押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、以下不屬于地西泮的藥理作用的是

A.鎮(zhèn)靜催眠

B.抗驚厥

C.抗抑郁

D.抗癲癇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)地西泮的藥理作用，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出不屬于地西泮藥理作用的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：鎮(zhèn)靜催眠地西泮具有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用，它可以縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)，改善睡眠質(zhì)量。所以選項(xiàng)A屬于地西泮的藥理作用。選項(xiàng)B：抗驚厥地西泮能夠增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，從而抑制神經(jīng)元的過(guò)度放電，達(dá)到抗驚厥的效果。臨床上常用于治療各種原因引起的驚厥，如小兒高熱驚厥、破傷風(fēng)驚厥等。所以選項(xiàng)B屬于地西泮的藥理作用。選項(xiàng)C：抗抑郁地西泮的作用主要集中在抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等方面，它并沒(méi)有直接的抗抑郁作用。抗抑郁藥物通常作用于神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等，以調(diào)節(jié)情緒和改善抑郁癥狀，而地西泮的作用機(jī)制與此不同。所以選項(xiàng)C不屬于地西泮的藥理作用。選項(xiàng)D：抗癲癇地西泮可抑制癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散，提高癲癇發(fā)作閾值，對(duì)多種癲癇類型都有一定的治療作用，尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物之一。所以選項(xiàng)D屬于地西泮的藥理作用。綜上，不屬于地西泮藥理作用的是抗抑郁，答案選C。2、患者，女，55歲，2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，長(zhǎng)期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮的不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.可致肺毒性，早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎

B.可致甲狀腺功能減退，較為常見(jiàn)，發(fā)病隱匿

C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖），但低血糖的其他癥狀（如出汗）仍然存在

D.可致甲狀腺功能亢進(jìn)，同時(shí)會(huì)加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常

【答案】：C

【解析】本題主要考查胺碘酮不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷其正確性。A選項(xiàng)胺碘酮可導(dǎo)致肺毒性，在其早期通常表現(xiàn)為咳嗽癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及呼吸困難的情況，臨床上可表現(xiàn)為急性肺炎。該選項(xiàng)對(duì)胺碘酮肺毒性表現(xiàn)的描述是符合實(shí)際情況的，所以A選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)胺碘酮導(dǎo)致甲狀腺功能減退較為常見(jiàn)，且發(fā)病隱匿，即疾病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)而逐漸起病。這是胺碘酮不良反應(yīng)中的常見(jiàn)情況，故B選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖）的藥物是β-受體阻滯劑，并非胺碘酮。胺碘酮本身并不會(huì)掩蓋低血糖癥狀，所以C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)胺碘酮可致甲狀腺功能亢進(jìn)，并且在出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的同時(shí)，會(huì)加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常。這是胺碘酮在影響甲狀腺功能以及心臟功能方面的不良反應(yīng)表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選C。3、與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體

A.μ1受體

B.μ2受體

C.K受體

D.δ受體

【答案】：A

【解析】本題主要考查與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：μ1受體：μ1受體與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：μ2受體：μ2受體主要與呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和縮瞳等效應(yīng)有關(guān)，并非與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性相關(guān)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：K受體：K受體主要介導(dǎo)脊髓水平的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、縮瞳以及抑制呼吸等作用，與題干所描述的脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：δ受體：δ受體與痛覺(jué)調(diào)制等相關(guān)，但不是與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。4、磺酰脲類藥物的不良反應(yīng)不包括

A.肝炎

B.口中金屬味

C.粒細(xì)胞減少

D.誘發(fā)甲亢

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)是否屬于磺酰脲類藥物的不良反應(yīng)，來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A磺酰脲類藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定影響，有可能引發(fā)肝炎，所以肝炎屬于該類藥物的不良反應(yīng)，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B口中金屬味是磺酰脲類藥物在部分患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C磺酰脲類藥物可能會(huì)影響骨髓造血功能，導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，這也是其不良反應(yīng)表現(xiàn)，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。而磺酰脲類藥物主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖，其不良反應(yīng)中并不包括誘發(fā)甲亢，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。5、屬于第二代CCB的是

A.氨氯地平

B.左旋氨氯地平

C.硝苯地平控釋片

D.樂(lè)卡地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)第二代CCB（鈣通道阻滯劑）的識(shí)別。CCB分為不同代數(shù)，各代數(shù)的藥物有其特點(diǎn)。硝苯地平控釋片屬于第二代CCB。它相較于第一代CCB如普通硝苯地平，在藥代動(dòng)力學(xué)等方面有改進(jìn)，能更平穩(wěn)地釋放藥物，延長(zhǎng)作用時(shí)間，減少血壓波動(dòng)等。而氨氯地平、左旋氨氯地平均屬于第三代CCB，第三代CCB具有起效平緩、作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)；樂(lè)卡地平同樣屬于第三代CCB，它具有高度的血管選擇性，起效平緩，作用持久等特性。所以本題的正確答案是C選項(xiàng)。6、可導(dǎo)致神經(jīng)毒性(手指、足趾麻木、腱反射消失)的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長(zhǎng)春新堿

