危急值制度及流程培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于臨床危急值（）A.血鉀6.5mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血紅蛋白100g/LD.血小板計數(shù)20×10?/L答案：C。解析：血鉀6.5mmol/L高于正常范圍（3.5-5.5mmol/L），易引發(fā)心律失常等嚴(yán)重后果；血糖2.2mmol/L屬于低血糖狀態(tài)，可能導(dǎo)致昏迷等；血小板計數(shù)20×10?/L遠(yuǎn)低于正常范圍（100-300×10?/L），有出血風(fēng)險，均為危急值。而血紅蛋白100g/L雖低于正常成年男性（120-160g/L）和成年女性（110-150g/L）的標(biāo)準(zhǔn)，但未達(dá)到危急值水平。2.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行處理（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D。解析：臨床科室接到危急值報告后，為了保障患者安全，應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行處理，及時采取相應(yīng)的治療措施，避免病情惡化。3.危急值報告流程中，首先發(fā)現(xiàn)危急值的人員是（）A.檢驗人員B.檢查科室操作人員C.醫(yī)生D.護(hù)士答案：A或B。解析：如果是檢驗項目出現(xiàn)危急值，首先發(fā)現(xiàn)的是檢驗人員；若是影像、超聲等檢查出現(xiàn)危急值，首先發(fā)現(xiàn)的是檢查科室操作人員。他們在發(fā)現(xiàn)危急值后，需按照規(guī)定流程進(jìn)行報告。4.下列關(guān)于危急值記錄的說法，錯誤的是（）A.記錄內(nèi)容應(yīng)包括危急值項目、結(jié)果、報告時間等B.記錄可由醫(yī)生或護(hù)士完成C.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整D.記錄無需保存答案：D。解析：危急值記錄是醫(yī)療過程中的重要資料，應(yīng)包括危急值項目、結(jié)果、報告時間、報告人、接收人等內(nèi)容，記錄可由醫(yī)生或護(hù)士完成，且要及時、準(zhǔn)確、完整。同時，記錄需要妥善保存，以備后續(xù)查閱和醫(yī)療質(zhì)量評估等。5.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時，責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.再次核對標(biāo)本C.安慰患者D.記錄危急值答案：A。解析：當(dāng)責(zé)任護(hù)士得知患者出現(xiàn)危急值時，首先應(yīng)通知醫(yī)生，讓醫(yī)生及時了解患者情況并做出處理決策。再次核對標(biāo)本一般是在對結(jié)果有疑問時進(jìn)行；安慰患者是在通知醫(yī)生后可以進(jìn)行的工作；記錄危急值也是在通知醫(yī)生之后按流程完成。6.危急值報告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)臨床及時處理病情答案：C。解析：危急值報告制度的主要目的是通過及時發(fā)現(xiàn)和報告患者的危急情況，讓臨床醫(yī)生能夠及時采取治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)臨床對病情的及時處理。增加醫(yī)院收入并非危急值報告制度的目的。7.某患者心電圖提示室性心動過速，這屬于（）A.檢驗危急值B.檢查危急值C.手術(shù)危急值D.輸血危急值答案：B。解析：心電圖檢查屬于檢查項目，室性心動過速是心電圖檢查中出現(xiàn)的危急情況，所以屬于檢查危急值。檢驗危急值主要涉及血液、尿液等檢驗項目的異常結(jié)果；手術(shù)危急值通常與手術(shù)過程中的相關(guān)指標(biāo)有關(guān)；輸血危急值與輸血過程中的情況相關(guān)。8.危急值報告的方式不包括（）A.電話報告B.書面報告C.短信報告D.口頭報告答案：C。解析：危急值報告常見的方式有電話報告、書面報告和口頭報告。短信報告可能存在信息傳遞不及時、不準(zhǔn)確等問題，一般不作為危急值報告的方式。9.以下哪項檢驗項目的危急值下限是正確的（）A.白細(xì)胞計數(shù)1.0×10?/LB.血紅蛋白50g/LC.血小板計數(shù)10×10?/LD.以上都是答案：D。解析：白細(xì)胞計數(shù)正常范圍為（4.0-10.0）×10?/L，1.0×10?/L明顯降低，提示患者可能有嚴(yán)重感染或骨髓抑制等情況；血紅蛋白正常范圍如前面所述，50g/L屬于重度貧血，是危急值；血小板計數(shù)正常范圍（100-300）×10?/L，10×10?