒時，應(yīng)先用阿托品迅速解除M樣癥狀，然后再用碘解磷定恢復(fù)膽堿酯酶的活性，兩者合用可提高療效。4.答案：√解析：腎上腺素可激動α受體和β受體，收縮血管，升高血壓，擴(kuò)張支氣管，興奮心臟，因此可用于治療過敏性休克。5.答案：√解析：苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用，通過與GABA受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體的結(jié)合，從而增加Cl-通道的開放頻率，使Cl-內(nèi)流增加，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。6.答案：×解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對CO2的敏感性，從而抑制呼吸，加重支氣管哮喘，因此嗎啡禁用于支氣管哮喘患者。7.答案：√解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，可通過阻滯Ca2+內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，從而降低心肌耗氧量，擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時還可擴(kuò)張外周血管，降低血壓，因此可用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。8.答案：√解析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，從而降低自律性，縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期，因此主要用于治療室性心律失常。9.答案：√解析：阿托伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥物，主要通過抑制HMG-CoA還原酶，減少膽固醇的合成，從而降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時還可升高高密度脂蛋白膽固醇水平。10.答案：√解析：氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，可抑制遠(yuǎn)曲小管近端NaCl的重吸收，導(dǎo)致Na+、Cl-和水的排泄增加，同時可促進(jìn)K+的排泄，引起低血鉀。五、簡答題1.答：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，一般較輕微，停藥后可恢復(fù)；毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，可分為急性毒性和慢性毒性；變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，與藥物的劑量無關(guān)，反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，從輕微的皮疹、發(fā)熱到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至死亡；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時