西醫(yī)外科學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是（）A.原發(fā)性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水答案：C2.高鉀血癥時心電圖的特點是（）A.T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，QRS波群縮短C.T波低平，QT間期延長D.T波正常，QT間期延長答案：A3.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）A.血壓稍低，脈快，脈壓縮小B.血壓稍低，脈快，脈壓正常C.血壓稍升高，脈細速，脈壓無變化D.血壓稍升高，脈快，脈壓縮小答案：D4.麻醉前用藥的目的不包括（）A.提高痛閾以減少麻醉藥用量B.使病人情緒安定、利于合作C.減少不良神經(jīng)反射D.防止術(shù)中支氣管痙攣答案：D5.傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周圍組織損傷輕的是（）A.刺傷B.裂傷C.切傷D.挫傷答案：C6.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時以內(nèi)B.8-12小時C.12-24小時D.24-48小時答案：D7.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A8.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌答案：D9.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁強度降低答案：D10.急性闌尾炎最常見的重要體征是（）A.右下腹壓痛B.右下腹包塊C.腹膜刺激征D.腰大肌試驗陽性答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常為器質(zhì)性病變D.多伴有全身癥狀答案：ABCD2.下列屬于特異性感染的是（）A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.癤D.丹毒答案：AB3.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD4.心肺復(fù)蘇的有效指征包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD5.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有（）A.感染與異物B.局部血液循環(huán)C.神經(jīng)支配D.電離輻射答案：ABCD6.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：ABC7.食管癌的早期臨床表現(xiàn)有（）A.哽噎感B.胸骨后燒灼樣痛C.異物感D.進行性吞咽困難答案：ABC8.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.胃十二指腸潰瘍大出血D.瘢痕性幽門梗阻答案：ABCD9.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.墨菲征陽性答案：ABCD10.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.局部壓痛答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.低滲性缺水時血清鈉濃度低于130mmol/L。（）答案：正確2.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐物誤吸。（）答案：正確3.良性腫瘤一般生長緩慢，多呈浸潤性生長。（）答案：錯誤4.傷口愈合分為一期愈合和二期愈合，一期愈合瘢痕較大。（）答案：錯誤5.燒傷深度的判斷常用三度四分法。（）答案：正確6.甲狀腺功能亢進病人術(shù)前準備，服用碘劑的作用是抑制甲狀腺素的合成。（）答案：錯誤7.乳腺癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變是因為癌細胞阻塞了皮下淋巴管。（）答案：正確8.股疝最容易發(fā)生嵌頓。（）答案：正確9.急性闌尾炎的發(fā)病與闌尾管腔阻塞和細菌入侵有關(guān)。（）答案：正確10.骨折復(fù)位后應(yīng)固定在功能位。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述等滲性缺水的臨床表現(xiàn)。答案：等滲性缺水臨床表現(xiàn)為惡心、厭食、乏力、少尿等，但不口渴。舌干燥，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛。若在短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%，即喪失細胞外液的25%時，病人則會出現(xiàn)脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。當體液繼續(xù)喪失達體重的6%-7%時，則有更嚴重的休克表現(xiàn)。2.簡述手術(shù)進行中的無菌原則。答案：手術(shù)中的無菌原則包括：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，肩部以下、腰部以上、胸前及雙手范圍內(nèi)為無菌區(qū)；手術(shù)臺邊緣以下的布單視為有菌區(qū)；不可在手術(shù)人員背后傳遞器械；手術(shù)中手套破損或接觸到有菌物品應(yīng)及時更換；手術(shù)中同側(cè)人員如需換位應(yīng)先后退一步再換位等。3.簡述腸梗阻的臨床表現(xiàn)。答案：腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便。腹痛為陣發(fā)性絞痛，嘔吐物隨梗阻部位高低而不同，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚。腹脹程度也與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻腹脹不明顯，低位梗阻腹脹明顯。4.簡述急性膽囊炎的病因。答案：急性膽囊炎病因主要有：膽囊管梗阻，多由結(jié)石阻塞膽囊管引起；細菌感染，多為革蘭陰性桿菌感染；多因素共同作用如膽囊缺血、膽汁排空障礙等，在膽囊管梗阻基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論休克的治療原則。答案：休克治療原則為盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進心臟功能和恢復(fù)人體的正常代謝。包括補充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、血管活性藥物的應(yīng)用和改善細胞代謝等方面。2.討論預(yù)防腹部切口裂開的措施。答案：預(yù)防腹部切口裂開措施包括：手術(shù)時減張縫合；術(shù)后腹帶適當包扎；避免腹壓突然增高，如咳嗽時雙手按壓切口兩側(cè)；糾正病人營養(yǎng)不良狀況，如補充蛋白質(zhì)等；積極治療引起腹壓增高的疾病如便秘、腹脹等。3.討論甲狀腺功能亢進手術(shù)的主要并發(fā)癥。答案：主要并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。術(shù)中操作不當、術(shù)后出血等可引起呼吸困難和窒息；手術(shù)誤切或損傷神經(jīng)可致喉返、喉上神經(jīng)損傷；甲狀旁腺誤切可致手足抽搐；術(shù)