/L有極高的出血風(fēng)險，均為各自檢驗項目的危急值下限。10.醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)（）A.立即前往病房查看患者B.讓護(hù)士先處理C.等有空再處理D.電話告知上級醫(yī)生，無需處理答案：A。解析：醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)立即前往病房查看患者，評估患者病情，制定相應(yīng)的治療方案。不能讓護(hù)士先處理而自己不進(jìn)行評估；也不能等有空再處理，以免延誤病情；電話告知上級醫(yī)生后，自己仍需對患者進(jìn)行處理。11.下列關(guān)于危急值管理制度的描述，正確的是（）A.只適用于住院患者B.危急值項目可隨意更改C.所有科室都應(yīng)執(zhí)行危急值報告制度D.危急值報告后無需跟蹤處理結(jié)果答案：C。解析：危急值管理制度適用于所有就診患者，包括門診和住院患者；危急值項目的確定和更改需要經(jīng)過嚴(yán)格的程序，不能隨意更改；所有科室都應(yīng)執(zhí)行危急值報告制度，以保障患者在整個醫(yī)療過程中的安全；危急值報告后需要跟蹤處理結(jié)果，以評估治療效果。12.某患者凝血酶原時間（PT）為30秒（正常參考值11-13秒），這屬于（）A.檢驗危急值B.檢查危急值C.手術(shù)危急值D.輸血危急值答案：A。解析：凝血酶原時間是血液檢驗項目，該患者PT值明顯高于正常范圍，屬于檢驗危急值。13.危急值報告記錄中，報告人應(yīng)是（）A.發(fā)現(xiàn)危急值的人員B.醫(yī)生C.護(hù)士D.科室負(fù)責(zé)人答案：A。解析：報告人應(yīng)是發(fā)現(xiàn)危急值的人員，如檢驗人員或檢查科室操作人員，他們按照規(guī)定將危急值報告給臨床科室。14.當(dāng)多次出現(xiàn)同一患者的危急值時，應(yīng)（）A.不再報告B.只報告一次C.每次都報告D.報告上級醫(yī)生即可答案：C。解析：每次出現(xiàn)同一患者的危急值都應(yīng)報告，因為每次危急值的出現(xiàn)都代表患者病情可能有新的變化，需要臨床醫(yī)生及時關(guān)注和處理。15.下列哪項不是危急值項目制定的依據(jù)（）A.疾病診療指南B.醫(yī)院自身情況C.患者的意愿D.相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)答案：C。解析：危急值項目的制定依據(jù)包括疾病診療指南、相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院自身的設(shè)備條件、患者群體特點等情況。患者的意愿不能作為危急值項目制定的依據(jù)。16.護(hù)士在接到危急值報告后，除通知醫(yī)生外，還應(yīng)（）A.立即進(jìn)行緊急處理B.記錄報告時間、報告人等信息C.等待醫(yī)生來處理，不做任何操作D.更換患者的治療方案答案：B。解析：護(hù)士在接到危急值報告后，除通知醫(yī)生外，應(yīng)記錄報告時間、報告人、危急值項目及結(jié)果等信息。在未得到醫(yī)生指示前，不能立即進(jìn)行緊急處理或更換患者的治療方案；也不能只是等待醫(yī)生來處理，而不做記錄等工作。17.危急值報告制度要求對報告流程進(jìn)行定期（）A.檢查B.評估C.改進(jìn)D.以上都是答案：D。解析：危急值報告制度要求對報告流程進(jìn)行定期檢查，以發(fā)現(xiàn)是否存在執(zhí)行不到位的情況；進(jìn)行評估，判斷流程的合理性和有效性；根據(jù)檢查和評估結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，不斷完善危急值報告制度。18.某患者血?dú)夥治鎏崾緋H7.05（正常參考值7.35-7.45），這屬于（）A.檢驗危急值B.檢查危急值C.手術(shù)危急值D.輸血危急值答案：A。解析：血?dú)夥治鍪茄簷z驗項目，pH值7.05明顯低于正常范圍，屬于檢驗危急值。19.醫(yī)生在處理危急值患者后，應(yīng)（）A.記錄處理措施和結(jié)果B.不做記錄C.只口頭告知護(hù)士處理情況D.等待患者病情好轉(zhuǎn)后再記錄答案：A。解析：醫(yī)生在處理危急值患者后，應(yīng)及時記錄處理措施和結(jié)果，以便后續(xù)對患者的治療過程進(jìn)行評估和總結(jié)，也為醫(yī)療質(zhì)量控制提供依據(jù)。20.以下關(guān)于危急值的說法，錯誤的是（）A.危急值是指危及患者生命的檢驗或檢查結(jié)果B.不同醫(yī)院的危急值項目可能不同C.危急值報告只需要報告一次D.危急值報告有助于臨床及時干預(yù)患者病情答案：C。解析：危急值是指危及患者生命的檢驗或檢查結(jié)果，不同醫(yī)院由于設(shè)備、患者群體等因素，危急值項目可能不同；危急值報告有助于臨床及時干預(yù)患者病情。當(dāng)多次出現(xiàn)同一患者的危急值時，每次都應(yīng)報告，而不是只報告一次。