C.紫杉醇

D.博來(lái)霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中抗腫瘤藥的不良反應(yīng)特點(diǎn)來(lái)判斷可導(dǎo)致神經(jīng)毒性（手指、足趾麻木、腱反射消失）的藥物。選項(xiàng)A：柔紅霉素柔紅霉素是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心律失常、心力衰竭等，而非神經(jīng)毒性，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿屬于長(zhǎng)春堿類抗腫瘤藥物，其不良反應(yīng)主要包括神經(jīng)毒性，可表現(xiàn)為手指、足趾麻木、腱反射消失等，此外還可能有便秘、脫發(fā)等不良反應(yīng)。因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：紫杉醇紫杉醇的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等，但與長(zhǎng)春新堿相比，它的神經(jīng)毒性表現(xiàn)可能有所不同，且并非其最典型特征的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：博來(lái)霉素博來(lái)霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎和肺纖維化，而非神經(jīng)毒性，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，可導(dǎo)致神經(jīng)毒性（手指、足趾麻木、腱反射消失）的抗腫瘤藥是長(zhǎng)春新堿，答案選B。7、抑制HIV整合酶的催化活性，可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上，該類藥物是

A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

C.蛋白酶抑制藥

D.整合酶抑制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類抗HIV藥物的作用機(jī)制，破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)藥物的作用靶點(diǎn)，與題干中抑制HIV整合酶催化活性這一關(guān)鍵信息進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥主要是通過(guò)抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶的活性，在HIV反轉(zhuǎn)錄過(guò)程中發(fā)揮作用，阻止病毒遺傳物質(zhì)從RNA反轉(zhuǎn)錄為DNA，而并非抑制HIV整合酶的催化活性，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥同樣作用于HIV反轉(zhuǎn)錄酶，與核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥不同的是，它們通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反轉(zhuǎn)錄酶，改變其構(gòu)象來(lái)抑制酶的活性，同樣不針對(duì)HIV整合酶，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：蛋白酶抑制藥蛋白酶抑制藥的作用靶點(diǎn)是HIV蛋白酶，通過(guò)抑制該酶的活性，阻礙病毒蛋白的切割和組裝，從而影響病毒的成熟和釋放，并非抑制HIV整合酶的催化活性，選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：整合酶抑制劑HIV整合酶的主要作用是催化HIV基因組與宿主細(xì)胞基因組的整合，整合酶抑制劑能夠特異性地抑制HIV整合酶的催化活性，防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上，這與題干描述的作用機(jī)制完全相符，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D選項(xiàng)。8、福莫特羅的平喘作用維持時(shí)間是

A.3~5分鐘

B.10~20分鐘

C.4~6小時(shí)

D.10~12小時(shí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查福莫特羅平喘作用的維持時(shí)間。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：3-5分鐘時(shí)間極短，一般不符合福莫特羅這種藥物的平喘作用維持時(shí)長(zhǎng)特點(diǎn)。通常起效迅速但維持時(shí)間短的藥物，其維持時(shí)間也不會(huì)短至3-5分鐘這么少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：10-20分鐘同樣屬于較短的時(shí)間范疇，福莫特羅并非短效快速緩解類藥物在如此短時(shí)間內(nèi)作用就消失，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：4-6小時(shí)相較于福莫特羅實(shí)際的作用維持時(shí)間偏短。臨床上福莫特羅有較好的長(zhǎng)效性，不會(huì)只維持4-6小時(shí)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：福莫特羅屬于長(zhǎng)效的β?受體激動(dòng)劑，其平喘作用維持時(shí)間可達(dá)10-12小時(shí)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、屬于脂肪酸類抗癲癇藥的代表藥物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.加巴噴丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查脂肪酸類抗癲癇藥的代表藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：苯巴比妥是巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但它不屬于脂肪酸類抗癲癇藥。-選項(xiàng)B：丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，屬于脂肪酸類抗癲癇藥，它通過(guò)抑制γ-氨基丁酸（GABA）的降解和增加GABA的合成，從而增強(qiáng)GABA的抑制作用，達(dá)到抗癲癇的效果，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氯硝西泮是苯二氮?類藥物，可用于控制各型癲癇發(fā)作，但并非脂肪酸類抗癲癇藥。-選項(xiàng)D：加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥物，其作用機(jī)制與脂肪酸類不同，不是脂肪酸類抗癲癇藥的代表藥物。綜上，答案是B選項(xiàng)。10、華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，二者的抗凝作用是

