2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(護(hù)理倫理學(xué)專項)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法規(guī)測試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.護(hù)士在執(zhí)行某晚期癌癥患者的鎮(zhèn)痛治療時，發(fā)現(xiàn)患者家屬因經(jīng)濟(jì)壓力要求減少止痛藥物用量。此時護(hù)士最應(yīng)遵循的倫理原則是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則2.某精神科護(hù)士在護(hù)理一位抑郁癥患者時，患者突然說：“我昨天偷偷把安眠藥藏在枕頭下了?！弊o(hù)士的最佳處理措施是（）A.立即報告醫(yī)生并檢查患者物品B.承諾為患者保密并勸導(dǎo)其放棄自殺C.告知同病房患者注意防范D.認(rèn)為患者是“開玩笑”不予理睬3.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利不包括（）A.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議C.拒絕執(zhí)行違反診療技術(shù)規(guī)范的醫(yī)囑D.強(qiáng)制要求患者配合護(hù)理操作4.某產(chǎn)婦因宗教信仰拒絕輸血，即使醫(yī)生告知“不輸血可能危及生命”仍堅持拒絕。此時護(hù)士應(yīng)（）A.說服家屬強(qiáng)制輸血B.尊重患者自主選擇，配合醫(yī)生做好風(fēng)險預(yù)案C.報告醫(yī)院倫理委員會后暫停治療D.以“救死扶傷”為由直接執(zhí)行輸血5.以下關(guān)于護(hù)理倫理中“隱私保護(hù)”的描述，錯誤的是（）A.護(hù)士在公共場合討論患者病情不屬于泄露隱私B.患者病歷資料應(yīng)嚴(yán)格限制查閱范圍C.經(jīng)患者同意后可向其家屬透露病情D.電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置訪問權(quán)限6.某急診科接收一位無身份信息、無家屬陪同的昏迷患者，護(hù)士應(yīng)首先（）A.聯(lián)系警方確認(rèn)身份B.等待家屬到場后再處理C.立即啟動“綠色通道”進(jìn)行急救D.記錄患者體貌特征后暫不處理7.護(hù)士在為HIV感染者進(jìn)行護(hù)理操作時，被污染的針頭刺傷。此時最符合倫理要求的處理是（）A.隱瞞受傷情況避免引起患者恐慌B.立即報告醫(yī)院感染管理部門并進(jìn)行暴露后預(yù)防C.要求患者配合進(jìn)行HIV病毒載量檢測D.拒絕繼續(xù)為該患者提供護(hù)理服務(wù)8.某老年患者因阿爾茨海默病喪失決策能力，其子女對是否進(jìn)行手術(shù)治療存在分歧（長子主張手術(shù)，次女反對）。此時護(hù)士應(yīng)建議（）A.尊重長子意見，因其是“一家之主”B.以“患者最佳利益”為原則，協(xié)助醫(yī)生與子女共同協(xié)商C.遵循“少數(shù)服從多數(shù)”原則選擇次女意見D.由護(hù)士自行判斷后決定9.護(hù)理倫理中的“有利原則”核心是（）A.滿足患者所有需求B.權(quán)衡利弊后選擇對患者最有利的方案C.優(yōu)先考慮醫(yī)護(hù)人員的工作便利D.完全按照家屬意愿實施護(hù)理10.某護(hù)士在整理患者病歷后，發(fā)現(xiàn)2年前一份手術(shù)同意書的簽名非患者本人（由家屬代簽但無患者授權(quán)）。此時護(hù)士應(yīng)（）A.認(rèn)為“已過去2年，無需處理”B.立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告并跟進(jìn)記錄C.刪除該份病歷避免責(zé)任D.告知患者“當(dāng)時簽名不規(guī)范”引發(fā)糾紛11.以下符合“公正原則”的護(hù)理行為是（）A.優(yōu)先為付費(fèi)多的患者安排檢查B.對所有患者一視同仁，合理分配護(hù)理資源C.根據(jù)患者社會地位調(diào)整護(hù)理優(yōu)先級D.因床位緊張拒絕接收病情較輕的患者12.患者因擔(dān)心隱私泄露，要求護(hù)士不將病情告知其配偶。護(hù)士正確的做法是（）A.