管道護(hù)理示范病房應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于高危管道的是（）A.導(dǎo)尿管B.胃管C.胸腔閉式引流管D.普通輸液管答案：C解析：高危管道是指一旦發(fā)生脫管、堵塞等情況，會(huì)直接危及患者生命或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥的管道。胸腔閉式引流管用于排出胸腔內(nèi)的氣體或液體，維持胸腔內(nèi)壓力平衡，若出現(xiàn)問題會(huì)嚴(yán)重影響呼吸功能，屬于高危管道。導(dǎo)尿管、胃管相對(duì)來說危險(xiǎn)性稍低，普通輸液管主要用于輸液，一般不會(huì)直接危及生命，故答案選C。2.管道標(biāo)識(shí)的顏色中，用于表示高危管道的是（）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：A解析：在管道標(biāo)識(shí)中，紅色通常用于表示高危管道，以引起醫(yī)護(hù)人員的特別關(guān)注。黃色一般表示中危管道，藍(lán)色和綠色可用于其他普通管道標(biāo)識(shí)，所以答案是A。3.胃管插入的長(zhǎng)度一般為（）A.從眉心到劍突的距離B.從鼻尖到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D解析：胃管插入長(zhǎng)度一般為從發(fā)際到劍突的距離，約45-55cm。這樣的長(zhǎng)度能保證胃管末端到達(dá)胃內(nèi)，利于食物或藥物的注入及胃液的抽取，故答案選D。4.胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管應(yīng)浸入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B解析：胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管應(yīng)浸入水中3-4cm，這樣可以保證胸腔內(nèi)的氣體或液體能順利排出，同時(shí)防止外界空氣進(jìn)入胸腔，起到單向閥的作用，所以答案是B。5.導(dǎo)尿管更換的時(shí)間一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，導(dǎo)尿管一般每2周更換一次，以降低泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。頻繁更換可能會(huì)損傷尿道黏膜，而更換時(shí)間過長(zhǎng)則容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，故答案選B。6.下列關(guān)于T管護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.保持T管通暢B.定期更換引流袋C.觀察膽汁的顏色、量和性質(zhì)D.T管一般在術(shù)后1周拔除答案：D解析：T管一般在術(shù)后2周左右，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，膽汁引流量減少、清亮，夾管1-2天無不適，經(jīng)T管造影顯示膽管通暢后，方可考慮拔除。術(shù)后1周拔除時(shí)間過早，膽管可能尚未完全愈合，容易導(dǎo)致膽汁漏等并發(fā)癥，所以答案選D。7.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使滴管內(nèi)液體在重力作用下下降?；颊咧w位置不當(dāng)、壓力過大、輸液速度過快一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降，故答案選A。8.腦室引流管的護(hù)理中，引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B解析：腦室引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。若高度過低，引流過快，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降，引起腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥；若高度過高，則引流不暢，故答案選B。9.氣管切開套管的內(nèi)套管應(yīng)（）A.每天更換1次B.每天更換2-3次C.每周更換1次D.每周更換2次答案：B解析：氣管切開套管的內(nèi)套管容易被痰液等分泌物堵塞，為保持氣道通暢，防止感染，內(nèi)套管應(yīng)每天更換2-3次，所以答案是B。10.下列哪種情況不需要立即更換引流袋（）A.引流袋破損B.引流液量達(dá)到500mlC.引流液有異味D.引流袋被污染答案：B解析：當(dāng)引流袋破損、有異味或被污染時(shí)，為防止感染等并發(fā)癥，需要立即更換引流袋。而引流液量達(dá)到500ml時(shí)，不一定需要立即更換，可根據(jù)具體情況，如引流袋的容量等決定更換時(shí)間，故答案選B。11.鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，接近人體體溫，這樣可以避免過冷或過熱的液體刺激胃腸道，引起患者不適，所以答案是D。12.管道固定的原則不包括（）A.牢固B.美觀C.不妨礙患者活動(dòng)D.便于觀察和護(hù)理答案：B解析：管道固定的原則包括牢固，防止管道脫落；不妨礙患者活動(dòng)，以提高患者的舒適度和保證治療的順利進(jìn)行；便于觀察和護(hù)理，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道的異常情況。美觀并不是管道固定的主要原則，故答案選B。13.對(duì)于氣管插管患者，氣囊壓力應(yīng)保持在（）A.15-20cmH?OB.20-25cmH?OC.25-30cmH?OD.30-35cmH?O答案：B解析：氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)保持在20-25cmH?O，既能保證氣道密封，防止漏氣和誤吸，又能避免壓力過高導(dǎo)致氣管黏膜損傷，所以答案是B。14.更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.先夾閉引流管，再更換引流瓶C.更換后檢查引流管是否通暢D.