A.S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍

B.R-華法林的抗凝作用約是S-華法林的5倍

C.二者抗凝作用等效

D.二者抗凝作用關(guān)系不確定

【答案】：A

【解析】本題主要考查華法林中S-華法林和R-華法林的抗凝作用關(guān)系。華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成。在抗凝作用方面，S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍。因此本題正確答案選A。11、治療敏感菌所致成人傷寒、副傷寒的應(yīng)選藥物是()

A.氯霉素

B.左氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃妥因

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)分析治療敏感菌所致成人傷寒、副傷寒的應(yīng)選藥物。選項(xiàng)A：氯霉素氯霉素曾是治療傷寒、副傷寒的首選藥物，但由于其可引起嚴(yán)重的骨髓抑制、再生障礙性貧血等不良反應(yīng)，目前已不作為治療傷寒、副傷寒的首選藥。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：左氧氟沙星喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）抗菌譜廣、殺菌作用強(qiáng)、口服吸收好、體內(nèi)分布廣、與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性，對(duì)傷寒沙門菌有強(qiáng)大抗菌活性，是治療敏感菌所致成人傷寒、副傷寒的應(yīng)選藥物。所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是磺胺類藥物，對(duì)多種革蘭陽(yáng)性和陰性菌均有抑制作用，主要用于流行性腦脊髓膜炎等的預(yù)防和治療，并非治療傷寒、副傷寒的首選藥物。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：呋喃妥因呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療，也可用于預(yù)防尿路感染，對(duì)傷寒、副傷寒治療效果不佳。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，治療敏感菌所致成人傷寒、副傷寒的應(yīng)選藥物是左氧氟沙星，答案選B。12、抗病毒藥阿昔洛韋在靜脈滴注時(shí)滴速必須緩慢，否則可能引起的不良反應(yīng)（）

A.急性肝衰竭

B.肺部紋理加重

C.急性腎衰竭

D.胰腺壞死

【答案】：C

【解析】本題主要考查抗病毒藥阿昔洛韋靜脈滴注時(shí)滴速過(guò)快可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，急性肝衰竭一般與多種因素相關(guān)，如藥物性肝損傷、病毒性肝炎等，但阿昔洛韋靜脈滴注滴速過(guò)快通常不會(huì)直接導(dǎo)致急性肝衰竭，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，肺部紋理加重多與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，比如支氣管炎、肺炎等，和阿昔洛韋靜脈滴注滴速快慢并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阿昔洛韋在靜脈滴注時(shí)滴速必須緩慢，因?yàn)槿舻嗡龠^(guò)快，該藥物可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，從而阻塞腎小管，引起急性腎衰竭，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，胰腺壞死主要是由于胰腺自身消化等原因引起，常見(jiàn)于急性胰腺炎等疾病進(jìn)展過(guò)程中，和阿昔洛韋靜脈滴注滴速過(guò)快關(guān)系不大，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、β1受體激動(dòng)后的影響是

A.增加心率

B.肌肉震顫

C.脂肪分解

D.支氣管擴(kuò)張

【答案】：A

【解析】本題主要考查β1受體激動(dòng)后的影響。選項(xiàng)A：β1受體主要分布于心臟，激動(dòng)β1受體后可使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速等，所以增加心率是β1受體激動(dòng)后的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：β2受體激動(dòng)時(shí)會(huì)引起骨骼肌震顫等表現(xiàn)，而非β1受體激動(dòng)的影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：脂肪分解主要與β3受體激動(dòng)相關(guān)，并非β1受體激動(dòng)的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：支氣管擴(kuò)張是β2受體激動(dòng)后的效應(yīng)，不是β1受體激動(dòng)的結(jié)果，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。14、蘭索拉唑?qū)儆?/p>

A.胃泌素受體阻斷藥

B.H2受體阻斷藥

C.H+，K+-ATP酶抑制劑

D.M受體阻斷藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查蘭索拉唑所屬的藥物類別。我們來(lái)依次分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：胃泌素受體阻斷藥主要是通過(guò)阻斷胃泌素受體來(lái)發(fā)揮作用，常見(jiàn)的如丙谷胺等，而蘭索拉唑并不屬于此類藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：H?受體阻斷藥能選擇性地阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌，代表藥物有西咪替丁、雷尼替丁等，蘭索拉唑并非H?受體阻斷藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：H?，K?-ATP酶抑制劑又稱質(zhì)子泵抑制劑，蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?，K?-ATP酶的活性，從而抑制胃酸分泌，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：M受體阻斷藥能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配效應(yīng)器上的M膽堿受體，減少胃酸分泌，常用藥物如阿托品等，蘭索拉唑不屬于M受體阻斷藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、大劑量對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調(diào)血脂藥是