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值項目的有（）A.心肌梗死三項（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶）異常升高B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌C.胸部X線提示氣胸，肺壓縮80%D.腹部超聲提示肝破裂答案：ABCD。解析：心肌梗死三項異常升高提示可能發(fā)生心肌梗死，是嚴(yán)重的心臟疾?。荒X脊液檢查發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌提示可能存在顱內(nèi)感染；胸部X線提示氣胸且肺壓縮80%，會嚴(yán)重影響呼吸功能；腹部超聲提示肝破裂會導(dǎo)致大出血，危及生命，均屬于危急值項目。2.危急值報告制度的意義包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化B.避免醫(yī)療事故的發(fā)生C.提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平D.促進(jìn)科室間的溝通協(xié)作答案：ABCD。解析：危急值報告制度可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情的嚴(yán)重變化，讓醫(yī)護(hù)人員能夠及時采取治療措施，避免因延誤病情導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。同時，在處理危急值的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗，有助于提高業(yè)務(wù)水平。此外，危急值報告涉及檢驗、檢查科室與臨床科室之間的溝通協(xié)作，能夠促進(jìn)科室間的交流與合作。3.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)（）A.立即復(fù)查核實結(jié)果B.電話報告臨床科室C.記錄報告時間、報告人等信息D.等待臨床科室詢問結(jié)果答案：ABC。解析：檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即復(fù)查核實結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。然后通過電話報告臨床科室，并記錄報告時間、報告人、患者信息、危急值項目及結(jié)果等信息。不能等待臨床科室詢問結(jié)果，以免延誤病情。4.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)采取的措施包括（）A.再次核對患者信息B.通知醫(yī)生查看患者C.記錄危急值及處理情況D.根據(jù)醫(yī)生指示進(jìn)行處理答案：ABCD。解析：臨床科室接到危急值報告后，首先要再次核對患者信息，確保報告的是該患者的危急值。然后通知醫(yī)生查看患者，醫(yī)生評估病情后下達(dá)治療指示，護(hù)士根據(jù)醫(yī)生指示進(jìn)行處理，并記錄危急值及處理情況。5.危急值項目的制定應(yīng)考慮（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.檢查或檢驗結(jié)果的可靠性C.醫(yī)院的醫(yī)療資源D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC。解析：危急值項目的制定應(yīng)考慮疾病的嚴(yán)重程度，即該結(jié)果是否會危及患者生命；檢查或檢驗結(jié)果的可靠性，確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤；醫(yī)院的醫(yī)療資源，如能否及時處理該危急情況。患者的經(jīng)濟(jì)狀況與危急值項目的制定無關(guān)。6.以下關(guān)于危急值報告流程的描述，正確的有（）A.發(fā)現(xiàn)危急值的人員應(yīng)在第一時間報告B.報告時應(yīng)準(zhǔn)確告知患者信息、危急值項目及結(jié)果C.臨床科室接到報告后應(yīng)記錄相關(guān)信息D.處理結(jié)果無需反饋給報告科室答案：ABC。解析：發(fā)現(xiàn)危急值的人員應(yīng)在第一時間報告，報告時要準(zhǔn)確告知患者信息、危急值項目及結(jié)果。臨床科室接到報告后應(yīng)記錄相關(guān)信息，包括報告時間、報告人、危急值內(nèi)容等。處理結(jié)果需要反饋給報告科室，以便報告科室了解患者的情況，也有助于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。7.下列哪些情況可能導(dǎo)致危急值報告不及時（）A.工作人員責(zé)任心不強(qiáng)B.報告流程不清晰C.