醫(yī)技三基三嚴(yán)練習(xí)題庫+參考答案一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)1.選擇題（1）以下哪種檢查方法對軟組織分辨能力最強(qiáng)？A.X線平片B.CTC.MRID.DSA答案：C（2）肺部滲出性病變的典型X線表現(xiàn)是：A.片狀或斑片狀陰影B.圓形或類圓形陰影C.條索狀陰影D.空洞性陰影答案：A（3）肝臟CT平掃時(shí)，正常肝實(shí)質(zhì)密度均勻，CT值約為：A.20-30HUB.30-40HUC.40-60HUD.60-80HU答案：C（4）骨腫瘤的影像學(xué)檢查首選方法是：A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：A（5）以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號？A.急性出血B.脂肪瘤C.囊腫D.骨皮質(zhì)答案：C2.簡答題（1）簡述X線的成像原理。答：X線成像的基本原理，一方面是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)；另一方面是基于人體組織之間有密度和厚度的差別。當(dāng)X線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，被吸收的程度不同，所以到達(dá)熒光屏或膠片上的X線量有差異。這樣，在熒光屏或X線片上就形成明暗或黑白對比不同的影像。（2）簡述CT增強(qiáng)掃描的目的和意義。答：CT增強(qiáng)掃描的目的是通過靜脈注射造影劑后再進(jìn)行掃描，以提高病變組織與正常組織之間的密度差，從而更清晰地顯示病變的大小、形態(tài)、位置、血供情況等，有助于病變的定性診斷。其意義在于可以發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)未發(fā)現(xiàn)的病變，鑒別病變的良惡性，了解病變的血供特點(diǎn)，為臨床治療方案的制定提供重要依據(jù)。（3）簡述MRI的禁忌證。答：MRI的禁忌證包括：①體內(nèi)裝有心臟起搏器、人工心臟瓣膜、血管夾、胰島素泵等金屬植入物者；②眼球內(nèi)有金屬異物者；③懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦；④重癥監(jiān)護(hù)的危重病人不能配合檢查者；⑤幽閉恐懼癥患者等。二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)1.選擇題（1）成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值是：A.（4-10）×10?/LB.（5-12）×10?/LC.（15-20）×10?/LD.（20-30）×10?/L答案：A（2）血清總蛋白的正常參考值是：A.20-40g/LB.40-60g/LC.60-80g/LD.80-100g/L答案：C（3）以下哪種酶常用于心肌梗死的診斷？A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.堿性磷酸酶答案：C（4）尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，最常見于：A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道炎答案：B（5）糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為：A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml答案：B2.簡答題（1）簡述血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答：血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括：①采血前應(yīng)向患者解釋采血的目的、方法等，以取得患者的配合；②嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；③采血部位一般選擇肘靜脈，嬰幼兒可選擇頸外靜脈等；④采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘，以免引起血液成分的改變；⑤采血后應(yīng)將標(biāo)本及時(shí)送檢，避免標(biāo)本放置時(shí)間過長導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化；⑥不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)采用不同的抗凝劑或不抗凝，注意標(biāo)本與抗凝劑的比例要合適。（2）簡述血糖測定的方法及臨床意義。答：血糖測定的方法主要有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法等。臨床意義如下：①血糖升高：生理性升高可見于餐后1-2小時(shí)、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)等；病理性升高常見于糖尿病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂卓?、庫欣綜合征等）、應(yīng)激性高血糖等。②血糖降低：生理性降低可見于饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后等；病理性降低常見于胰島素瘤、降糖藥物過量、肝衰竭等。