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿伐他汀

D.藻酸雙酯鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同他汀類調(diào)血脂藥作用特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A氟伐他汀，它屬于他汀類藥物，但在大劑量情況下，對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥并非最有效的藥物。選項(xiàng)B普伐他汀，同樣是他汀類調(diào)血脂藥，然而其在大劑量治療純合子家族性高膽固醇血癥方面，效果不如阿伐他汀顯著。選項(xiàng)C阿伐他汀，它具有強(qiáng)大的降脂作用，大劑量使用時(shí)對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥有較好療效，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D藻酸雙酯鈉，它不是他汀類調(diào)血脂藥，它是一種酸性多糖類藥物，主要用于缺血性心腦血管病和高脂血癥的防治，與本題所討論的他汀類藥物作用機(jī)制和適用情況不同。綜上，答案選C。16、患者，女，66歲，5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無(wú)咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無(wú)改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無(wú)明顯干濕噦音。查血常規(guī)白細(xì)胞13．4×109／L，中性粒細(xì)胞82．1％，胸片、肝腎功能未見(jiàn)明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時(shí)一次。

A.氟康唑可使華法林代謝加快

B.氟康唑抑制卡馬西平代謝

C.氟康唑可減慢硝苯地平代謝引起下肢水腫

D.氟康唑可延長(zhǎng)口服降糖藥的半衰期導(dǎo)致低血糖

【答案】：A

【解析】本題給出患者相關(guān)病情與治療情況等內(nèi)容，隨后列出了關(guān)于氟康唑藥物相互作用的選項(xiàng)，要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)。選項(xiàng)A氟康唑?yàn)槿蝾惪拐婢?，可抑制?xì)胞色素P450酶系，從而抑制華法林的代謝，使華法林的血藥濃度升高，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而不是使華法林代謝加快，所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氟康唑能夠抑制細(xì)胞色素P450酶系，卡馬西平的代謝依賴該酶系，因此氟康唑會(huì)抑制卡馬西平代謝，使卡馬西平血藥濃度升高，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C氟康唑抑制細(xì)胞色素P450酶系，而硝苯地平經(jīng)此酶系代謝，所以氟康唑可減慢硝苯地平代謝，導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度升高，進(jìn)而可能引起下肢水腫等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D口服降糖藥部分經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系代謝，氟康唑抑制此酶系后，會(huì)延長(zhǎng)口服降糖藥的半衰期，使其在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致血糖降低，甚至出現(xiàn)低血糖癥狀，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題答案選A。17、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是()

A.貝特類

B.膽汁酸螯合劑

C.抗氧化劑

D.苯氧酸類

【答案】：A

【解析】本題可明顯降低血漿甘油三酯的藥物應(yīng)選A選項(xiàng)，即貝特類藥物。貝特類藥物主要降低血漿甘油三酯水平，其作用機(jī)制是通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶的活性，加速極低密度脂蛋白（VLDL）的分解代謝，并減少肝臟中VLDL的合成與分泌，從而使血漿甘油三酯水平顯著降低。膽汁酸螯合劑主要通過(guò)在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，阻止膽汁酸的重吸收，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外，主要降低血漿膽固醇水平。抗氧化劑主要起到抗氧化的作用，保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷，并非明顯降低血漿甘油三酯的藥物。苯氧酸類即貝特類藥物的別稱，雖然表述與正確答案有一定關(guān)聯(lián)，但題目選項(xiàng)中貝特類表述更規(guī)范和常用，故應(yīng)選A選項(xiàng)貝特類。18、抑制胃酸分泌作用的藥物是

A.奧關(guān)拉唑

B.莫沙必利

C.碳酸鈣

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有抑制胃酸分泌作用的藥物。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制是特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵（即H?-K?-ATP酶）的活性，從而有效抑制胃酸分泌。該藥物對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌以及由組胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌均有強(qiáng)大的抑制作用，所以?shī)W關(guān)拉唑（此處信息可能有誤，應(yīng)為“奧美拉唑”）具有抑制胃酸分泌的作用，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：莫沙必利莫沙必利是一種促胃腸動(dòng)力藥，它主要通過(guò)刺激胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT?受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，而不是抑制胃酸分泌，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碳酸鈣碳酸鈣是一種抗酸藥，它進(jìn)入胃內(nèi)后會(huì)與胃酸發(fā)生中和反應(yīng)，從而降低胃內(nèi)酸度，緩解胃酸過(guò)多引起的不適癥狀，但它并不能抑制胃酸的分泌，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀在胃的酸性環(huán)境中可形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲；此外，它還具有降低胃蛋白酶活性、增加黏蛋白分泌、促進(jìn)黏膜釋放前列腺素等作用，從而保護(hù)胃黏膜，但它不具備抑制胃酸分泌的作用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象的藥品是

