腸造口護理及并發(fā)癥防治考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.腸造口術(shù)后早期，造口處黏膜顏色應(yīng)為（）A.暗紅色B.淡粉色C.蒼白色D.黑色答案：B。解析：正常情況下，腸造口術(shù)后早期黏膜顏色應(yīng)為淡粉色，這表示血運良好。暗紅色可能提示有淤血等情況；蒼白色可能血供不佳；黑色則提示造口壞死。2.關(guān)于腸造口袋的更換時間，下列說法正確的是（）A.只要造口袋內(nèi)有排泄物就更換B.一般1-2天更換一次C.一般5-7天更換一次D.造口袋可以一直使用，直到破損才更換答案：C。解析：一般腸造口袋5-7天更換一次較為合適。頻繁更換可能損傷造口周圍皮膚，而長時間不更換，排泄物可能刺激周圍皮膚且可能出現(xiàn)滲漏等問題。并非只要有排泄物就更換，也不能一直使用到破損。3.腸造口患者在飲食上應(yīng)避免食用的食物是（）A.芹菜B.蘋果C.香蕉D.酸奶答案：A。解析：芹菜屬于高纖維食物，過多食用可能導(dǎo)致造口堵塞，對于腸造口患者應(yīng)適當限制。蘋果、香蕉富含維生素和纖維素，適量食用有助于腸道蠕動；酸奶含有益生菌，對腸道有益。4.腸造口周圍皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛，可能的原因是（）A.造口袋粘貼過緊B.排泄物刺激C.過敏反應(yīng)D.以上都是答案：D。解析：造口袋粘貼過緊會對周圍皮膚產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引起發(fā)紅疼痛；排泄物中的消化酶等成分會刺激周圍皮膚；患者可能對造口袋的材質(zhì)等過敏，也會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。5.腸造口狹窄的主要癥狀是（）A.造口處大量出血B.造口周圍皮膚瘙癢C.排便困難，排出變細D.造口處有異味答案：C。解析：腸造口狹窄會使腸內(nèi)容物通過受阻，導(dǎo)致排便困難，排出的糞便變細。造口處大量出血可能是造口黏膜損傷等原因；造口周圍皮膚瘙癢可能是皮膚過敏或排泄物刺激；造口處有異味與排泄物和造口袋護理有關(guān)。6.腸造口回縮是指（）A.造口黏膜顏色變深B.造口高度低于皮膚表面C.造口周圍出現(xiàn)腫塊D.造口處有液體滲出答案：B。解析：腸造口回縮的定義就是造口高度低于皮膚表面。造口黏膜顏色變深可能有其他原因；造口周圍出現(xiàn)腫塊可能是其他病變；造口處有液體滲出可能是正常分泌物或有炎癥等情況。7.對于腸造口患者，進行沐浴時正確的做法是（）A.不能沐浴，以免感染B.可以直接用噴頭沖洗造口C.沐浴前先將造口袋取下D.用塑料薄膜覆蓋造口袋后沐浴答案：D。解析：腸造口患者可以沐浴，用塑料薄膜覆蓋造口袋后沐浴可防止水浸濕造口袋影響其粘性和使用。不能因為擔(dān)心感染而不沐?。恢苯佑脟婎^沖洗造口可能會損傷造口黏膜；沐浴前取下造口袋可能導(dǎo)致排泄物泄漏，且再次粘貼造口袋時可能影響粘貼效果。8.腸造口患者術(shù)后鼓勵早期活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.防止腸粘連C.增強體力D.促進造口排氣排便答案：B。解析：腸造口患者術(shù)后早期活動主要是為了防止腸粘連，這是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥。促進傷口愈合、增強體力、促進造口排氣排便也是活動帶來的益處，但不是主要目的。9.測量腸造口大小應(yīng)在（）A.術(shù)后立即測量B.術(shù)后1-2天測量C.術(shù)后3-5天測量D.術(shù)后1周測量答案：C。解析：術(shù)后3-5天造口水腫基本消退，此時測量腸造口大小較為準確，能為選擇合適的造口袋提供依據(jù)。