引流瓶?jī)?nèi)注入適量生理鹽水后即可連接引流管答案：D解析：更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，先夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔，更換后檢查引流管是否通暢。引流瓶?jī)?nèi)注入適量生理鹽水后，還需確保長(zhǎng)玻璃管浸入水中3-4cm，形成水封，而不是簡(jiǎn)單連接引流管即可，故答案選D。15.對(duì)于使用中心靜脈導(dǎo)管的患者，封管時(shí)應(yīng)采用（）A.脈沖式封管B.直線式封管C.正壓封管D.負(fù)壓封管答案：C解析：中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，即邊推注封管液邊退針，使封管液充滿整個(gè)管腔，防止血液反流形成血栓堵塞導(dǎo)管。脈沖式封管主要用于沖管，直線式封管和負(fù)壓封管不利于防止血栓形成，故答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.常見的管道類型包括（）A.供給性管道B.排出性管道C.監(jiān)測(cè)性管道D.綜合性管道答案：ABCD解析：常見的管道類型有供給性管道，如輸液管、胃管等，用于輸入液體、營養(yǎng)物質(zhì)等；排出性管道，如導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管等，用于排出體內(nèi)的液體或氣體；監(jiān)測(cè)性管道，如中心靜脈導(dǎo)管可用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等；綜合性管道，如三腔二囊管，既可以壓迫止血，又可以進(jìn)行胃內(nèi)減壓和注藥等，所以答案選ABCD。2.管道護(hù)理的目的包括（）A.保持管道通暢B.防止管道感染C.觀察病情變化D.促進(jìn)患者康復(fù)答案：ABCD解析：管道護(hù)理的目的包括保持管道通暢，確保治療和引流的順利進(jìn)行；防止管道感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生；通過觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)等，觀察病情變化；良好的管道護(hù)理有助于患者身體恢復(fù)，促進(jìn)患者康復(fù)，故答案選ABCD。3.下列關(guān)于胃管護(hù)理的正確做法有（）A.保持胃管固定牢固B.定期更換胃管C.鼻飼前先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D.鼻飼后用少量溫開水沖洗胃管答案：ABCD解析：胃管護(hù)理需要保持胃管固定牢固，防止脫管；定期更換胃管，一般根據(jù)材質(zhì)和患者情況，每周或每月更換；鼻飼前先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，防止誤注；鼻飼后用少量溫開水沖洗胃管，防止食物殘?jiān)氯腹埽源鸢高xABCD。4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流裝置密閉B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D.防止引流管受壓、扭曲答案：ABCD解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流裝置密閉，防止空氣進(jìn)入胸腔；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，以判斷病情變化；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸，促進(jìn)肺復(fù)張；防止引流管受壓、扭曲，保證引流通暢，故答案選ABCD。5.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持會(huì)陰部清潔C.盡早拔除導(dǎo)尿管D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案：ABCD解析：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免細(xì)菌感染；保持會(huì)陰部清潔，減少細(xì)菌滋生；盡早拔除導(dǎo)尿管，縮短留置時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，防止細(xì)菌在管道內(nèi)繁殖，所以答案選ABCD。6.T管引流期間的護(hù)理觀察內(nèi)容有（）A.膽汁的顏色B.膽汁的量C.膽汁的性質(zhì)D.患者有無腹痛、發(fā)熱等癥狀答案：ABCD解析：T管引流期間需要觀察膽汁的顏色、量和性質(zhì)，正常膽汁為金黃色、清亮，若顏色、量或性質(zhì)發(fā)生改變，可能提示病情變化。同時(shí)要觀察患者有無腹痛、發(fā)熱等癥狀，判斷是否有膽管感染等并發(fā)癥，故答案選ABCD。7.輸液過程中常見的故障有（）A.溶液不滴B.茂菲滴管液面過高C.茂菲滴管液面過低D.輸液管內(nèi)有空氣答案：ABCD解析：輸液過程中常見的故障包括溶液不滴，可能是針頭堵塞、壓力過低等原因?qū)е?；茂菲滴管液面過高或過低，可能影響輸液的觀察和控制；輸液管內(nèi)有空氣，可能導(dǎo)致空氣栓塞等嚴(yán)重后果，所以答案選ABCD。8.氣管切開患者的護(hù)理措施包括（）A.保持氣道濕化B.定期更換氣管切開套管C.觀察呼吸情況D.防止套管脫出答案：ABCD解析：氣管切開患者的護(hù)理措施包括保持氣道濕化，防止痰液干結(jié)堵塞氣道；定期更換氣管切開套管，防止感染；觀察呼吸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；防止套管脫出，避免發(fā)生窒息等危險(xiǎn)，故答案選ABCD。9.管道標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.管道名稱B.置管日期C.責(zé)任人D.注意事項(xiàng)答案：ABCD解析：管道標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)包括管道名稱，以便醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確識(shí)別；置管日期，用于判斷管道留置時(shí)間，決定是否需要更換；責(zé)任人，明確護(hù)理責(zé)任；注意事項(xiàng)，提醒醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中需要特別關(guān)注的問題，所以答案選ABCD。