告知配偶“患者需要靜養(yǎng)，暫時不宜打擾”B.尊重患者意愿，僅在必要時向配偶說明關(guān)鍵信息（如需家屬配合護(hù)理）C.以“家屬有知情權(quán)”為由全部告知D.讓患者簽署“拒絕告知家屬”聲明后嚴(yán)格保密13.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病理報告D.醫(yī)生會診記錄14.某實習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下為患者靜脈穿刺失敗，患者抱怨“實習(xí)生技術(shù)差”。帶教老師的倫理責(zé)任是（）A.指責(zé)實習(xí)護(hù)士“操作不認(rèn)真”B.向患者道歉并說明“實習(xí)護(hù)士在指導(dǎo)下操作符合規(guī)范”C.讓患者“忍耐一下，實習(xí)生需要成長”D.自行完成后續(xù)操作并禁止實習(xí)護(hù)士參與15.臨終患者提出“想回家度過最后時光”，但家屬因“怕鄰居議論”要求繼續(xù)住院。護(hù)士應(yīng)（）A.支持家屬意見，強(qiáng)調(diào)“醫(yī)院更安全”B.協(xié)助患者與家屬溝通，了解患者真實需求并爭取家屬理解C.告知患者“回家可能延誤搶救”D.直接聯(lián)系社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)備居家護(hù)理16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在藥物劑量錯誤（超出正常范圍2倍），正確的處理流程是（）A.直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)B.立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.按照經(jīng)驗調(diào)整劑量后執(zhí)行D.報告護(hù)士長后由護(hù)士長處理17.護(hù)理倫理中的“尊重原則”不包括（）A.尊重患者的價值觀B.尊重患者的宗教信仰C.尊重患者的隱私D.強(qiáng)制患者接受護(hù)理建議18.某患者因車禍導(dǎo)致下肢截肢，情緒低落并拒絕康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)士最應(yīng)采取的倫理干預(yù)是（）A.批評患者“不配合治療”B.傾聽患者感受，幫助其建立康復(fù)信心C.告知家屬“患者不配合，后果自負(fù)”D.強(qiáng)制進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以“避免肌肉萎縮”19.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，應(yīng)（）A.由醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任B.依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任C.由醫(yī)生承擔(dān)主要責(zé)任D.無需承擔(dān)責(zé)任20.某產(chǎn)婦要求護(hù)士為其剛出生的嬰兒進(jìn)行性別保密（因家庭重男輕女），護(hù)士正確的做法是（）A.告知家屬嬰兒性別以“避免家庭矛盾”B.尊重產(chǎn)婦意愿，僅在必要時（如醫(yī)學(xué)需要）透露性別C.以“性別不屬于隱私”為由告知家屬D.報告醫(yī)院倫理委員會后決定21.護(hù)理倫理困境的核心特征是（）A.存在明確的對錯標(biāo)準(zhǔn)B.兩種或多種倫理原則沖突C.僅涉及患者個人利益D.無需考慮法律規(guī)范22.某護(hù)士在社區(qū)義診時發(fā)現(xiàn)一位居民血壓極高（200/120mmHg），建議其立即就醫(yī)。居民拒絕并說“我沒感覺不舒服，不用管”。護(hù)士應(yīng)（）A.強(qiáng)行將其送往醫(yī)院B.詳細(xì)解釋高血壓的風(fēng)險，留下聯(lián)系方式并建議家屬督促C.認(rèn)為“患者自愿放棄，無需干預(yù)”D.向社區(qū)居委會報告并強(qiáng)制其就醫(yī)23.以下符合“不傷害原則”的護(hù)理行為是（）A.為減少患者疼痛，隱瞞化療的副作用B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作預(yù)防感染C.