（3）簡述細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集的基本原則。答：細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集的基本原則包括：①嚴(yán)格無菌操作，避免標(biāo)本被污染；②在使用抗生素之前采集標(biāo)本，以提高陽性率；③采集標(biāo)本的部位應(yīng)準(zhǔn)確，如痰液標(biāo)本應(yīng)留取深部咳出的痰液，尿液標(biāo)本應(yīng)留取中段尿等；④標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，一般不超過2小時(shí)，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)妥善保存；⑤不同的標(biāo)本應(yīng)采用不同的采集方法和保存條件，如厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)盡量避免接觸空氣。三、核醫(yī)學(xué)1.選擇題（1）以下哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像？A.??mTcB.131IC.1?FD.32P答案：B（2）放射性核素顯像的原理是：A.利用放射性核素發(fā)射的射線進(jìn)行成像B.利用放射性核素與組織的特異性結(jié)合進(jìn)行成像C.利用放射性核素在體內(nèi)的代謝過程進(jìn)行成像D.以上都是答案：D（3）心肌灌注顯像常用的放射性藥物是：A.??mTc-MIBIB.131I-玫瑰紅C.1?F-FDGD.32P-磷酸鉻答案：A（4）放射性核素治療的原理是：A.利用放射性核素發(fā)射的射線對病變組織進(jìn)行照射，破壞病變細(xì)胞B.利用放射性核素與病變組織的特異性結(jié)合，將放射性物質(zhì)集中在病變部位，達(dá)到治療目的C.利用放射性核素在體內(nèi)的代謝過程，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能D.以上都是答案：D（5）以下哪種情況不適合進(jìn)行放射性核素治療？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.惡性淋巴瘤D.妊娠婦女答案：D2.簡答題（1）簡述放射性核素顯像的特點(diǎn)。答：放射性核素顯像的特點(diǎn)包括：①功能性顯像：它主要反映的是臟器和組織的功能狀態(tài)，而不僅僅是形態(tài)結(jié)構(gòu)；②分子水平顯像：可以在分子水平上揭示機(jī)體的生理、病理過程；③動(dòng)態(tài)顯像：能夠觀察到放射性藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化過程，從而了解臟器的血流、代謝等情況；④定量分析：可以對顯像結(jié)果進(jìn)行定量分析，獲取相關(guān)的參數(shù)；⑤特異性高：某些放射性藥物可以與特定的組織或細(xì)胞結(jié)合，具有較高的特異性。（2）簡述131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的原理和適應(yīng)證。答：原理：131I能被甲狀腺高度選擇性攝取，攝取后發(fā)射出β射線，其射程短，僅2-3mm，可使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞、萎縮，減少甲狀腺激素的合成與釋放，從而達(dá)到治療甲亢的目的。適應(yīng)證：①Graves甲亢患者；②對抗甲狀腺藥物過敏、療效差或停藥后復(fù)發(fā)者；③甲亢合并心、肝、腎等臟器功能損害者；④甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少者；⑤甲狀腺自主性高功能結(jié)節(jié)合并甲亢者。（3）簡述放射性防護(hù)的基本原則。答：放射性防護(hù)的基本原則包括：①實(shí)踐的正當(dāng)性：任何伴有輻射的實(shí)踐都必須有明確的正當(dāng)理由，獲得的利益要大于代價(jià)，包括健康損害和非健康損害。②防護(hù)的最優(yōu)化：在考慮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的條件下，應(yīng)將一切輻射照射保持在可合理達(dá)到的盡可能低的水平。③個(gè)人劑量限值：在實(shí)施上述兩項(xiàng)原則時(shí)，要同時(shí)保證個(gè)人所受的劑量不超過規(guī)定的相應(yīng)限值。四、超聲醫(yī)學(xué)1.選擇題（1）超聲檢查常用的頻率范圍是：A.1-2MHzB.2-10MHzC.10-20MHzD.20-30MHz答案：B（2）以下哪種臟器的超聲檢查最適合采用經(jīng)腹途徑？A.甲狀腺B.乳腺C.肝臟D.眼部答案：C（3）超聲圖像中，無回聲區(qū)常見于：A.實(shí)質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.囊腫D.鈣化灶答案：C（4）超聲心動(dòng)圖檢查主要用于觀察：A.心臟的結(jié)構(gòu)和功能B.大血管的病變C.肺部的疾病D.肝臟的病變答案：A（5）超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是：A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊炎D.膽囊癌答案：B2.簡答題（1）簡述超聲成像的基本原理。答：超聲成像的基本原理是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進(jìn)行疾病診斷的檢查方法。