2025年泌尿外科急救護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于尿道損傷的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.前尿道損傷多發(fā)生于球部B.后尿道損傷多發(fā)生于膜部C.尿道損傷后可出現(xiàn)血尿D.尿道損傷后不會(huì)出現(xiàn)尿外滲2.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿情況D.早期下床活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于泌尿外科常見(jiàn)的急腹癥有（）A.腎絞痛B.急性附睪炎C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.膀胱癌2.以下關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的說(shuō)法，正確的是（）A.草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)B.尿酸結(jié)石易在酸性尿中形成C.磷酸鈣結(jié)石易在堿性尿中形成D.胱氨酸結(jié)石與遺傳有關(guān)三、填空題1.泌尿外科常用的檢查方法有_____、_____、_____等。2.前列腺增生患者的主要癥狀是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎衰竭少尿期的主要死因是高鉀血癥。（）2.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)痛性肉眼血尿。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科患者術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因突發(fā)右側(cè)腰部劇痛伴血尿1天入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部劇痛，呈絞痛樣，向下腹部及會(huì)陰部放射，伴有惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），右側(cè)輸尿管走行區(qū)壓痛（+）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：尿道損傷后可出現(xiàn)尿外滲，如前尿道損傷時(shí)尿外滲至?xí)帨\袋，后尿道損傷時(shí)尿外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。2.答案：D解析：腎損傷非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周，過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致再次出血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：膀胱癌不屬于急腹癥，腎絞痛、急性附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)均為泌尿外科常見(jiàn)的急腹癥。2.答案：ABCD解析：草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，尿酸結(jié)石易在酸性尿中形成，磷酸鈣結(jié)石易在堿性尿中形成，胱氨酸結(jié)石與遺傳有關(guān)，這些說(shuō)法均正確。三、填空題（答案）1.答案：超聲檢查、X線檢查、CT檢查解析：超聲檢查、X線檢查、CT檢查等是泌尿外科常用的檢查方法，可用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病。2.答案：尿頻、排尿困難解析：尿頻、排尿困難是前列腺增生患者的主要癥狀，隨著病情的進(jìn)展，還可能出現(xiàn)尿潴留等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性腎衰竭少尿期由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，鉀離子排出減少，同時(shí)組織分解代謝增強(qiáng)，鉀離子釋放增加，容易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期的主要死因之一。2.答案：√解析：膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)痛性肉眼血尿，約85%的患者以此為首發(fā)癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①心理護(hù)理：向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，緩解患者的緊張情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等訓(xùn)練；做好皮膚準(zhǔn)備，如剃毛、清潔等；術(shù)前禁食禁水，遵醫(yī)囑給予腸道準(zhǔn)備。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、病情變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)輸尿管結(jié)石。2.答：護(hù)理措施：①休息與臥位：指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，采取舒適的臥位，以減輕疼痛。②飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出；避免食用高鈣、高草酸、高嘌呤食物，如牛奶、菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。③疼痛護(hù)理：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如阿托品、哌替啶等；可采用熱敷、按摩等方法緩解疼