A.慶大霉素

B.加替沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢哌酮

【答案】：C

【解析】本題考查具有日曬光敏現(xiàn)象的藥品相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染，一般不會(huì)出現(xiàn)日曬光敏現(xiàn)象。-選項(xiàng)B：加替沙星是喹諾酮類抗菌藥，雖有一些不良反應(yīng)，但光敏現(xiàn)象不是其典型表現(xiàn)。-選項(xiàng)C：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，在使用過(guò)程中，患者日曬時(shí)會(huì)出現(xiàn)光敏現(xiàn)象，表現(xiàn)為暴露部位皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)等，通常不會(huì)導(dǎo)致日曬光敏現(xiàn)象。綜上，答案選C。20、以下關(guān)于過(guò)氧苯甲酰的描述中，不正確的是

A.為強(qiáng)還原劑，極易分解

B.可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用

C.可殺滅痤瘡丙酸桿菌

D.可導(dǎo)致皮膚干燥，脫屑

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A：過(guò)氧苯甲酰是強(qiáng)氧化劑而非強(qiáng)還原劑。它不穩(wěn)定，極易分解，釋放出活性氧。該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：過(guò)氧苯甲酰分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生新生態(tài)氧，新生態(tài)氧具有強(qiáng)氧化性，能夠發(fā)揮殺菌、抗炎等作用，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：過(guò)氧苯甲?？梢酝ㄟ^(guò)釋放新生態(tài)氧，破壞痤瘡丙酸桿菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而起到殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：過(guò)氧苯甲酰在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生一定的刺激，可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。21、奎寧或氯喹日劑量超過(guò)1g或連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，可見(jiàn)耳鳴，頭痛、視力與聽(tīng)力減退等，停藥后?？苫謴?fù)，臨床稱謂

A.雙硫侖樣反應(yīng)

B.赫氏反應(yīng)

C.金雞納反應(yīng)

D.神經(jīng)毒性反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及反應(yīng)的特點(diǎn)，結(jié)合題干中對(duì)奎寧或氯喹不良反應(yīng)的描述來(lái)進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A：雙硫侖樣反應(yīng)雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。其與題干中描述的奎寧或氯喹使用后出現(xiàn)的耳鳴、頭痛、視力與聽(tīng)力減退等癥狀不相符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：赫氏反應(yīng)赫氏反應(yīng)是指在使用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，由于病原體被迅速殺死后釋放大量異種蛋白，使機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。這與題干所提及的奎寧或氯喹用藥后的表現(xiàn)不一致，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：金雞納反應(yīng)奎寧和氯喹都屬于金雞納生物堿，當(dāng)奎寧或氯喹日劑量超過(guò)1g或連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)，可出現(xiàn)耳鳴、頭痛、視力與聽(tīng)力減退等癥狀，這種反應(yīng)被稱為金雞納反應(yīng)，且停藥后?？苫謴?fù)，與題干描述相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：神經(jīng)毒性反應(yīng)神經(jīng)毒性反應(yīng)是指藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的損害，其表現(xiàn)多樣且較為復(fù)雜，通常沒(méi)有像題干中描述的與奎寧或氯喹特定使用情況相對(duì)應(yīng)的典型表現(xiàn)。題干明確指出了是奎寧或氯喹特定劑量和用藥時(shí)間下的特定癥狀，“神經(jīng)毒性反應(yīng)”表述過(guò)于寬泛，不能準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)該現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。22、阻礙體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用來(lái)治療良性前列腺增生癥（BPH）的植物藥是

A.非那雄胺

B.依立雄胺

C.度他雄胺

D.普適泰

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于治療良性前列腺增生癥（BPH）的植物藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A非那雄胺，它是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，但其并非植物藥，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B依立雄胺同樣屬于5α-還原酶抑制劑，可降低前列腺體內(nèi)雙氫睪酮含量，達(dá)到改善良性前列腺增生癥狀的目的，不過(guò)它也不是植物藥，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C度他雄胺是一種新型的5α-還原酶雙重抑制劑，能同時(shí)抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶同工酶，也不屬于植物藥，C選項(xiàng)也被排除。選項(xiàng)D普適泰是一種植物藥，其作用機(jī)制為阻礙體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮及抑制白三烯、前列腺素合成，可用于治療良性前列腺增生癥（BPH），所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案是D。23、黏液性水腫選用

