護(hù)士資格證章節(jié)重難點(diǎn)考試練習(xí)題及答案第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔，彎盤用于盛放廢棄物，開口器和壓舌板用于協(xié)助打開口腔。2.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心絞痛E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：急性喉炎患者呼吸道黏膜干燥會(huì)加重喉部不適，較高的空氣濕度可保持呼吸道黏膜濕潤，減輕癥狀。急性胃炎主要關(guān)注胃腸道護(hù)理；心肌梗死、心絞痛重點(diǎn)在心血管護(hù)理；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與空氣濕度關(guān)系不大。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則會(huì)使測得的血壓值偏低。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起患者胃部不適或嘔吐。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗答案：ABCDE解析：操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，降低污染概率；無菌物品與非無菌物品分開可防止交叉污染；無菌包外注明信息便于識(shí)別和管理；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；取無菌物品必須用無菌持物鉗以保證物品的無菌狀態(tài)。2.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.枕骨粗隆處B.骶尾部C.肘部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.足跟部答案：ABCDE解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。枕骨粗隆、骶尾部、肘部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、足跟部均符合這些特點(diǎn)。三、簡答題簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：1.淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，則可阻止壓瘡的發(fā)展。2.炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。3.淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。4.壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時(shí)患者應(yīng)該（）A.在下一次服藥時(shí)補(bǔ)服B.不要補(bǔ)服，下一次按照正常劑量服藥C.發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服漏服劑量的全量D.發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服漏服劑量的半量E.不要補(bǔ)服，將兩天的劑量合并在一次服用答案：B解析：洋地黃治療量與中毒量接近，漏服一次不要補(bǔ)服，以免劑量過大導(dǎo)致中毒，應(yīng)在下一次按照正常劑量服藥。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.高血壓患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.控制鈉鹽攝入B.增加鉀的攝入C.減少鈣的攝入D.減少脂肪攝入E.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入答案：C解析：高血壓患者應(yīng)增加鈣的攝入，如牛奶、豆類等富含鈣的食物有助于血壓的控制。同時(shí)要控制鈉鹽攝入，增加鉀的攝入，減少脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于冠心病患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.合理飲食，避免飽餐B.戒煙限酒C.適量運(yùn)動(dòng)D.保持大便通暢E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：合理飲食、避免飽餐可減輕心臟負(fù)擔(dān)；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素；適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能；保持大便通暢可避免因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。2.心律失?；颊叱Ｒ姷淖o(hù)理診斷有（）A.活動(dòng)無耐力B.焦慮C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭D.潛在并發(fā)癥：心源性休克E.有受傷的危險(xiǎn)答案：ABCDE解析：心律失?；颊哂捎谛呐K泵血功能異常，可導(dǎo)致活動(dòng)無耐力；對(duì)疾病的擔(dān)憂會(huì)引起焦慮；嚴(yán)重的心律失?？烧T發(fā)心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥；心律失常發(fā)作時(shí)可能導(dǎo)致患者頭暈、黑矇，有受傷的危險(xiǎn)。三、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝肋下2cm，雙下肢水腫。1.該患者目前可能的診斷是什么？答案：該患者有高血壓病史，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰竭的表現(xiàn)，同時(shí)有肝大、雙下肢水腫等右心衰竭的表現(xiàn)，考慮為高血壓性心臟病，慢性全心衰竭。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、水腫情況、尿量等，準(zhǔn)確記錄出入量。（3）氧療：給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，可通過乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，要注意觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)；使用利尿劑時(shí)，要注意監(jiān)測電解質(zhì)。（5）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，控制鈉鹽攝入，每日不超過5g，避免飽餐。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。第三章消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。2.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時(shí)，最易誘發(fā)肝性腦病的飲食是（）A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低脂飲食D.高糖飲食E.高維生素飲食答案：B解析：高蛋白飲食可使腸道產(chǎn)氨增多，而肝硬化患者肝功能減退，不能將氨有效代謝，易誘發(fā)肝性腦病。肝性腦病先兆時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于胃炎患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.避免食用辛辣、刺激性食物B.規(guī)律進(jìn)食，少食多餐C.多吃粗糙、堅(jiān)硬的食物D.戒煙戒酒E.避免飲用濃茶、咖啡答案：ABDE解析：胃炎患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，戒煙戒酒，避免飲用濃茶、咖啡，以減少對(duì)胃黏膜的刺激。而粗糙、堅(jiān)硬的食物會(huì)加重胃黏膜的損傷，應(yīng)避免食用。2.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABCDE解析：腸梗阻患者典型的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲或金屬音；麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。三、簡答題簡述肝硬化腹水患者的護(hù)理措施。答案：1.休息與體位：臥床休息，盡量取平臥位，以增加肝腎血流量，改善肝細(xì)胞的營養(yǎng)，提高腎小球?yàn)V過率。大量腹水者可取半臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難和心悸。2.飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無鹽飲食。鈉的攝入限制在每日500-800mg（氯化鈉1.2-2.0g），進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。應(yīng)向患者解釋飲食中限制鈉、水?dāng)z入的重要性，勸其嚴(yán)格遵守飲食計(jì)劃。3.病情觀察：觀察腹水和下肢水腫的消長，準(zhǔn)確記錄出入量，測量腹圍、體重，并教會(huì)患者正確的測量和記錄方法。觀察患者有無呼吸困難、心悸等癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，避免局部皮膚長期受壓。臀部、陰囊、下肢等水腫部位可用棉墊托起，防止皮膚破損和壓瘡的發(fā)生。5.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。利尿速度不宜過快，以每日體重減輕不超過0.5kg為宜，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。定期監(jiān)測電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂。6.腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前向患者解釋操作過程及注意事項(xiàng)，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷。術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應(yīng)。術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有滲液及時(shí)更換敷料。記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，標(biāo)本及時(shí)送檢。第四章呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。3.肺炎患者胸痛時(shí)宜采取的體位是（）A.頭高足低位B.去枕平臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位E.半臥位答案：C解析：肺炎患者胸痛時(shí)采取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)胸廓的活動(dòng)，減輕疼痛。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.按醫(yī)囑規(guī)律服藥B.定期復(fù)查C.注意休息，避免勞累D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.痰液吐在紙上焚燒答案：ABCDE解析：肺結(jié)核患者需按醫(yī)囑規(guī)律服藥，以保證治療效果，防止耐藥的發(fā)生；定期復(fù)查可了解病情變化和治療效果；注意休息、避免勞累有助于身體恢復(fù)；加強(qiáng)營養(yǎng)可提高機(jī)體抵抗力；痰液中含有結(jié)核菌，吐在紙上焚燒可防止結(jié)核菌傳播。2.呼吸衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情變化D.心理護(hù)理E.機(jī)械通氣的護(hù)理答案：ABCDE解析：呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，可采取吸痰、霧化等措施；合理氧療可改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化；心理護(hù)理可減輕患者的焦慮和恐懼；對(duì)于需要機(jī)械通氣的患者，要做好機(jī)械通氣的護(hù)理。三、案例分析題患者，女性，50歲，有慢性支氣管炎病史10年，近3年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，氣促明顯，不能平臥。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音。1.該患者目前可能的診斷是什么？答案：該患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，此次因受涼后癥狀加重，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）病情觀察：