10.中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持局部清潔干燥C.定期更換敷料D.觀察有無紅腫、滲血等情況答案：ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；保持局部清潔干燥，避免細(xì)菌滋生；定期更換敷料，一般每周1-2次；觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，故答案選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有管道都需要進(jìn)行標(biāo)識(shí)。（）答案：正確解析：對(duì)所有管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)可以方便醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確識(shí)別管道類型、置管時(shí)間等信息，避免操作失誤，確保護(hù)理安全，所以該說法正確。2.胃管固定時(shí)，膠布應(yīng)直接貼在鼻翼上。（）答案：錯(cuò)誤解析：胃管固定時(shí)，膠布不宜直接貼在鼻翼上，以免損傷皮膚?？上仍诒且硖幫磕ǚ彩苛值缺Ｗo(hù)劑，再用膠布固定，所以該說法錯(cuò)誤。3.胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)的液體可以自行倒掉。（）答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)的液體不能自行倒掉，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，同時(shí)要準(zhǔn)確記錄引流液的量和性質(zhì)，所以該說法錯(cuò)誤。4.導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，可以用注射器用力沖洗。（）答案：錯(cuò)誤解析：導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，不能用注射器用力沖洗，以免損傷尿道黏膜或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。應(yīng)先分析堵塞原因，如為血塊堵塞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用少量生理鹽水緩慢沖洗，所以該說法錯(cuò)誤。5.T管拔除后，應(yīng)觀察患者有無腹痛、發(fā)熱等癥狀。（）答案：正確解析：T管拔除后，可能會(huì)出現(xiàn)膽汁漏等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者腹痛、發(fā)熱等，因此需要密切觀察患者的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，所以該說法正確。6.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即調(diào)整針頭位置。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液過程中溶液不滴，應(yīng)先檢查是否是壓力過低、針頭堵塞、輸液管扭曲等原因，不能盲目調(diào)整針頭位置，以免損傷血管，所以該說法錯(cuò)誤。7.氣管切開患者可以不進(jìn)行氣道濕化。（）答案：錯(cuò)誤解析：氣管切開后，氣道失去了上呼吸道的濕化作用，容易導(dǎo)致痰液干結(jié)，堵塞氣道，因此需要進(jìn)行氣道濕化，所以該說法錯(cuò)誤。8.管道固定越緊越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：管道固定應(yīng)牢固，但不是越緊越好。過緊的固定可能會(huì)影響患者的血液循環(huán)，導(dǎo)致局部組織缺血、壞死，同時(shí)也會(huì)增加患者的不適感，所以該說法錯(cuò)誤。9.中心靜脈導(dǎo)管封管后，不需要夾閉導(dǎo)管。（）答案：錯(cuò)誤解析：中心靜脈導(dǎo)管封管后，需要夾閉導(dǎo)管，防止血液反流，保持管腔通暢，所以該說法錯(cuò)誤。10.鼻飼患者可以隨意抬高床頭。（）答案：錯(cuò)誤解析：鼻飼患者在鼻飼前應(yīng)抬高床頭30°-45°，鼻飼后保持該體位30分鐘-1小時(shí)，以防止食物反流引起誤吸。不能隨意抬高床頭，所以該說法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述管道護(hù)理的一般原則。答案：-保持管道通暢：定時(shí)檢查管道是否扭曲、受壓、堵塞等，及時(shí)采取措施保證管道內(nèi)液體或氣體的正常流動(dòng)。如對(duì)于引流管，要觀察引流液的引出情況；對(duì)于輸液管，要確保液體滴入順暢。-嚴(yán)格無菌操作：在進(jìn)行管道的連接、更換、護(hù)理等操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。例如，更換引流袋、輸液器等要使用無菌物品，操作前后要洗手、戴手套。-妥善固定管道：根據(jù)管道的類型和位置，選擇合適的固定方法，確保管道固定牢固，防止脫管。固定時(shí)要注意不妨礙患者的活動(dòng)，同時(shí)要便于觀察和護(hù)理。-觀察病情變化：密切觀察與管道相關(guān)的各種情況，如引流液的顏色、量、性質(zhì)，患者的癥狀和體征等。通過觀察這些變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的異常，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。-做好記錄：準(zhǔn)確記錄管道的置入時(shí)間、護(hù)理操作情況、引流液的情況等。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以便醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情發(fā)展和治療效果。-健康教育：向患者及其家屬解釋管道的作用、注意事項(xiàng)等，提高他們的認(rèn)識(shí)和配合度。告知患者如何避免管道受壓、扭曲，如有異常情況及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.請(qǐng)闡述氣管插管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案