A.甲狀腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細(xì)胞下降

【答案】：A

【解析】本題主要考查黏液性水腫的治療藥物選擇。黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺素合成、分泌或生物效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病。治療黏液性水腫需要補(bǔ)充甲狀腺素以糾正甲狀腺激素缺乏的狀態(tài)。選項(xiàng)A：甲狀腺素可補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，維持機(jī)體正常的代謝和生理功能，是治療黏液性水腫的主要藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)降低甲狀腺激素水平，與黏液性水腫的治療需求相悖，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：血管神經(jīng)性水腫是一種因過(guò)敏等因素引起的疾病，并非治療黏液性水腫的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：粒細(xì)胞下降是使用某些藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并非治療黏液性水腫的藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。24、維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分需要從食物中攝取的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的性質(zhì)和特點(diǎn)來(lái)判斷維持人體正常代謝所必需且大部分需從食物中攝取的小分子有機(jī)化合物。選項(xiàng)A：葡萄糖葡萄糖是一種單糖，它是人體主要的供能物質(zhì)之一，在人體中可以通過(guò)多種途徑產(chǎn)生，比如食物中的淀粉等多糖在體內(nèi)消化后可轉(zhuǎn)化為葡萄糖，人體也可以通過(guò)糖異生作用將非糖物質(zhì)如甘油、乳酸等轉(zhuǎn)化為葡萄糖，并非大部分需要從食物中攝取，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：果糖果糖也是一種單糖，同樣是常見(jiàn)的供能物質(zhì)，它可以在水果等食物中獲取，但人體也可以對(duì)其進(jìn)行一定的合成轉(zhuǎn)化，并非完全依賴從食物中攝取，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：維生素維生素是維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，它們?cè)谌梭w生長(zhǎng)、代謝、發(fā)育過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。然而，人體自身不能合成或合成量不足，大部分必須從食物中攝取，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：脂肪乳脂肪乳是一種腸外營(yíng)養(yǎng)藥，一般是通過(guò)靜脈注射等方式為人體提供能量和必需脂肪酸，并非人體正常代謝自然所需且需要從食物中攝取的小分子有機(jī)化合物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。25、有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的輔料是（）

A.聚乙烯醇蓖麻油

B.乙醇

C.鄰苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)輔料的知識(shí)掌握。選項(xiàng)A：聚乙烯醇蓖麻油是紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的輔料，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：乙醇一般在藥品中常作為溶劑等使用，但并非是紫杉醇注射液中引起過(guò)敏反應(yīng)的主要輔料，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：鄰苯二甲酸二辛酯通常用作塑料增塑劑等，不是紫杉醇注射液中導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的輔料，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：聚氯乙烯是一種塑料，并非紫杉醇注射液里與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的輔料，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。26、與避孕藥同時(shí)服用，不會(huì)導(dǎo)致避孕失敗的藥物是

A.利福平

B.四環(huán)素

C.苯巴比妥

D.環(huán)孢素

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物與避孕藥同時(shí)服用時(shí)的相互作用來(lái)確定答案。選項(xiàng)A利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能加速藥物的代謝過(guò)程。當(dāng)利福平和避孕藥同時(shí)服用時(shí)，會(huì)加快避孕藥在體內(nèi)的代謝，使避孕藥在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱其避孕效果，導(dǎo)致避孕失敗，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B四環(huán)素是一種抗生素，它會(huì)影響避孕藥的吸收。當(dāng)四環(huán)素與避孕藥同時(shí)服用時(shí)，會(huì)使避孕藥的吸收減少，進(jìn)而降低其避孕效果，增加避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)，因此選項(xiàng)B也不符合要求。選項(xiàng)C苯巴比妥同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以促進(jìn)肝臟對(duì)藥物的代謝。若與避孕藥同時(shí)服用，會(huì)使避孕藥的代謝加快，藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間縮短，導(dǎo)致避孕失敗，所以選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D環(huán)孢素與避孕藥之間不存在相互作用導(dǎo)致避孕效果降低的情況，即環(huán)孢素和避孕藥同時(shí)服用，不會(huì)導(dǎo)致避孕失敗，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。27、具有腎保護(hù)作用的降壓藥是

A.硝苯地平

B.沙拉新

C.纈沙坦

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有腎保護(hù)作用的降壓藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥，主要通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓。雖然在控制血壓方面有一定的療效，但它本身并沒(méi)有突出的腎保護(hù)作用，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：沙拉新沙拉新是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的第一代產(chǎn)品，在臨床上應(yīng)用相對(duì)較少，且其主要作用側(cè)重于調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）以達(dá)到降壓目的，并沒(méi)有明確的證據(jù)表明它具有顯著的腎保護(hù)作用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物不僅可以通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，舒張血管，有效降低血壓，還能減少蛋白尿、延緩腎小球硬化，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，尤其適用于有蛋白尿、糖尿病腎病等腎臟疾病的高血壓患者，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑類降壓藥，它通過(guò)促進(jìn)尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。然而，長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一些不良影響，如導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、影響腎功能等，并不具有腎保護(hù)作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"28、與避孕藥合用，可能導(dǎo)致避孕失敗的藥物不包括