超聲波在人體組織中傳播時(shí)，遇到不同聲阻抗的界面會(huì)發(fā)生反射、折射、散射等，儀器接收這些回聲信號，經(jīng)過放大和信息處理后，以不同的灰度、光點(diǎn)、光團(tuán)等形式顯示在屏幕上，從而形成超聲圖像。（2）簡述肝臟超聲檢查的主要內(nèi)容。答：肝臟超聲檢查的主要內(nèi)容包括：①肝臟的大小、形態(tài)：測量肝臟的各徑線，觀察肝臟的外形是否規(guī)則，有無增大或縮小等；②肝臟的實(shí)質(zhì)回聲：正常肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，觀察有無回聲增強(qiáng)、減弱、不均勻等異常情況；③肝內(nèi)血管：觀察肝靜脈、門靜脈、肝動(dòng)脈的走行、內(nèi)徑、血流情況等；④肝內(nèi)膽管：觀察肝內(nèi)膽管有無擴(kuò)張、結(jié)石等病變；⑤有無占位性病變：發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的異?；芈晠^(qū)，判斷其大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征，以鑒別病變的性質(zhì)，如囊腫、腫瘤等。（3）簡述超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)和局限性。答：優(yōu)點(diǎn)：①無創(chuàng)、無輻射：對人體沒有明顯的損害，可多次重復(fù)檢查；②實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察：能實(shí)時(shí)顯示臟器的運(yùn)動(dòng)和功能狀態(tài)；③操作簡便、價(jià)格相對低廉：可以在床旁等多種場合進(jìn)行檢查；④對某些疾病的診斷有較高的敏感性，如膽囊結(jié)石、甲狀腺結(jié)節(jié)等。局限性：①對骨骼、氣體等遮擋的深部組織顯示不佳；②對微小病變的檢出有一定的局限性；③超聲圖像的判斷受操作者經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的影響較大；④對病變的定性診斷有時(shí)存在一定的困難，需要結(jié)合其他檢查方法綜合判斷。五、心電圖學(xué)1.選擇題（1）正常心電圖中，P波代表：A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極答案：A（2）心電圖上R-R間期代表：A.心房收縮時(shí)間B.心室收縮時(shí)間C.心室舒張時(shí)間D.心動(dòng)周期答案：D（3）以下哪種心律失常在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波？A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.心房顫動(dòng)答案：C（4）心電圖上ST段抬高常見于：A.心肌梗死B.心肌病C.心包炎D.以上都是答案：D（5）心電圖診斷竇性心律的主要依據(jù)是：A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置B.P-R間期固定C.QRS波群形態(tài)正常D.心率在正常范圍答案：A2.簡答題（1）簡述心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系。答：心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系包括標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）和胸導(dǎo)聯(lián)（V?-V?）。標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)反映了人體額面的電位變化，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)連接左上肢和右上肢，Ⅱ?qū)?lián)連接左下肢和右上肢，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)連接左下肢和左上肢。加壓肢體導(dǎo)聯(lián)也是反映額面電位，aVR導(dǎo)聯(lián)反映右肩方向的電位，aVL導(dǎo)聯(lián)反映左肩方向的電位，aVF導(dǎo)聯(lián)反映左下肢方向的電位。胸導(dǎo)聯(lián)反映了人體橫面的電位變化，V?位于胸骨右緣第4肋間，V?位于胸骨左緣第4肋間，V?位于V?與V?連線的中點(diǎn)，V?位于左鎖骨中線與第5肋間相交處，V?位于左腋前線V?水平處，V?位于左腋中線V?水平處。（2）簡述心肌梗死的心電圖演變過程。答：心肌梗死的心電圖演變過程分為以下幾個(gè)階段：①超急性期：在急性心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)，心電圖可出現(xiàn)高大直立的T波，隨后ST段斜型抬高，與高聳直立的T波相連。②急性期：梗死后數(shù)小時(shí)到數(shù)天，ST段呈弓背向上抬高，可形成單向曲線，繼而逐漸下降；同時(shí)出現(xiàn)病理性Q波，T波由直立逐漸倒置。③亞急性期：梗死后數(shù)天到數(shù)周，ST段逐漸回到基線水平，T波倒置逐漸加深，之后又逐漸變淺。④陳舊期：梗死后數(shù)周、數(shù)月至數(shù)年，ST段和T波恢復(fù)正?；騎波持續(xù)倒置、低平，殘留病理性Q波。（3）簡述常見心律失常的心電圖特征。答：①房性早搏：提前出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，P'