因患者哭鬧拒絕輸液，強(qiáng)行固定肢體穿刺D.為節(jié)省時間，省略部分護(hù)理操作步驟24.患者授權(quán)其配偶為代理人簽署手術(shù)同意書，護(hù)士需重點核實的是（）A.配偶的經(jīng)濟(jì)狀況B.患者與配偶的婚姻關(guān)系證明C.患者的授權(quán)意愿（如口頭或書面聲明）D.配偶的文化程度25.某護(hù)士在護(hù)理艾滋病患者時，患者要求“不要告訴我的同事我得了這個病”。護(hù)士的回應(yīng)應(yīng)基于（）A.患者的隱私權(quán)高于公眾知情權(quán)B.同事的知情權(quán)高于患者隱私權(quán)C.在不危及他人健康的情況下優(yōu)先保護(hù)患者隱私D.必須告知同事以預(yù)防感染26.臨終關(guān)懷的倫理核心是（）A.延長患者生命B.減輕痛苦，提高生命質(zhì)量C.積極治療所有并發(fā)癥D.滿足家屬的所有要求27.護(hù)士在執(zhí)行輸血前核對時，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與患者信息不符，正確的處理是（）A.聯(lián)系血庫確認(rèn)后調(diào)整標(biāo)簽B.暫停輸血并重新核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.認(rèn)為“可能是筆誤”直接輸血D.報告醫(yī)生后由醫(yī)生處理28.某患者因精神疾病發(fā)作攻擊護(hù)士，護(hù)士在自我保護(hù)時造成患者輕微擦傷。此行為（）A.違反不傷害原則B.屬于正當(dāng)防衛(wèi)，符合倫理C.需承擔(dān)賠償責(zé)任D.應(yīng)被追究刑事責(zé)任29.護(hù)理倫理教育的首要目標(biāo)是（）A.掌握倫理理論知識B.培養(yǎng)倫理決策能力C.記憶倫理法規(guī)條文D.避免醫(yī)療糾紛30.某護(hù)士在夜班時發(fā)現(xiàn)同事未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（未核對患者姓名直接給藥），正確的做法是（）A.假裝沒看見，避免同事尷尬B.立即阻止并共同重新核對C.事后向護(hù)士長報告D.提醒患者“剛才護(hù)士可能弄錯了藥”二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理倫理基本原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則2.患者的知情同意權(quán)包括（）A.了解病情和治療方案B.理解相關(guān)風(fēng)險和替代方案C.自主決定是否接受治療D.要求醫(yī)護(hù)人員隱瞞病情3.護(hù)士在保護(hù)患者隱私時需注意（）A.不在公共場合討論患者病情B.電子病歷設(shè)置訪問密碼C.經(jīng)患者同意后向保險公司提供必要信息D.為患者家屬隨意查閱病歷4.《護(hù)士條例》規(guī)定的護(hù)士義務(wù)包括（）A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.拒絕執(zhí)行有危險的護(hù)理操作5.處理護(hù)理倫理困境的步驟包括（）A.識別倫理問題B.收集相關(guān)信息（病情、法規(guī)、患者意愿等）C.列出可能的解決方案并評估倫理后果D.選擇最優(yōu)方案并執(zhí)行6.以下屬于護(hù)士侵犯患者權(quán)利的行為有（）A.未經(jīng)同意拍攝患者手術(shù)部位用于教學(xué)B.因患者欠費(fèi)停止必要的急救措施C.泄露患者HIV感染信息給無關(guān)人員D.應(yīng)患者要求隱瞞病情（患者明確表示不想知道）7.臨終護(hù)理的倫理要求包括（）A.尊重患者的死亡權(quán)利和尊嚴(yán)B.關(guān)注患者的心理需求C.提供疼痛管理和癥狀控制D.勸說家屬“不惜一切代價搶救”8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的倫理責(zé)任包括（）A.盲目執(zhí)行所有醫(yī)囑B.對有疑問的醫(yī)囑進(jìn)行核實C.拒絕執(zhí)行違反倫理的醫(yī)囑D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時及時報告9.