術(shù)后立即測量，造口處于水腫狀態(tài)，測量結(jié)果不準確；術(shù)后1-2天水腫仍較明顯；術(shù)后1周再測量可能會因前期造口袋不合適影響造口護理。10.腸造口周圍皮膚出現(xiàn)白色念珠菌感染時，可使用的藥物是（）A.紅霉素軟膏B.氧化鋅軟膏C.制霉菌素軟膏D.百多邦軟膏答案：C。解析：制霉菌素軟膏主要用于治療白色念珠菌等真菌感染。紅霉素軟膏、百多邦軟膏主要用于細菌感染；氧化鋅軟膏主要起保護皮膚、隔離排泄物的作用。11.腸造口患者出現(xiàn)造口旁疝時，下列處理方法錯誤的是（）A.使用腹帶加壓B.避免增加腹壓的動作C.立即手術(shù)治療D.觀察疝的大小和癥狀答案：C。解析：腸造口患者出現(xiàn)造口旁疝時，一般先采取保守治療，如使用腹帶加壓、避免增加腹壓的動作、觀察疝的大小和癥狀等。并非立即手術(shù)治療，手術(shù)有一定風(fēng)險，需綜合評估患者情況。12.腸造口患者在更換造口袋時，首先應(yīng)（）A.清潔造口及周圍皮膚B.測量造口大小C.裁剪造口袋底盤D.撕除舊的造口袋答案：D。解析：更換造口袋時，首先要撕除舊的造口袋，然后再進行清潔造口及周圍皮膚、測量造口大小、裁剪造口袋底盤等操作。13.腸造口患者出現(xiàn)腹瀉時，飲食上應(yīng)注意（）A.增加高纖維食物攝入B.多飲水C.避免食用油膩食物D.多吃生冷食物答案：C。解析：腸造口患者腹瀉時，應(yīng)避免食用油膩食物，因為油膩食物不易消化，會加重腸道負擔(dān)。高纖維食物可能會進一步刺激腸道，加重腹瀉；雖然腹瀉會導(dǎo)致水分丟失，但大量飲水可能會加重腹瀉；生冷食物也會刺激腸道，不利于腹瀉的恢復(fù)。14.腸造口患者使用造口袋時，底盤與造口之間的間隙應(yīng)為（）A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：A。解析：底盤與造口之間的間隙以1-2mm為宜，間隙過小可能會壓迫造口，影響血運；間隙過大則排泄物容易滲漏到周圍皮膚，刺激皮膚。15.腸造口患者出現(xiàn)造口黏膜出血，少量滲血時可采取的措施是（）A.立即手術(shù)止血B.用干紗布壓迫止血C.用止血鉗夾閉止血D.不予處理，觀察即可答案：B。解析：造口黏膜少量滲血時，可用干紗布壓迫止血。一般少量滲血通過壓迫等方法可自行止血，無需立即手術(shù)止血；用止血鉗夾閉可能會損傷造口黏膜；不予處理可能導(dǎo)致出血不止。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.腸造口的常見類型有（）A.回腸造口B.結(jié)腸造口C.直腸造口D.盲腸造口答案：ABCD。解析：腸造口根據(jù)部位不同，常見的有回腸造口、結(jié)腸造口、直腸造口和盲腸造口等類型。2.腸造口并發(fā)癥包括（）A.造口出血B.造口狹窄C.造口回縮D.造口旁疝答案：ABCD。解析：腸造口可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，造口出血、造口狹窄、造口回縮、造口旁疝都是常見的并發(fā)癥。3.腸造口患者在飲食上應(yīng)遵循的原則有（）A.少食多餐B.避免食用易產(chǎn)氣食物C.保證營養(yǎng)均衡D.逐漸增加高纖維食物攝入答案：ABCD。解析：腸造口患者飲食應(yīng)少食多餐，減輕腸道負擔(dān)；避免食用易產(chǎn)氣食物，減少腹脹等不適；保證營養(yǎng)均衡，促進身體恢復(fù)；隨著腸道適應(yīng)情況，可逐漸增加高纖維食物攝入，但要注意適量。4.關(guān)于腸造口護理，正確的是（）A.保持造口及周圍皮膚清潔干燥B.定期更換造口袋C.觀察造口的顏色、大小、形狀等D.指導(dǎo)患者正確使用造口袋答案：ABCD。解析：腸造口護理要保持造口及周圍皮膚清潔干燥，防止感染；定期更換造口袋，避免排泄物刺激；觀察造口的顏色、大小、形狀等，及時發(fā)現(xiàn)異常；指導(dǎo)患者正確使用造口袋，提高患者的自我護理能力。