脊髓栓系核磁共振課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹脊髓栓系概述貳核磁共振技術(shù)叁脊髓栓系診斷肆脊髓栓系治療伍核磁共振在脊髓栓系中的應(yīng)用陸脊髓栓系的病例分析脊髓栓系概述第一章定義與概念01脊髓栓系定義脊髓下端因各種原因受制于椎管的末端，不能正常上升。02相關(guān)概念解析包括脊髓終絲緊張、脂肪脊髓脊膜膨出等病理類型。發(fā)病機(jī)制胚胎期脊髓發(fā)育異常，終絲牽拉致脊髓低位。先天發(fā)育異常瘢痕黏連、終絲縮短等使脊髓受牽拉。后天因素導(dǎo)致影響因素后天獲得因素腰骶部腫瘤、手術(shù)、外傷等導(dǎo)致脊髓牽拉。先天發(fā)育異常包括脊柱裂、終絲增粗等胚胎發(fā)育缺陷。0102核磁共振技術(shù)第二章核磁共振原理質(zhì)子受磁場影響，按磁力線方向排列。磁場中質(zhì)子排列特定頻率脈沖激發(fā)質(zhì)子共振，吸收能量。射頻脈沖激發(fā)檢查流程準(zhǔn)備階段患者進(jìn)入檢查室，躺于檢查床。掃描階段醫(yī)生操作機(jī)器，進(jìn)行腰椎MRI掃描。影像解讀脂肪瘤信號異常，壓迫脊髓需關(guān)注。脂肪瘤識別終絲增粗超過2mm為重要診斷依據(jù)。終絲直徑評估正常圓錐位于L2中點(diǎn)以上，低位則異常。脊髓位置判斷脊髓栓系診斷第三章臨床表現(xiàn)下肢無力，行走拖曳易摔運(yùn)動功能障礙01下肢感覺減退，易受傷感覺功能異常02尿頻尿急，尿失禁或困難二便功能障礙03診斷標(biāo)準(zhǔn)詢問脊柱裂、手術(shù)外傷史。病史詢問觀察腰骶皮膚、下肢功能。臨床表現(xiàn)MRI為主，輔助X線、CT。影像學(xué)檢查鑒別診斷俯臥位時脊髓圓錐可隨體位改變而下落。排除脊髓栓系肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)，判斷損傷程度。神經(jīng)電生理測試脊髓栓系治療第四章治療方法切除異常組織，解除脊髓牽拉和壓迫。手術(shù)治療藥物緩解癥狀，物理療法促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。藥物理療手術(shù)適應(yīng)癥下肢功能障礙下肢運(yùn)動感覺障礙，建議盡早手術(shù)。腰骶部疼痛腰骶疼痛影響生活，需手術(shù)緩解。0102術(shù)后管理保持干燥清潔，預(yù)防感染傷口護(hù)理個性化訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)康復(fù)訓(xùn)練核磁共振在脊髓栓系中的應(yīng)用第五章診斷價值核磁共振清晰顯示脊髓末端位置異常等結(jié)構(gòu)改變。清晰顯示異?？稍u估是否合并脂肪瘤、脊髓空洞等病變，指導(dǎo)治療。評估并發(fā)癥治療指導(dǎo)01明確拴系情況MRI確定脊髓拴系位置及程度。02術(shù)前評估輔助輔助制定手術(shù)方案，評估脊髓狀態(tài)。預(yù)后評估超早期評估可優(yōu)化預(yù)后。拴系類型與手術(shù)時機(jī)影響預(yù)后。早期評估意義評估影響因素脊髓栓系的病例分析第六章病例展示展示脊髓栓系患者的MRI圖像，分析癥狀與影像對應(yīng)關(guān)系。典型病例一通過對比不同治療階段的MRI，說明治療效果及病情變化。典型病例二治療效果為主要方法，旨在解除脊髓牽拉，改善神經(jīng)功能。手術(shù)治療多數(shù)患者癥狀改善，需定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。術(shù)后恢復(fù)