患者隱私權(quán)的范圍包括（）A.個人健康信息（如疾病診斷）B.身體隱私（如檢查部位）C.家庭信息（如婚姻狀況）D.社會關(guān)系（如職業(yè)）10.護(hù)理倫理與法律的關(guān)系是（）A.倫理是法律的基礎(chǔ)，法律是倫理的制度化B.倫理調(diào)整范圍更廣，法律具有強(qiáng)制性C.違反倫理必然違反法律D.法律是最低限度的倫理三、案例分析題（共4題，每題12.5分，共50分）案例178歲的張奶奶因肺癌晚期入住腫瘤科，疼痛評分8分（010分）。醫(yī)生開具嗎啡緩釋片止痛，但張奶奶因“害怕成癮”拒絕服藥，家屬要求“哪怕疼也要盡量不用嗎啡”。護(hù)士多次解釋“晚期癌癥患者使用止痛藥不易成癮”，但張奶奶仍堅持拒絕，稱“疼著我心里踏實”。問題：（1）護(hù)士面臨的主要倫理困境是什么？（2）請?zhí)岢龇蟼惱淼慕鉀Q方案。案例225歲的李女士因意外妊娠要求終止妊娠，但其男友（孩子父親）堅決反對，稱“你要是敢打掉，我就去你單位鬧”。李女士擔(dān)心隱私泄露，要求護(hù)士“不要讓任何人知道我來做人流”。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理李女士的隱私保護(hù)需求？（2）針對男友的反對，護(hù)士的倫理責(zé)任是什么？案例3某三甲醫(yī)院急診科接收3名車禍患者：A為28歲男性，脾破裂（需立即手術(shù)，否則30分鐘內(nèi)死亡）；B為65歲女性，雙下肢骨折（暫無生命危險）；C為7歲兒童，顱腦損傷（需手術(shù)但成功率50%）。此時醫(yī)院僅能同時開展2臺手術(shù)。問題：（1）護(hù)士在參與資源分配時應(yīng)遵循哪些倫理原則？（2）請?zhí)岢龊侠淼姆峙浞桨覆⒄f明理由。案例4護(hù)士小王在整理病歷發(fā)現(xiàn)，患者陳先生的糖尿病診斷被錯誤記錄為“肝癌”（已持續(xù)1周）。陳先生目前情緒穩(wěn)定，但家屬曾詢問“肝癌是不是沒救了”，小王不確定是否應(yīng)告知患者真相。問題：（1）錯誤記錄可能引發(fā)哪些倫理問題？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施糾正錯誤并維護(hù)患者權(quán)益？答案及解析一、單項選擇題1.B解析：不傷害原則要求避免患者遭受不應(yīng)有的痛苦或傷害。晚期癌癥患者的疼痛管理是核心，減少止痛藥可能加重痛苦，違背不傷害原則。2.A解析：患者有自殺傾向時，護(hù)士的首要責(zé)任是保護(hù)患者生命安全，需立即報告并干預(yù)，保密原則在生命安全面前需讓步。3.D解析：護(hù)士無權(quán)強(qiáng)制患者配合，需尊重患者自主選擇權(quán)（《護(hù)士條例》第十三條）。4.B解析：患者有宗教信仰自由和自主決策權(quán)，護(hù)士應(yīng)尊重其選擇，同時配合醫(yī)生做好風(fēng)險預(yù)案（如監(jiān)測生命體征）。5.A解析：公共場合討論患者病情屬于泄露隱私，違反《護(hù)士條例》第十八條“保護(hù)患者隱私”的規(guī)定。6.C解析：無主患者需立即啟動急救，遵循“生命至上”原則（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第三十一條）。7.B解析：護(hù)士職業(yè)暴露后需及時報告并采取預(yù)防措施，既保護(hù)自身健康，也符合倫理責(zé)任（《艾滋病防治條例》第三十九條）。8.B解析：無決策能力患者的醫(yī)療決策應(yīng)以“最佳利益”為原則，護(hù)士需協(xié)助家屬協(xié)商，而非偏袒某一方。9.B解析：有利原則需權(quán)衡利弊，選擇對患者最有利的方案，而非滿足所有需求。10.B解析：病歷書寫不規(guī)范需及時報告，避免后續(xù)糾紛，護(hù)士有責(zé)任維護(hù)病歷的真實性（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十五條）。11.B解析：公正原則要求公平分配資源，一視同仁（《護(hù)士條例》第三條）。12.D解析：患者有權(quán)決定是否向家屬透露病情，護(hù)士需讓患者簽署聲明并嚴(yán)格保密（《民法典》第一千二百二十六條）。13.D解析：會診記錄屬于主觀病歷，患者不可復(fù)制（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十六條）。