2025年7月院感培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“兩前三后”原則，以下哪項(xiàng)不屬于“三后”范疇？A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者黏膜、破損皮膚后2.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L3.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每日1次，使用75%乙醇D.每日2次，使用500mg/L含氯消毒液4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物5.進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須達(dá)到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.低水平消毒6.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)B.接觸患者周圍環(huán)境后C.佩戴清潔手套前D.接觸患者前7.新生兒室空氣凈化的首選方式是：A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)循環(huán)風(fēng)消毒C.化學(xué)消毒劑噴霧D.自然通風(fēng)8.手術(shù)器械、腹腔鏡等高度危險(xiǎn)物品的滅菌方法首選：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡9.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗HBs＜10mIU/mL，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)10.關(guān)于隔離病房的管理，以下錯(cuò)誤的是：A.隔離患者應(yīng)單間安置，無條件時(shí)可同病種同室安置B.隔離病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)，注明隔離種類C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房需穿戴防護(hù)用品，離開時(shí)按流程脫摘D.隔離患者的生活垃圾可作為一般廢物處理11.以下哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.5%）12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，鋪無菌巾的規(guī)格應(yīng)為：A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.足夠大以覆蓋患者整個(gè)身體13.產(chǎn)房、新生兒室等重點(diǎn)部門的物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm214.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色15.關(guān)于戴手套的手衛(wèi)生要求，正確的是：A.戴手套前不需要洗手，直接戴手套即可B.戴手套后操作完成可直接接觸其他患者C.接觸同一患者不同部位時(shí)，若手套未破損無需更換D.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生16.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.患者年齡≥65歲B.住院時(shí)間＜7天C.侵入性操作D.免疫抑制劑使用17.口腔科手機(jī)的消毒滅菌應(yīng)遵循：A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日使用后滅菌D.每周滅菌一次18.環(huán)境物體表面清潔消毒的順序應(yīng)為：A.由下到上、由污染到清潔B.由上到下、由清潔到污染C.由左到右、由污染到清潔D.由右到左、由清潔到污染19.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后應(yīng)終末消毒C.濕化水應(yīng)每日更換D.長(zhǎng)期連續(xù)使用時(shí)，每3天更換一次暖箱20.發(fā)生銳器傷后，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→消毒→報(bào)告→登記B.立即按壓傷口止血→消毒→報(bào)告→登記C.流動(dòng)水沖洗→擠壓傷口→消毒→報(bào)告→登記D.流動(dòng)水沖洗→消毒→擠壓傷口→報(bào)告→登記二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至完全干燥C.洗手時(shí)應(yīng)包括指尖、指縫、拇指、腕部D.戴手套前無需洗手，脫手套后必須洗手2.以下屬于高度危險(xiǎn)物品的有：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.腹腔鏡D.體溫表3.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物4.醫(yī)療廢物分類收集的要求有：A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.病理性廢物需使用防滲漏專用袋C.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集，標(biāo)識(shí)清晰D.藥物性廢物由藥學(xué)部門統(tǒng)一處理5.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，正確的是：A.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確B.感染性患者床單元使用專用清潔工具C.地面消毒應(yīng)遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序D.消毒后無需干燥，可直接使用6.職業(yè)暴露后的預(yù)防措施包括：A.HBV暴露者注射HBIG和乙肝疫苗B.HCV暴露者定期檢測(cè)抗HCV和肝功能C.HIV暴露者2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）D.暴露后只需局部處理，無需報(bào)告7.以下屬于醫(yī)院感染的是：A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染C.新生兒在分娩過程中獲得的感染D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染8.重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）的院感防控要求包括：A.限制人員流動(dòng)，進(jìn)入需更換專用鞋、衣B.每日空氣消毒2次，監(jiān)測(cè)菌落數(shù)C.患者安置遵循“感染患者與非感染患者分開”D.儀器設(shè)備一人一用一消毒9.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的管理，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)嚴(yán)格分區(qū)B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.植入物應(yīng)在滅菌后生物監(jiān)測(cè)合格方可使用D.復(fù)用器械回收后直接進(jìn)入檢查包裝區(qū)10.以下哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.新生兒室出現(xiàn)1例新生兒膿毒血癥B.結(jié)核病房患者咳嗽后C.手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)間隙D.普通病房每日通風(fēng)3次后三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.速干手消毒劑可替代流動(dòng)水洗手，適用于所有情況。（）2.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）3.接觸隔離患者時(shí)，只需戴手套，無需穿隔離衣。（）4.新生兒沐浴池應(yīng)每用1次消毒1次，使用500mg/L含氯消毒液。（）5.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)≥10cm×10cm。（）6.環(huán)境物體表面消毒時(shí)，應(yīng)保持消毒液作用時(shí)間≥30分鐘。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例。（）8.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者的血液污染器械，應(yīng)先消毒后清洗。（）9.口腔科牙鉆屬于中度危險(xiǎn)物品，需達(dá)到高水平消毒。（）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV暴露后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，效果最佳。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.列舉醫(yī)療廢物的五類分類及對(duì)應(yīng)示例。3.說明接觸隔離的具體措施（至少4項(xiàng)）。4.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后局部處理的步驟。5.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治1例痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）的患者，患者有糖尿病史，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。問題：（1）針對(duì)該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行吸痰操作時(shí)需穿戴哪些防護(hù)用品？（3）患者床單元的清潔消毒要求是什么？案例2：某護(hù)士在給HIV陽性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，立即擠壓傷口并簡(jiǎn)單消毒后未報(bào)告。問題：（1）該護(hù)士的處理存在哪些錯(cuò)誤？（2）正確的處理流程是什么？（3）暴露后預(yù)防（PEP）的具體要求有哪些？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.A5.C6.C7.B8.A9.C10.D11.C12.D13.A14.A15.D16.B17.B18.B19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AC3.ABCD4.BCD5.AB6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABC10.BC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物五類分類及示例：（1）感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織；（3）損傷性廢物：針頭、刀片；（4）藥物性廢物：過期的抗生素；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）。3.接觸隔離的具體措施：（1）單間或同病種同室安置；（2）接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套；（3）患者專用醫(yī)療器械（如血壓計(jì)）；（4）床單元每日2次消毒（1000mg/L含氯消毒液）；（5）患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴口罩，減少暴露。4.職業(yè)暴露后局部處理步驟：（1）立即在流動(dòng)水下沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；（2）從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液；（3）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口；（4）暴露部位覆蓋無菌敷料。5.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施：（1）術(shù)前：控制血糖、避免不必要的備皮（如需備皮，采用剪毛而非剃毛）；（2）術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，縮短手術(shù)時(shí)間，合理使用預(yù)防性抗菌藥物（切皮前30分鐘2小時(shí)給藥）；（3）術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料；（4）加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少人員流動(dòng)。五、案例分析題案例1答案：（1）應(yīng)采取接觸隔離措施，單間安置或同病種同室（無其他CRKP患者時(shí)）。（2）需穿戴一次性隔離衣、手套、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（吸痰可能產(chǎn)生氣溶膠）。（3）床單元每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘），重點(diǎn)清潔床頭柜、床欄、呼叫按鈕等高頻接觸部位；患者出院/轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒（包括空氣、物體表面）。案例2答案：（1）錯(cuò)誤：①未在流動(dòng)水下沖洗傷