通訊設(shè)備故障D.檢驗或檢查結(jié)果審核時間過長答案：ABCD。解析：工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，可能會忽視危急值的報告；報告流程不清晰，會導(dǎo)致工作人員不知道如何報告；通訊設(shè)備故障會影響報告的及時性；檢驗或檢查結(jié)果審核時間過長，會延遲危急值的發(fā)現(xiàn)和報告。8.對于危急值患者的處理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.密切觀察患者病情變化B.及時調(diào)整治療方案C.做好患者及家屬的溝通解釋工作D.只關(guān)注危急值指標(biāo)，不考慮其他因素答案：ABC。解析：對于危急值患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。同時，要做好患者及家屬的溝通解釋工作，讓他們了解患者的病情和治療情況。不能只關(guān)注危急值指標(biāo)，而要綜合考慮患者的整體情況。9.醫(yī)院應(yīng)定期對危急值報告制度進(jìn)行（）A.培訓(xùn)B.考核C.總結(jié)分析D.修訂完善答案：ABCD。解析：醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行危急值報告制度的培訓(xùn)，讓他們熟悉報告流程和相關(guān)要求。通過考核來檢驗醫(yī)護(hù)人員對制度的掌握程度。對危急值報告情況進(jìn)行總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題。根據(jù)總結(jié)分析結(jié)果對制度進(jìn)行修訂完善，使其更加合理有效。10.以下屬于危急值報告記錄內(nèi)容的有（）A.患者姓名、性別、年齡B.危急值項目及結(jié)果C.報告時間、報告人D.接收人及處理情況答案：ABCD。解析：危急值報告記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡等基本信息，危急值項目及結(jié)果，報告時間、報告人，接收人以及處理情況等，以便對整個危急值報告和處理過程進(jìn)行追溯和評估。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告制度只適用于三級醫(yī)院。（）答案：錯誤。解析：危急值報告制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目的是保障患者在不同層級醫(yī)院的醫(yī)療安全，并非只適用于三級醫(yī)院。2.護(hù)士接到危急值報告后，可自行處理，無需通知醫(yī)生。（）答案：錯誤。解析：護(hù)士接到危急值報告后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，讓醫(yī)生對患者病情進(jìn)行評估和處理，護(hù)士不能自行處理。3.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只需報告一次，無需復(fù)查。（）答案：錯誤。解析：檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即復(fù)查核實結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，然后再進(jìn)行報告。4.危急值項目一旦確定，就不能更改。（）答案：錯誤。解析：危急值項目可以根據(jù)疾病診療指南的更新、醫(yī)院設(shè)備的更換、患者群體的變化等因素進(jìn)行合理更改，但需要經(jīng)過嚴(yán)格的程序。5.醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行處理。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行處理，以保障患者安全。6.危急值報告記錄應(yīng)保存1年。（）答案：錯誤。解析：危急值報告記錄應(yīng)長期保存，以便在醫(yī)療質(zhì)量評估、醫(yī)療糾紛處理等情況下進(jìn)行查閱。7.同一患者多次出現(xiàn)同一危急值時，可不再報告。（）答案：錯誤。解析：每次出現(xiàn)同一患者的危急值都應(yīng)報告，因為每次危急值的出現(xiàn)都可能代表患者病情有新的變化。8.危急值報告制度的實施可以提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：正確。解析：危急值報告制度能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的嚴(yán)重病情變化，讓臨床醫(yī)生及時采取治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。9.護(hù)士在記錄危急值時，只需記錄結(jié)果，無需記錄報告時間和報告人。（