2025年大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)（口腔組織病理學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.口腔黏膜上皮中代謝最活躍的是（）A.角化層B.粒層C.棘層D.基底層2.下列哪種細(xì)胞不是多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞的形態(tài)（）A.漿細(xì)胞樣細(xì)胞B.梭形細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞3.牙本質(zhì)齲最深層的改變是（）A.脫礦B.細(xì)菌侵入C.透明牙本質(zhì)形成D.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起脂肪變性4.牙髓中的主要細(xì)胞是（）A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.未分化間充質(zhì)細(xì)胞5.牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維是（）A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組6.下列哪項(xiàng)不是牙骨質(zhì)的組成成分（）A.牙骨質(zhì)細(xì)胞B.膠原纖維C.無細(xì)胞外源性纖維D.磷灰石晶體7.口腔黏膜中具有增殖能力的細(xì)胞是（）A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.基底細(xì)胞C.棘層細(xì)胞D.粒層細(xì)胞8.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括（）A.淋巴細(xì)胞浸潤B.腺泡萎縮C.小葉內(nèi)導(dǎo)管增生D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤9.牙釉質(zhì)最厚處位于（）A.牙頸部B.牙尖部C.牙根部D.牙冠部10.下列哪種囊腫不是牙源性囊腫（）A.含牙囊腫B.根尖周囊腫C.鼻腭管囊腫D.牙源性角化囊性瘤11.牙本質(zhì)發(fā)育不全主要是由于（）A.成牙本質(zhì)細(xì)胞變性B.牙乳頭發(fā)育異常C.牙囊發(fā)育異常D.釉質(zhì)發(fā)育異常12.牙齦的組織學(xué)特征不包括（）A.無黏膜下層B.固有層由致密結(jié)締組織構(gòu)成C.上皮釘突多而長D.含有豐富的血管和淋巴管13.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性腺樣瘤D.黏液表皮樣癌14.牙髓充血與急性漿液性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.有無疼痛B.有無自發(fā)痛C.有無刺激痛D.有無叩痛15.牙周炎時骨吸收的最初表現(xiàn)是（）A.牙槽骨高度降低B.牙槽骨密度減低C.牙槽嵴頂?shù)挠补前逑.牙槽骨垂直吸收16.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于（）A.層板狀排列B.有陷窩C.能新生D.無血管17.口腔黏膜下纖維化的主要病理變化是（）A.上皮萎縮B.膠原纖維增生C.小血管增生D.基底細(xì)胞液化變性18.下列哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾?。ǎ〢.口腔扁平苔蘚B.口腔白斑病C.口腔紅斑病D.口腔黏膜下纖維化19.牙本質(zhì)齲的病理改變由病損深部向表面依次為（）A.透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層B.透明層、細(xì)菌侵入層、脫礦層、壞死崩解層C.細(xì)菌侵入層、透明層、脫礦層、壞死崩解層D.細(xì)菌侵入層、脫礦層、透明層、壞死崩解層20.下列哪種細(xì)胞不是牙髓中的防御細(xì)胞（）A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肥大細(xì)胞第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（共5小題，每小題4分，共20分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.釉質(zhì)發(fā)育不全2.牙髓網(wǎng)狀萎縮3.骨上袋4.過度角化5.牙源性鈣化上皮瘤（二）簡答題（共4小題，每小題5分，共20分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述牙本質(zhì)齲的病理變化。2.簡述多形性腺瘤的病理特點(diǎn)。3.簡述牙周炎的發(fā)展過程。4.簡述口腔黏膜的基本結(jié)構(gòu)。（三）病例分析題（共1小題，10分）答題要求：請根據(jù)所給病例，分析回答問題。患者，男，35歲。右下頜后牙反復(fù)腫痛3年，近日加重。檢查：右下6遠(yuǎn)中深齲，探診（-），叩診（++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，有瘺管。X線片示右下6根尖周骨質(zhì)破壞。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其病理變化。（四）材料分析題（共1小題，10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：某患者口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，邊界清楚，表面粗糙。