A.環(huán)孢素

B.利福平

C.四環(huán)素

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本題主要考查與避孕藥合用可能導(dǎo)致避孕失敗的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)B利福平，它是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速避孕藥的代謝，降低其血藥濃度，從而使避孕藥的避孕效果降低，可能導(dǎo)致避孕失敗。選項(xiàng)C四環(huán)素，它可以影響避孕藥在體內(nèi)的吸收和代謝過(guò)程，干擾其正常的避孕機(jī)制，進(jìn)而增加避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D苯巴比妥同樣屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，能夠誘導(dǎo)肝藥酶的活性增強(qiáng)，加快避孕藥的代謝速度，使避孕藥不能在體內(nèi)維持有效的血藥濃度，最終引起避孕失敗。而選項(xiàng)A環(huán)孢素，它主要用于免疫抑制，在與避孕藥合用時(shí)，通常不會(huì)像利福平、四環(huán)素、苯巴比妥那樣影響避孕藥的代謝和效果，不會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。所以答案選A。29、可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（）

A.慶大霉素

B.呋喃妥因

C.芐星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)逐一分析，從而確定可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物。選項(xiàng)A：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、腸道感染、泌尿道感染等多種感染性疾病，其抗菌譜主要針對(duì)革蘭氏陰性菌等，并不用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于對(duì)其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防，但不能預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。選項(xiàng)C：芐星青霉素風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性疾病，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)是基于防止鏈球菌的再感染。芐星青霉素是長(zhǎng)效青霉素，能有效清除咽部鏈球菌，從而可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染等，一般不用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。綜上，可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是芐星青霉素，答案選C。30、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.3天

C.3周

D.4天

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用普萘洛爾治療相關(guān)疾病時(shí)的特定時(shí)間知識(shí)點(diǎn)。題干中描述一位55歲女性患者晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速，癥狀持續(xù)不緩解且眼壓高，醫(yī)囑采用普萘洛爾治療。在使用普萘洛爾治療該類病癥時(shí)，有規(guī)定在使用3天后需密切觀察患者的反應(yīng)及病情變化情況，以評(píng)估治療效果和調(diào)整后續(xù)治療方案等，所以該題正確答案為3天，應(yīng)選B選項(xiàng)。第二部分多選題(10題)1、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者在突然停藥或減量過(guò)快時(shí)

A.幾乎所有患者均出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化

B.幾乎所有患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、休克等腎上腺危象

C.某些患者遇上嚴(yán)重應(yīng)激情況可發(fā)生腎上腺危象

D.若患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴性，或病情尚未完全控制者，可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化

【答案】：CD

【解析】本題主要考查長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者在突然停藥或減量過(guò)快時(shí)的相關(guān)情況。選項(xiàng)A分析“幾乎所有患者均出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化”這一表述過(guò)于絕對(duì)。實(shí)際上，只有當(dāng)患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴性，或病情尚未完全控制時(shí)，才可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化，并非幾乎所有患者都會(huì)如此，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析“幾乎所有患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、休克等腎上腺危象”同樣表述絕對(duì)。一般只是某些患者在遇上嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)才可能發(fā)生腎上腺危象，而不是幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)反饋性抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮。當(dāng)某些患者遇上嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)，萎縮的腎上腺無(wú)法產(chǎn)生足夠的糖皮質(zhì)激素，就可能發(fā)生腎上腺危象，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析若患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴性，或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過(guò)快會(huì)打破體內(nèi)激素的平衡狀態(tài)，從而可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化的情況，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選CD。2、達(dá)肝素鈉的作用特點(diǎn)有()

A.起效快

B.作用時(shí)間長(zhǎng)

C.可抑制血小板聚集

D.對(duì)延長(zhǎng)部分凝血活酶時(shí)間(APTT)作用弱

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合達(dá)肝素鈉的作用特點(diǎn)來(lái)逐一分析判斷。A選項(xiàng)：達(dá)肝素鈉起效較快，能夠迅速發(fā)揮其藥理作用，故該選項(xiàng)符合達(dá)肝素鈉的作用特點(diǎn)。B選項(xiàng)：達(dá)肝素鈉的作用時(shí)間長(zhǎng)，可以在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)維持其藥物效果，所以該選項(xiàng)也是正確的。C選項(xiàng)：達(dá)肝素鈉一般不會(huì)抑制血小板聚集，與該選項(xiàng)描述不符，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：達(dá)肝素鈉對(duì)延長(zhǎng)部分凝血活酶時(shí)間（APTT）作用相對(duì)較弱，這也是其作用特點(diǎn)之一，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選ABD。3、以下是水溶性維生素的有