5.腸造口周圍皮膚損傷的原因有（）A.排泄物刺激B.造口袋粘貼不當C.過敏反應(yīng)D.摩擦答案：ABCD。解析：排泄物中的消化酶等成分會刺激周圍皮膚；造口袋粘貼不當可能導(dǎo)致皮膚受壓、摩擦等損傷；患者可能對造口袋材質(zhì)等過敏；衣物等的摩擦也會損傷造口周圍皮膚。6.腸造口患者出現(xiàn)便秘時，可采取的措施有（）A.增加飲水量B.增加高纖維食物攝入C.適當運動D.使用緩瀉劑答案：ABCD。解析：增加飲水量可軟化糞便；增加高纖維食物攝入可促進腸道蠕動；適當運動也有助于促進腸道蠕動；使用緩瀉劑可幫助排便，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。7.腸造口患者進行活動時應(yīng)注意（）A.避免劇烈運動B.避免增加腹壓的動作C.運動前檢查造口袋是否牢固D.運動后及時更換造口袋答案：ABC。解析：腸造口患者應(yīng)避免劇烈運動，防止造口受損或出現(xiàn)造口旁疝等并發(fā)癥；避免增加腹壓的動作，減少對造口的壓力；運動前檢查造口袋是否牢固，防止排泄物泄漏。運動后不一定需要及時更換造口袋，應(yīng)根據(jù)造口袋的使用情況而定。8.腸造口患者在選擇造口袋時應(yīng)考慮的因素有（）A.造口的大小和形狀B.患者的生活習(xí)慣C.造口袋的材質(zhì)D.造口袋的價格答案：ABC。解析：選擇造口袋時，要根據(jù)造口的大小和形狀選擇合適的尺寸和類型；考慮患者的生活習(xí)慣，如活動量大小等；造口袋的材質(zhì)會影響其使用效果和對皮膚的刺激性。價格不是主要考慮因素，更應(yīng)注重造口袋的質(zhì)量和適用性。9.腸造口患者出現(xiàn)造口脫垂時，正確的處理方法有（）A.立即將脫垂的腸管復(fù)位B.觀察脫垂的長度和有無嵌頓C.避免增加腹壓的動作D.若嵌頓及時就醫(yī)答案：BCD。解析：發(fā)現(xiàn)造口脫垂時，不能盲目立即將脫垂的腸管復(fù)位，可能會導(dǎo)致?lián)p傷。應(yīng)先觀察脫垂的長度和有無嵌頓，避免增加腹壓的動作，防止脫垂加重。若出現(xiàn)嵌頓情況，應(yīng)及時就醫(yī)。10.腸造口患者的心理護理包括（）A.傾聽患者的感受B.給予患者心理支持C.鼓勵患者參與社交活動D.幫助患者樹立正確的自我形象答案：ABCD。解析：腸造口患者可能會因身體形象改變等產(chǎn)生心理問題，傾聽患者的感受可讓患者釋放情緒；給予心理支持能增強患者的信心；鼓勵患者參與社交活動可提高其社會適應(yīng)能力；幫助患者樹立正確的自我形象有助于改善其心理狀態(tài)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腸造口患者術(shù)后可以立即進食普食。（）答案：錯誤。解析：腸造口患者術(shù)后需根據(jù)腸道恢復(fù)情況逐步恢復(fù)飲食，一般先從流食開始，逐漸過渡到半流食、軟食，最后才是普食，不能立即進食普食。2.造口袋可以反復(fù)使用，只要清洗干凈即可。（）答案：錯誤。解析：造口袋為一次性用品，不能反復(fù)使用，反復(fù)使用可能導(dǎo)致細菌滋生，影響造口周圍皮膚健康，且其粘性等性能也會下降。3.腸造口患者出現(xiàn)造口水腫是正常現(xiàn)象，一般會在術(shù)后1-2周自行消退。（）答案：正確。解析：腸造口術(shù)后造口出現(xiàn)水腫是常見的正?，F(xiàn)象，通常在術(shù)后1-2周隨著身體恢復(fù)，水腫會自行消退。4.腸造口患者在更換造口袋時，應(yīng)順著造口底盤粘貼的方向撕除。（）答案：錯誤。解析：更換造口袋時，應(yīng)逆著造口底盤粘貼的方向緩慢撕除，這樣可減少對皮膚的損傷。5.腸造口患者可以進行游泳等水上活動。（）答案：正確。