病理檢查見上皮單純性增生，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突伸長且變粗，但基底細(xì)胞排列整齊，未見異形性。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其病理特征。（五）論述題（共1小題，10分）答題要求：論述下列問題。試述牙釉質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)及其形成過程。答案：1.D2.C3.D4.B5.C6.C7.B8.D9.B10.C11.A12.D13.C14.B15.C16.D17.B18.C19.A20.A名詞解釋答案：1.釉質(zhì)發(fā)育不全是指在牙發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。2.牙髓網(wǎng)狀萎縮是牙髓組織出現(xiàn)的一種病理變化，表現(xiàn)為牙髓細(xì)胞減少，纖維成分增多，牙髓內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡，相互連接呈網(wǎng)狀。3.骨上袋是牙周炎時牙槽骨吸收的一種表現(xiàn)形式，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?，牙槽骨呈水平型吸收，牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)墓诜健?.過度角化是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。5.牙源性鈣化上皮瘤是一種較少見的牙源性腫瘤，其病理特點(diǎn)為腫瘤細(xì)胞內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積，并可發(fā)生鈣化。簡答題答案：1.牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部向表面依次為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。透明層是牙本質(zhì)齲最深層、最早出現(xiàn)的改變，此處牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生脂肪變性。脫礦層位于透明層表面，牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)仍較完整，但管周、管間牙本質(zhì)中的礦物質(zhì)已脫礦。細(xì)菌侵入層位于脫礦層表面，細(xì)菌侵入小管并繁殖，使牙本質(zhì)小管擴(kuò)張、破壞。壞死崩解層為牙本質(zhì)齲的最表層，牙本質(zhì)完全崩解破壞。2.多形性腺瘤的病理特點(diǎn)：腫瘤細(xì)胞具有多形性，包括腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤細(xì)胞排列成腺管樣、條索狀、片狀或?qū)嵭詧F(tuán)塊，常伴有黏液樣和軟骨樣區(qū)域。腫瘤包膜多完整，但有時不完整，易復(fù)發(fā)。腫瘤內(nèi)可見鱗狀化生、鈣化等。3.牙周炎的發(fā)展過程：始發(fā)期，表現(xiàn)為急性炎癥，牙齦紅腫，齦溝液增多。早期病變，炎癥向深部擴(kuò)展，結(jié)合上皮開始增生，齦溝液滲出增多。病損確立期，結(jié)合上皮向根方增殖，形成淺牙周袋，炎癥加重，牙槽骨開始吸收。進(jìn)展期，牙周袋加深，牙槽骨吸收明顯，牙齒松動。4.口腔黏膜的基本結(jié)構(gòu)：由上皮和固有層組成，部分黏膜有黏膜下層。上皮為復(fù)層扁平上皮，根據(jù)功能和角化程度可分為角化上皮和非角化上皮。固有層由致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的細(xì)胞、纖維和基質(zhì)。黏膜下層為疏松結(jié)締組織，含有血管、淋巴管、神經(jīng)和腺體等。病例分析題答案：（1）該患者最可能的診斷是慢性根尖周炎。（2）病理變化：根尖周組織有炎癥細(xì)胞浸潤，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。根尖周牙槽骨有不同程度的吸收破壞，可見肉芽組織形成，有時可見膿腫形成。材料分析題答案：（1）該患者最可能的診斷是口腔白斑病。（2）病理特征：上皮單純性增生，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突伸長且變粗，但基底細(xì)胞排列整齊，未見異形性。論述題答案：牙釉質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)包括釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)和釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)。釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)由釉柱、釉柱間質(zhì)、釉板和釉叢等組成。釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位，呈細(xì)長的柱狀，從釉牙本質(zhì)界向牙表面呈放射狀排列。釉柱間質(zhì)位于釉柱之間，含有較高的蛋白質(zhì)和水。釉板是垂直于牙面的薄層結(jié)構(gòu)，可能是釉質(zhì)發(fā)育期間某