A.維生素B1

B.維生素

C.維生素A

D.葉酸

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)水溶性維生素的了解。選項(xiàng)A維生素B1又稱硫胺素，是最早被發(fā)現(xiàn)的維生素之一，它易溶于水，屬于水溶性維生素，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B通常在維生素相關(guān)知識(shí)體系中，未明確指出的“維生素C”，它具有極強(qiáng)的水溶性。在人體新陳代謝過(guò)程中，其能溶解于體液并參與眾多生物化學(xué)反應(yīng)，所以屬于水溶性維生素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C維生素A是一種脂溶性維生素，它不溶于水，而是易溶于脂肪及有機(jī)溶劑。它在人體的視覺(jué)、生長(zhǎng)發(fā)育等方面發(fā)揮重要作用，但不屬于水溶性維生素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素。它對(duì)于細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)、核酸的合成具有重要作用，是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。4、下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物有()

A.青霉素V

B.頭孢他啶

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)β-內(nèi)酰胺類抗生素的分類來(lái)逐一分析各選項(xiàng)。β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，按照化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，可分為青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。-選項(xiàng)A：青霉素V屬于青霉素類抗生素，青霉素類抗生素的基本結(jié)構(gòu)含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，因此青霉素V屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。-選項(xiàng)B：頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素，頭孢菌素類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中同樣具有β-內(nèi)酰胺環(huán)，所以頭孢他啶屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。-選項(xiàng)C：亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，碳青霉烯類抗生素也是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一個(gè)類別，其化學(xué)結(jié)構(gòu)包含β-內(nèi)酰胺環(huán)，故亞胺培南屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。-選項(xiàng)D：氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素的代表藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就是具有單環(huán)的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)，所以氨曲南屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。綜上，選項(xiàng)A青霉素V、選項(xiàng)B頭孢他啶、選項(xiàng)C亞胺培南、選項(xiàng)D氨曲南都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，本題答案選ABCD。5、下列哪類患者禁忌使用鐵劑

A.對(duì)鐵劑過(guò)敏者

B.嚴(yán)重肝腎功能不全患者

C.鐵負(fù)荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者

D.非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各類患者的身體狀況，分析使用鐵劑可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，從而判斷其是否禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)A：對(duì)鐵劑過(guò)敏者，使用鐵劑后會(huì)觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)可能有輕微的皮膚癥狀，如皮疹、瘙癢，也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性癥狀，如呼吸困難、過(guò)敏性休克等。這些反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康和安全，因此對(duì)鐵劑過(guò)敏者禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)B：嚴(yán)重肝腎功能不全患者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官。鐵劑進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝和腎臟排泄，而嚴(yán)重肝腎功能不全患者的肝臟和腎臟功能已經(jīng)受損，無(wú)法正常代謝和排泄鐵劑。這會(huì)導(dǎo)致鐵劑在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步加重肝腎負(fù)擔(dān)，損害肝腎的正常功能，所以該類患者禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)C：鐵負(fù)荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者，本身體內(nèi)的鐵含量已經(jīng)超出正常水平。此時(shí)再使用鐵劑，會(huì)使體內(nèi)鐵含量進(jìn)一步增加，加重鐵負(fù)荷。過(guò)量的鐵會(huì)沉積在身體的各個(gè)器官和組織中，引發(fā)一系列病理變化，如肝纖維化、肝硬化、心肌病等，因此這類患者禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)D：非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者，其貧血的原因并非缺鐵，而是由于遺傳因素導(dǎo)致的珠蛋白合成障礙等其他原因。使用鐵劑并不能改善這類患者的貧血癥狀，反而會(huì)使體內(nèi)鐵含量升高。過(guò)多的鐵會(huì)在體內(nèi)蓄積，對(duì)身體造成損害，所以非缺鐵性貧血患者禁忌使用鐵劑。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的患者均禁忌使用鐵劑，本題答案選ABCD。6、大劑量服用維生素C時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的()

A.維生素A

B.維生素B

C.葉酸

D.煙酸

【答案】：AC

【解析】本題主要考查大劑量服用維生素C時(shí)需要注意補(bǔ)充的物質(zhì)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素A是一種脂溶性維生素，當(dāng)大劑量服用維生素C時(shí)，會(huì)增加維生素A的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)維生素A水平下降。所以大劑量服用維生素C時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的維生素A，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：大劑量服用維生素C一般不會(huì)明顯影響維生素B的代謝或造成其大量缺失，因此不需要特意在大劑量服用維生素C時(shí)補(bǔ)充維生素B，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：維生素C可破壞食物中葉酸的穩(wěn)定性，導(dǎo)致葉酸的吸收利用率降低。所以在大劑量服用維生素C時(shí)，需要注意補(bǔ)充充足的葉酸，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：大劑量服用維生素C與煙酸的關(guān)系不大，不會(huì)導(dǎo)致煙酸的明顯變化或需要額外補(bǔ)充，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。7、5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

A.眩暈

B.高血糖

C.抑郁

D.視覺(jué)藍(lán)綠模糊

【答案】：BC

【解析】本