14.B解析：帶教老師需對實習(xí)護(hù)士的操作負(fù)責(zé)，向患者解釋并道歉是倫理責(zé)任（《護(hù)士條例》第二十一條）。15.B解析：臨終患者的意愿應(yīng)優(yōu)先考慮，護(hù)士需協(xié)助溝通，平衡患者與家屬需求。16.B解析：護(hù)士對有疑問的醫(yī)囑需核實，不得盲目執(zhí)行（《護(hù)士條例》第十七條）。17.D解析：尊重原則不包括強(qiáng)制患者接受建議，需尊重其自主選擇。18.B解析：護(hù)士需通過心理支持幫助患者建立信心，強(qiáng)制或批評違反尊重原則。19.B解析：護(hù)士造成醫(yī)療事故需依法擔(dān)責(zé)（《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條）。20.B解析：嬰兒性別屬于產(chǎn)婦隱私，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，僅在醫(yī)學(xué)需要時透露。21.B解析：倫理困境的核心是多種原則沖突，無明確對錯。22.B解析：護(hù)士需盡告知義務(wù)，但不可強(qiáng)制，需尊重患者自主（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條）。23.B解析：嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防感染，符合不傷害原則；隱瞞副作用或強(qiáng)行操作違反該原則。24.C解析：重點核實患者的授權(quán)意愿，確保代理人簽署符合患者真實意思。25.C解析：患者隱私需保護(hù)，但如涉及他人健康（如密切接觸者）需權(quán)衡，本題中同事無直接感染風(fēng)險，故優(yōu)先隱私。26.B解析：臨終關(guān)懷核心是提高生命質(zhì)量，而非延長生命。27.B解析：輸血前需嚴(yán)格核對，不符時暫停并重新確認(rèn)（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十二條）。28.B解析：護(hù)士自我保護(hù)造成的輕微傷害屬于正當(dāng)防衛(wèi)，不違反倫理。29.B解析：倫理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)決策能力，而非僅記憶知識。30.B解析：發(fā)現(xiàn)同事錯誤需立即阻止，避免患者受損，屬于護(hù)士的相互監(jiān)督責(zé)任。二、多項選擇題1.ABCD解析：護(hù)理倫理四大基本原則為尊重、不傷害、有利、公正。2.ABC解析：知情同意權(quán)包括了解、理解、自主決定，不包括要求隱瞞病情（可能損害患者利益）。3.ABC解析：家屬查閱病歷需經(jīng)患者同意，不可隨意提供（《民法典》第一千二百二十五條）。4.ABC解析：護(hù)士需執(zhí)行合理操作，不可隨意拒絕（《護(hù)士條例》第十六條）。5.ABCD解析：倫理困境處理需系統(tǒng)評估，包括識別問題、收集信息、評估方案、執(zhí)行。6.ABC解析：D選項中患者要求隱瞞病情，護(hù)士應(yīng)尊重（需評估患者是否具備決策能力）。7.ABC解析：臨終護(hù)理不主張過度搶救，應(yīng)尊重患者意愿（《安寧療護(hù)實踐指南》）。8.BCD解析：護(hù)士需審慎執(zhí)行醫(yī)囑，不可盲目（《護(hù)士條例》第十七條）。9.ABCD解析：患者隱私權(quán)涵蓋個人健康、身體、家庭及社會關(guān)系信息（《個人信息保護(hù)法》第二十八條）。10.ABD解析：違反倫理不一定違反法律（如冷漠態(tài)度），但法律是倫理的底線。三、案例分析題案例1答案（1）倫理困境：不傷害原則（控制疼痛）與尊重原則（患者拒絕用藥）的沖突；同時需考慮家屬意愿與患者自主權(quán)的平衡。（2）解決方案：①再次與患者溝通，用通俗語言解釋“癌癥疼痛治療中嗎啡成癮率極低（<1%）”，強(qiáng)調(diào)疼痛對身體（如影響食欲、免疫力）和心理（焦慮、抑郁）的危害；②評估患者拒絕的深層原因（如對藥物的誤解、對“成癮”的恐懼），針對性疏導(dǎo)；③與醫(yī)生協(xié)商是否可調(diào)整用藥方案（如小劑量起始、聯(lián)合非藥物鎮(zhèn)痛）；④邀請家屬參與溝通，解釋“尊重患者意愿”的重要性，爭取家屬支持；⑤記錄溝通內(nèi)容，密切觀察患者疼痛變化，若疼痛加劇，再次詢問患者是否愿意嘗試用藥。案例2答案