解析：在造口護理得當?shù)那闆r下，腸造口患者可以進行游泳等水上活動，但要注意使用合適的造口袋，并在活動前后做好護理。6.腸造口患者只要控制好飲食，就不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）答案：錯誤。解析：雖然控制飲食對腸造口患者很重要，但并發(fā)癥的發(fā)生受多種因素影響，如手術(shù)情況、造口護理方法、患者自身身體狀況等，僅控制飲食不能完全避免并發(fā)癥的發(fā)生。7.腸造口周圍皮膚出現(xiàn)皮疹時，可自行涂抹激素類藥膏。（）答案：錯誤。解析：腸造口周圍皮膚出現(xiàn)皮疹時，不能自行涂抹激素類藥膏，應(yīng)先明確皮疹的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。8.腸造口患者術(shù)后應(yīng)盡早下床活動，以促進腸道蠕動恢復(fù)。（）答案：正確。解析：腸造口患者術(shù)后盡早下床活動有助于促進腸道蠕動恢復(fù)，防止腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。9.腸造口患者使用的造口袋越大越好。（）答案：錯誤。解析：造口袋應(yīng)根據(jù)造口大小選擇合適的尺寸，并非越大越好。過大的造口袋可能導(dǎo)致排泄物在袋內(nèi)積聚，增加對周圍皮膚的壓力，且影響美觀和使用的便利性。10.腸造口患者出現(xiàn)造口異味主要是因為不注意個人衛(wèi)生。（）答案：錯誤。解析：腸造口患者出現(xiàn)造口異味的原因有多種，除了不注意個人衛(wèi)生外，還可能與飲食、造口袋的選擇和使用、腸道感染等因素有關(guān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腸造口護理的主要內(nèi)容。答案：（1）造口觀察：觀察造口的顏色、大小、形狀、高度等。正常造口黏膜顏色為淡粉色，若出現(xiàn)暗紅色、蒼白色或黑色等異常顏色，提示可能存在血運問題。同時觀察造口有無回縮、脫垂、狹窄等情況。（2）周圍皮膚護理：保持造口周圍皮膚清潔干燥，每次更換造口袋時，用溫水輕輕清洗造口及周圍皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。清洗后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕擦干。若皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、皮疹等問題，及時采取相應(yīng)措施，如涂抹保護劑、治療藥物等。（3）造口袋更換：一般5-7天更換一次造口袋。更換時先撕除舊的造口袋，注意動作輕柔，避免損傷皮膚。測量造口大小，裁剪合適的造口袋底盤，使其與造口之間有1-2mm的間隙。將造口袋底盤粘貼在造口周圍皮膚上，確保粘貼牢固，防止排泄物滲漏。（4）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵循少食多餐的原則，保證營養(yǎng)均衡。避免食用易產(chǎn)氣、易引起腹瀉或便秘的食物，如豆類、洋蔥、芹菜等。逐漸增加高纖維食物的攝入，但要注意觀察腸道反應(yīng)。（5）活動指導(dǎo)：鼓勵患者適當活動，但避免劇烈運動和增加腹壓的動作，如提重物、長時間彎腰等。運動前檢查造口袋是否牢固，防止排泄物泄漏。（6）心理護理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的感受，給予心理支持。幫助患者樹立正確的自我形象，鼓勵患者參與社交活動，提高其生活質(zhì)量。2.列舉腸造口常見并發(fā)癥及防治方法。答案：（1）造口出血-原因：多由于造口黏膜損傷、凝血功能障礙等引起。-防治方法：少量滲血時，可用干紗布壓迫止血；若出血較多，應(yīng)及時